您好,谢谢您的等待。
您只是提供了一份B超报告单,具体的症状没有描述。
分析及建议如下:
1.从图片中看,孩子的右侧颈部一包块,B超结果显示低回声包块,有34✘14mm,边界尚清,内部回声欠均,首先需要考虑的是肿大的淋巴结。
2.淋巴结是一种免疫器官,肿大的原因多是由于周围器官的感染导致的继发性性淋巴细胞增多引起肿大,或由于外来的细胞侵润引起的肿大,如白血病、淋巴结炎,或由于自身免疫系统疾病导致的肿大。正常的淋巴结大小约豌豆大小,如果孩子在咽部或周围组织有反复感染情况,淋巴结会反复肿大,而导致淋巴结相对较大。
3.其他原因也会导致该部位的肿块,如甲状舌骨囊肿等,或甲状腺肿瘤等,但部位太靠后侧,而B超未发现明显周围组织改变;
4.针对淋巴结肿大,主要是判断一下什么情况引起的肿大,如果近期孩子有急性化脓性扁桃体炎或周围组织皮肤化脓性感染,孩子肿大的淋巴结可能是由于感染所致,可以服用1周抗生素周,再次复查,如果体积缩小,一般问题不大;如果孩子目前有发热等情况,需要排除是否EB病毒感染、川崎病等等疾病所致,这些疾病都可以通过其他的体征和血液检查来明确;如果孩子既往有肺结核病史等,可以做结核菌素试验等检查;
5.如果孩子的淋巴结是孤立性的肿大,也就是没有任何症状,建议进行以下检查,血常规+幼稚细胞,动态血沉、EB病毒抗体、血生化、肝脾的B超、结核菌素试验,最好做一个淋巴结的细针穿刺,也就是用针在肿块上反复抽点组织去病理检查,这是可以明确病因的最好办法。
综上情况,孩子的肿块考虑是淋巴结肿大的可能性大,但目前肿块较大,建议完善进一步的检查,如果有明确的诱因,如感染等,可以抗感染治疗后复查B超,如果体重在缩小,应该问题不大。
希望我的建议对您有帮助,祝孩子早日康复。