2020年06月07日
第1次提问
症状描述:胃镜检查浅表性胃炎,带有胃食管反流病,消化不良。 患病时长:已经有半年了。 用药情况:奥美拉唑(包括进口的),枸橼莫沙必利片,消化酶等等。吃西药都有四五个月了。最近又吃了一个多月中药。都不见有好转。最多就只有偶尔消化的较快,肚子比较容易饿。基本上肚子都处于上腹涨,消化不良,喉咙有异物感,有时呼吸还不太顺畅。 检查出了是浅表性胃炎,为什么治疗时间这么长了,还不见好转??最近上班,饮食都比较有规律,一日三餐都有吃。而且体重自从胃病以来,就瘦了十斤,直到现在都没有重回去。感觉比较忧虑,没什么信心了。
2020年06月07日
段鸿志医生
您好,首选感谢您的咨询与信任。我已详细阅读您的信息资料与病史。根据您的情况建议以下几点:
1.治疗慢性浅表性胃炎及反流性食管炎主要是服用抑制胃酸分泌保护胃粘膜及促进胃肠动力药物。常用的抑制胃酸分泌药例如:奥美拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑、西咪替丁等。保护胃粘膜药:达喜、硫糖铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。促进胃肠动力药物:多潘立酮、莫沙必利等。
2.建议您做碳14呼气实验检测一下有没有幽门螺杆菌感染。大多数胃肠道疾病都有幽门螺杆菌感染,它是一类致癌因素,长期作用下会增加癌变的风险,需要根除治疗。治疗幽门螺杆菌的四联疗法:一种质子泵抑制剂+一种铋剂+两种抗菌药物,连续服用两周,再单独服用质子泵抑制剂两周。停药一月后复查碳14呼气实验。在停药一月内不要服用抗菌药物,以免影响检测结果。
3.部分患者有精神焦虑症状,可以服用抗抑郁或者抗焦虑药治疗。
4.针灸治疗对慢性浅表性胃炎的症状改善有作用,用温针配合艾灸,可有效地缓解慢性胃炎脾胃虚寒证患者的症状,提高生活质量。
5.补充胃黏膜营养因子:可适当补充叶酸、维生素C、维生素E、维生素A类衍生物、茶多酚、大蒜素、微量元素硒,对预防胃癌有一定作用。
6.平时饮食生活方面的建议:
很多胃肠道疾病就是不好的饮食习惯和生活方式造成的。所以养成良好的饮食习惯和生活方式也很重要,不要只单纯依靠药物的治疗作用。尽量不要吃辛辣刺激,太热太凉太油腻的食物。多吃蔬菜水果五谷杂粮,少吃高脂肪高热量的食物。不吃垃圾食品,不喝碳酸饮料。戒烟限酒。三餐按时有规律,不暴饮暴食,吃饭七八分饱,饭后适量运动。不熬夜,不劳累过度。保持良好的心态。再加上正规规律有效的服用药物治疗,可以在很大程度上减少复发,甚至治愈。这是我对常见胃肠道疾病做的一个简单小结,您看一下,希望对您有所帮助。
最后祝您早日康复,身体健康,生活愉快。之后如果您还有其他疑问,欢迎随时来咨询。如果您对本次咨询满意,请您给我一个五星好评。谢谢了!您的支持与信任是我们医生前进的最大动力。
第2次提问
您说的这些药物我已经吃了四五个月了,感觉效果都不明显。幽门螺杆菌我测过了,没有。继续用西药,对身体影响大吗?考虑已经吃了这么久了。之前去医院,有吃过两三个月抗抑郁药物,感觉也没什么不同。
2020年06月07日
段鸿志医生
这些治疗胃病的西药一般没有多大不良反应,长期服用对身体健康没有多大影响。建议您再试一下针灸疗法,服药要严格按照服用剂量、时间、疗程,否则不能达到最佳疗效。精神心理因素对疾病的影响也很大。要保持积极乐观的心态,多向好处想,不要老是向坏处想。同一种疾病发生在乐观的人身上,与发生在悲观的人身上,结局差别很大。如果所有治疗方法都用过了,就是不见好转,建议您再复查一下胃镜,看看是不是只是普通的胃炎和反流性食管炎而已,是不是疾病进展加重了?还是还有其他疾病。