2020年06月06日
第1次提问
睡觉起来腿上起淤青、以前红色会慢慢变淡、过几天会消失、现在起来直接是青色、过两天就消失了、别的地方又起来了,睡觉前检查过没有、睡一觉就起来了,查过血小板258,纤维蛋白低是什么?

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张楠晨医生
您好,感谢您的信任。
首先有几个问题希望得到您的回复:
1.您除了有这些淤青,身上还有其他部位出血吗,比如经常牙龈出血,鼻腔出血等?
2.您第一次发现这些淤青是什么时候呢?除了腿上,身上其他部位有出现过吗,比如躯干,手臂等。
3.您有长期吃药的习惯吗?包括中药。

期待收到您的回复,我会第一时间为您解答。
2020年06月06日
第2次提问
身体其他地方没有出血,第一次8天前、腰上出现一次、其他在膝关节处多、没有吃药。出现都是几天就消失了
2020年06月06日
张楠晨医生
您好,感谢您的详细回复。
给您解释一下纤维蛋白原降低:纤维蛋白原是维持出凝血平衡的指标,它降低很明显的时候(小于1),会出现出血不容易止住的情况,比如皮肤伤口出血,正常需要一分钟左右止血,纤维蛋白原非常低的情况就要多花一点时间才能止血。纤维蛋白原非常高的时候,就有血栓形成的风险。您的纤维蛋白原轻微下降,凝血功能里其他几个指标正常,所以没有太大的问题,继续观察就可以了。

瘀斑产生可能的原因有两个:
一,体型较瘦,皮下脂肪层薄,对磕碰的缓冲作用弱,因此容易导致毛细血管破裂造成皮下出血并形成瘀斑,这种瘀斑多见于下肢,数日后可以自行吸收,并且没有牙龈出血,流鼻血等伴随症状。日常注意防护,适当服用维生素c就可以。
二,凝血功能异常导致的皮下出血,包括了血小板减少或者凝血因子异常。由于凝血功能异常,无法及时止血以至于出现各个部位的出血,这种出血常常表现为牙龈出血,流鼻血,内脏出血,皮下出血点,皮下於斑等,并且一般会反复出现,出血较难止住。血小板减少多见于免疫性血小板减少症,急性白血病,再生障碍性贫血等,凝血功能异常多见于血友病或服用了某些药物等。
由于您的凝血功能和血小板基本正常,也不考虑上述这些情况,就考虑是缺乏维生素C引起的血管脆性增加,建议您多吃富含维生素C的食物,也可以口服维生素C药物,这种情况就应该好转,您不用担心是其他大问题,生活中注意避免磕碰就可以了。

希望我的回答对您有所帮助。
2020年06月06日
第3次提问
那请问纤素蛋白原低要不要做其他检查?我因为害怕就查了一个肝功能、结果还没下来、还有就是因为我比较瘦,前天去看中医、打了点补气的中药、党贵、陈皮什么的吃了2次、昨天吃的、今天检查肝功能会不会有什么影响,谢谢🙏
张楠晨医生
01:38
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TA的问答

症状及患病时长:急性肠胃炎 就医及用药情况:肠炎宁胶囊 需要解答的问题:最近吃坏了东西,有点腹泻,做了血常规,发现好多项异常,想问问情况 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 张医生您好,我因为最近感觉喉咙不舒服(喉镜显示为咽喉炎),刚才做了颈部彩超复查甲状腺结节,但是彩超显示左侧部分淋巴结门样结构减小或消失。这说明什么?我还需要做哪些进一步检查吗?症状及患病时长: 张医生您好!男宝3岁1个月,有蚕豆病。因为9月份要上幼儿园,所以需要去做入学体检。肝功能六项正常,但血常规的体检结果有高有低,入园表上还特意写了血红蛋白数值这一栏。 就医及用药情况:无。 需要解答的问题:请问血常规检查结果有高有低,是正常的吗?我需要做进一步检查吗?谢谢!症状及患病时长: 7月3号身上发痒,伴随有一些发热,去检查了,说是 真菌感染,之后开了药,7月10自己觉得有些发热身上烫疼,去检查了血,医生让我住院检查 就医及用药情况:吃了头孢及消炎药,别的没有,目前依然皮肤瘙痒 需要解答的问题:我很担心血液异常的情况,血液科医生说我嗜酸细胞百分比很高,要做一系列检查,我想问问您,正常情况下,以您的经验判断,会是癌症吗?5月份公司体检也做了ct,结果也一并附上了症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:可以帮忙看下核磁共振报告CT报告吗 这种就确诊是淋巴瘤了吗