2020年06月07日
第1次提问
隋医生,您好。宝宝,男,2017年6月出生,目前牙齿已经萌出20颗。有两个关于孩子口腔的问题想咨询您。一是孩子从出生2个月开始,就一直口水量很大。在他有牙齿萌出以后,我们也用牙刷给他刷牙,最近听说牙刷会刺激口水分泌,无奈也只能暂时停了。日常生活中,也有一直跟他说要吞咽口水和实用适量的硬物,比如家长看护下吃花生米,但都没什么效果。在去年下半年的时候,孩子流口水曾好多了,但是隔了一段时间之后又流起来了。二是孩子睡眠中经常磨牙,是缺乏某种微量元素还是有蛔虫呢。
2020年06月07日
隋小玲医生
鹏陈妈妈您好,很荣幸收到您的咨询,感谢您的信任。现在为您编辑回复,打字和组织语言需要一点时间,请您不要着急,本条信息请勿回复,以免影响您的追问机会,感谢您的理解和耐心等待!
2020年06月07日
隋小玲医生
宝妈您好,感谢您的耐心等待。

您咨询的问题我仔细阅读了,首先是您提到的宝宝目前流口水。

流口水我们叫流涎,一般4个月至3岁流口水多见,大部分都是正常现象。这是因为幼儿这个时期口腔内的唾液腺逐渐发育成熟,唾液分泌量增多,但这个时期面部肌肉还没有发育完善,咀嚼能力弱且口腔浅,宝宝不会调节口腔内过多的液体,就会发生流口水的现象。随着年龄的增长,牙齿萌出,咀嚼肌的增强,口腔深度增加,幼儿逐渐学会吞咽,流口水的情况就会逐渐消失的。宝宝目前还流口水这个应该是个体差异性,就跟有的孩子走路早,有的孩子走路晚一样,有的孩子说话早,有的孩子说话晚一样,但走路啊说话啊吞咽啊这些行为不管早还是晚,一般最终都会掌握的,别太担心哈。

这期间您需要做的是,依然要继续加强宝宝的咀嚼训练,平时多加入一些水果蔬菜、肉干、玉米、坚果等耐嚼的食物,锻炼他咀嚼,一是可以更好地锻炼咀嚼肌,二是能更好的完善宝宝的吞咽功能。还有就是口角或下颌有口水及时给宝宝清理,防止产生湿疹。

刷牙不要停哈,牙刷可能在刷牙过程中会刺激口水分泌增多,但只是在刷牙这几分钟内,其余时间的流口水跟刷牙没有任何关系哈,相反,如果不认真舒刷牙,宝宝牙齿会得蛀牙,蛀牙倒是有可能刺激宝宝口腔神经,导致口水增多呢。

至于您咨询的第二个问题,宝宝现在有夜磨牙的情况,你可能很想知道宝宝为什么会磨牙呢?需不需要干预呢?

磨牙的原因至今还没有确切的答案。但目前大多数学者认为磨牙是由多因素共同导致的,对大人来说,酗酒、大声打鼾、咖啡因摄入、抽烟、焦虑、高压力的生活及工作状态等,出现夜磨牙的风险会增大。
对儿童来说,在出牙期,包括乳牙和恒牙萌出的时期,是孩子出现夜磨牙的两个高峰时期,所以孩子夜磨牙可能只是特殊时期的一个生理现象。根据最近的一项研究,性别(男孩比女孩更容易发生夜磨牙)、某些特定基因、白天运动量太大、焦虑、紧张、二手烟、睡眠不安及打鼾、房间噪音、睡眠时间不足(≤8小时)、头痛、喜爱咬东西、某些行为问题、心理问题会增加儿童夜磨牙的风险。

儿童磨牙也是很常见的,据统计约30%的孩子在成长过程中会出现磨牙,这其中就包括那些完全健康的孩子。夜磨牙通常并不会引起什么影响,而且具有一定的“自愈性”,可以视作健康孩子成长发育过程中的一部分,家长无法彻底预防或者制止,只要孩子没有其它健康问题,就不必因为偶尔短暂的磨牙而担心,也不需要特别的干预性治疗,只需定期复诊观察它的进展就可以了。

同时,我们也可以对上述磨牙症的危险因素进行逐一排除,比如看看孩子是否同时合并打鼾,如果有的话就需要找耳鼻喉科医生检查,也了解有什么事情使孩子产生了焦虑和紧张,避免二手烟、咖啡因、保持卧室安静、适当减少过大的运动量以及增加孩子睡眠时间等。

如果夜磨牙持续到了青少年期及成年早期,则可能对咀嚼系统产生创伤,或者可能严重磨损牙齿等,应该及时去看医生查找原因,必要时做一些干预治疗,或佩戴一些口腔装置如夜磨牙颌垫等来保护牙齿。

我们临床上也是经常有人问我们,孩子磨牙是不是肚子里有虫子,确实有人认为寄生虫的活动及其分泌的代谢产物进入人体内,刺激大脑的相应部位,会引起夜磨牙,但目前并没有足够的证据证实这一点呢。有些人觉得缺钙会引起咀嚼肌肉痉挛导致磨牙,但同样是没有足够的证据证实两者的关联,都只是个别人的观点而已呢。

就像我前面说的那样,约30%的孩子在成长过程中会出现磨牙,这其中就包括那些完全健康的孩子。打不打虫要看孩子有没有其他的症状,比如肛门痒,肚子痛,腹泻,食欲不振,呕吐等,只有孩子有明确的肠道蛔虫或蛲虫等感染依据,才需要打虫治疗,但随着人们生活水平的提高、卫生条件的大大的改善及现代医疗技术水平的提高,蛔虫感染率已经非常的低了,一般是不会有蛔虫感染的。补钙与否也是要根据孩子的身体实际情况来决定,要结合检查孩子身体各个方面的发育和其他的症状进行综合分析,比如有没有囟门闭合迟缓、头发稀少、出汗多、爱哭闹等,此时才应该在医生指导下适当补充一些钙制剂喔。

