2020年06月06日
第1次提问
浅表性非萎缩性胃炎,食道下段红色柱状上皮上移,呈舌形,边界清楚
第2次提问
这病是癌吗 ? ?
2020年06月06日
蒋昊翔医生
Barrett食管。

您好:感谢您的信任和提问,抱歉让您久等了。病史已了解,问题已收悉。
1、您胃镜提示:食道下段红色柱状上皮上移,呈舌形,边界清楚,多考虑Barrett食管,属于胃食管反流病,良性病变。胃食管反流病包括反流性食管炎、非糜烂性反流病和Barrett食管。引起胃食管反流病的原因比较多,比如食管下括约肌压力降低、松弛、食管蠕动减弱、食管黏膜受损、妊娠、肥胖等;典型症状有胃灼热和反流,不典型症状有咽喉炎、咳嗽、哮喘、胸痛、晨起口苦等。
2、为明确诊断和指导您治疗方案,需要您补充一些病史:平常有什么不适症状?有没有幽门螺杆菌感染?
3、Barrett食管属于良性病变,如果没有不适症状一般也不需要治疗。如有反酸烧心症状,治疗是上可以口服抑制胃酸药物雷贝拉唑,每次1片(每片10mg),一日2次,饭前30分钟服用;以及口服消化动力促进剂莫沙必利,每次1片(每片5mg),一日三次,饭前30分钟服用。上述两种药物疗程为8周;但治疗2周后需要复诊,2周后根据病情决定是否需要药物调整。
4、★饮食上少食多餐,忌生冷、辛辣、刺激性食物;白天进食后不易立即卧床,睡前2小时不宜再进食;睡觉时抬高床头15cm(注意不是枕头太高)可减少卧位及夜间反流;重视运动对反流性食管炎的重要恢复作用。
2020年06月06日
蒋昊翔医生
总结来说1、Barrett食管属于良性病变,不是癌变;但是癌变的风险比正常人稍高,建议定期复查胃镜。没有症状一般也不需要任何治疗,有反酸烧心等症状需要治疗。
2、非萎缩性胃炎,如无不适症状一般也不需要治疗。因幽门螺杆菌(简称HP)在人群中感染率高(约为50%),HP是引起慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等消化系统疾病主要致病因素,可通过碳13或14呼气试验检测。如果有HP感染,治疗上推荐四联药物14天疗法,即餐前口服雷贝拉唑和枸橼酸铋钾,餐后口服阿莫西林、呋喃唑酮等2种抗生素治疗。
第3次提问
没有做幽门螺旋杆菌,喉咙有点干紧,有时胸部痛及剑突痛,喉咙有异物感
2020年06月06日
蒋昊翔医生
您好,您目前的症状符合胃食管反流病诊断,建议药物治疗8周。稍后我把处方发给您,您可在当地大型药店自行购药及时治疗。

TA的问答

老人86岁,最近一直断断续续伴有腹泻,昨天又腹泻吃药(蒙脱石散),打点滴(消炎药类)不了效果,昨晚一夜拉了7回,水状的,怕老人脱水,给她喝了盐水!医生您好!我有一个顾虑想咨询您!前几天在家吃晚饭!小朋友是吃的萝卜丝青菜面条。我们大人吃的鱼。小朋友一口鱼都没吃!我在吃饭的喂他时候恍惚一瞬间感觉他吃的面条萝卜丝上像一个刺。主要不确定看清没看清。所以才担心,我怕会不会给他装面条的勺子不小心碰到鱼盘然后黏到了刺。正好给他装面条弄到他碗里了……一直在想这个事情。因为在网上越查越怕。是不是自己太过度紧张了!蒋先生您好!我12.2在本地人民医院做了胃息肉手术,昨天出的院,现在有感冒总有鼻涕可能是着凉了,请问我可不可以吃感冒药,手术后要注意什么,我这两天只吃一些稀饭面条蒸鸡蛋和牛奶,请问我什么时候可以恢复正常饮食呢?我手术后能不能用艾草(网上买的)泡脚去寒,附上几张图片及医生开的药,还有就是小孩子可不可以用艾草泡脚女,56岁,一直胃疼,不敢吃东西,吃点东西就胀痛。老家医院检查的,怕医生不准,只给开了药。还想请你们专业医生看一下。请说的详细一些。谢谢!大夫,今年四月份,找您开了四联药物,其中,有雷贝拉挫,但是,当时药来了,胃突然好了,就没吃。最近,有空腹嗳气,我就开始吃四联,但是,好像我对雷贝拉挫有点过敏,吃完,起了皮疹荨麻疹,一过性的,很快好了。然后,刚才无缘无故的,嗓子干痒,咳嗽,我看雷贝拉挫的副作用里有这个。大夫,我能把雷贝拉挫换成耐信么?耐信我吃过几次,不过敏,挺好的。