所以我们不能单纯根据磨牙就判断孩子肚子里有寄生虫或者缺钙,也不需要因为孩子有磨牙就去“打虫”或盲目补钙喔。

以上是我的解答,希望对您有所帮助,祝您生活愉快,再次感谢您的信任!
2020年06月08日
第2次提问
谢谢隋医生,我还想请问下一般宝宝口腔护理要注意那些,如果出现蛀牙要怎么处理?
2020年06月08日
隋小玲医生
家长您好,感谢您的信任。现在为您编辑回复,打字和组织语言需要一点时间,别着急哈。这条不用回复我。
2020年06月09日
第3次提问
隋医生,昨天的问题烦您看到回答一下。
2020年06月09日
隋小玲医生
啊,鹏陈妈妈您好,实在不好意思,我都编辑好了忘了提交了,真的很抱歉。

宝宝护理口腔需要注意的是:

认真刷牙,建议使用常规尼龙牙刷,牙刷选择上可以是软毛牙刷或电动牙刷,小头的,建议使用儿童含氟牙膏,3岁以上使用黄豆大小,刷牙方式推荐Bass刷牙法,网上有视频教程,您可以下载学习一下。刷到里里外外所有牙面,早晚刷牙两次,每次3分钟。两颗牙之间的缝隙要用牙线,正确的使用牙线不会使牙缝增宽,还能有效的清洁牙齿的邻面,是值得倡导的好习惯。此外,6岁之前,儿童自己刷牙质量不高,建议由家长全程帮助孩子刷牙。

除了刷牙,日常生活中还需要注意做到:

1. 糖可以吃,但是要少吃,并且吃完以后要及时清洁(刷牙或漱口)。这里的糖不光是棒棒糖糖果饮料巧克力喔,现在的好多食物都是含糖量很高的,比如奶粉,面包,饼干,酸奶(是的,酸奶里含有大量的糖),饮料等等等等,都是含有很多糖分的,也是引起龋齿的高危食物呢,都是需要注意的。

2. 多喝水,唾液的作用之一就是中和酸性物质,防止细菌增长,同时可以对食物软垢有一定的冲刷作用。因此,一定不要忘记按时按量补水,让宝宝多喝水,除了有利于防止龋齿,还会促进宝宝的新陈代谢。

3. 经常给宝宝多吃耐嚼质硬的食物。现在的饮食普遍精细,这其实对我们牙齿是有一定的弊端的,食物又黏又软,易附着再牙齿表面不易清洁掉,随着孩子慢慢长大,家长要多给孩子吃一些硬度适中、粗纤维的食物,比如蔬菜、苹果、甘蔗、玉米、坚果等食物,这样有益于牙齿的自洁,还能锻炼宝宝的咀嚼,有利于牙齿牙槽骨的发育呢。

4.定期检查。我们建议孩子应该至少每半年看一次牙医,有问题早发现,早治疗。

以上就是口腔保健的比较重要的几条,您可以参考一下,希望对您有所帮助。

如果有蛀牙肯定是建议带孩子去补牙的,千万不要因为是乳牙就不去管它了,蛀牙是没有办法自愈的,会越坏越大,坏到牙髓孩子就会很疼,坏到牙根就可能影响到恒牙胚,所以有蛀牙一定要即使治疗哈。

希望对您有所帮助,再次真诚表达我的歉意!同时再次感谢您的信任!

TA的问答

症状及患病时长:爬山暴晒后吃火锅,昨天嘴上长泡,今早肿了。 就医及用药情况:尚未。 需要解答的问题:是否为疱疹?什么原因引起?日后要怎么避免。症状及患病时长:上周发现宝宝嘴皮上有白色的东西 吃奶一切都正常 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:应该是鹅口疮 需要治疗吗 症状及患病时长:问题①:我大女儿现在七岁了,23年一月份拔了上两颗门牙,一直到五月中旬才长出右边一颗门牙,现在过去大半个月,左边门牙还是没有萌出,我们本地医生说要打麻药隔开牙肉才能萌出,请问是否真的有需要这样做呢? 问题②:小孩下排右边有个小黑点,需要去处理吗?需要做什么处理呢?我们带去牙医诊所说没有那么小的钻头,不用处理😂 问题③:小孩下排左边门牙旁那颗有点长歪了,需要做矫正吗? 我今年三十四岁,两个月前偶然发现舌头侧面长了个泡,我以为是溃疡,但是不疼,按压也没什么感觉,就想观察看看会不会自行消失,过了一个月再看有缩小了一点点,但是之后就一直像现在那么大了,请问这是什么东西,需要治疗吗?要怎么治疗? 就医及用药情况:无 需要解答的问题:治疗方案是什么 症状及患病时长:有四颗智齿,感觉牙齿顶着肉有点不舒服,偶尔吃东西会塞在智齿里面。右上智齿还没长出来 就医及用药情况:拍了牙片,没有用药 需要解答的问题:这种情况需要拔牙吗,从片子来看好像长得挺正的,但是拍牙片时候医生建议我拔掉,为什么拔掉也没说症状及患病时长:下边有两个牙齿和牙肉接触那里有沟壑,这个连三年前就开始慢慢有了,一开始比较浅,慢慢加深。吃甜的会刺激到该位置,引起疼痛,其他牙齿没有 就医及用药情况:没有进行过专门对症治疗 需要解答的问题:想知道只是什么病,什么导致的,后续要怎么处理