2020年06月06日
第1次提问
孩子反复咳嗽有两个月了,不是每天都咳,隔个两三天就会咳几声,有时候一天咳个四五次,有时候一天又不太咳,我做了胸片化验血都没有问题,嗓子有一点红,孩子特别能出汗,体质很差,给他吃了一个月的钙和一个月的槐杞黄颗粒了,现在还是很容易出汗脸色发白,请问该怎么调理呀
第2次提问
孩子吃槐杞黄颗粒一个月现在刚刚停掉后有些便秘,我今天把钙也给他先停掉了,他大便有些挺干的,吃的葡萄糖酸钙
2020年06月06日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:你的孩子目前是7个月17天的婴儿,孩子反复咳嗽有两个月了,不是每天都咳,是隔两三天咳几声有有时候一天咳个四五次,有时候一天都没有,孩子容易出汗。
针对上述情况分析和记录:
1.首先,我们需要了解咳嗽是人体一种保护性反射动作。呼吸道里的病理性分泌物和从进入呼吸道的异物,可借咳嗽反射的动作而排出体外 。不多不影响孩子的睡眠、胃口,不需要特殊处理。不是说只有生病的时候还孩子才会咳嗽,有时候呃,但有不小心的东西呛到我们气管的时候都会出现咳嗽,比如说我们吃奶不小心呛到,或者鼻腔有分泌物刺激孩子喉咙口都可能会出现咳嗽,但不一定是生病了。所以像你的孩子偶尔才出现了咳嗽,这个很正常,不需要特殊处理。
2.妈妈可能会担心孩子会不会有支气管炎或者肺炎,你也做了胸片检查也听审过了,肺部都没有太大问题,这种情况的话不需要特殊处理。而且这么长的时间观察下来,你也发现这种咳嗽对孩子并没有太大影响,并不影响孩子睡眠,也不影响孩子的胃口。这种情况下不推荐用药,因为镇咳后反倒不利于孩子呼吸道内病菌以及异物的排出,继续观察就好,除非孩子的咳嗽剧烈,严重影响孩子的睡眠胃口,那你是要去医院就诊了,需要做血常规再次复查胸片,必要的时候还要做过敏原等检查。
3.再需要了解的是,这个年龄段孩子的会厌功能(位于气管上端隔离外物进入气道)以及吞咽功能都不是很完善,而孩子唾液腺分泌逐渐的增多,口水会增多,所以容易出现有呛咳的情况。
4.如果孩子出现精神状态变差,咳嗽进行性增多,胃口极度下降,睡眠不安,有发热,呼吸急促,一分钟大于50次以上,这种情况提示孩子可能情况比较严重,需要医院复诊评估。
5.生活上,尽量避免孩子大喊大叫,使用加湿器将室内湿度保持在50%,不要让宝宝忽冷忽热,尽量避免接触有呼吸道感染的人,尽量少去人多的地方,避免交叉感染。家里有人感冒了,尽量避免接触孩子,如果没有办法避免,最好能够戴口罩,勤洗手再接触孩子。也要给孩子勤洗手。
6.孩子这个年龄段他的植物神经发育还不是很完善,对控制密探的调节还不是很成熟,所以容易出现有多汗情况,而且孩子新陈代谢旺盛,也容易出现多汗,这种多汗称之为生理性的多汗,并不考虑与其他疾病有关系,比如说与缺钙、结核等有关。
孩子缺钙主要还是依据临床表现,如宝宝常在夜间惊跳,睡眠不安(夜啼、夜惊,或轻微刺激后惊醒、哭闹)、整夜多汗、烦躁(易兴奋、爱哭闹、好发脾气)。或同时伴有骨骼改变情况,如囟门闭合延迟或进行性增大、肋骨串珠样改变等,则需要考虑缺钙。
一般来说如果能够保证充足奶量摄入,就能保证每日所需钙质,不大会缺钙。平常注意继续补充维生素d3,保证每天400单位以上,适当户外运动和阳光照射,增加自然界中维生素d3的摄入,这些都有利于钙吸收。
7.所以对于你的孩子来说,可以停用葡萄糖酸钙,因为孩子并没有明确的缺钙依据,继续维生素d3补充就可以了。孩子的大便跟这种葡萄糖酸钙的应用有关系,先停了这些药物,可能后面就好起来了。适当多补充水分。
8.总的来说,你的孩子目前没有太大问题,你不用担心,继续观察就好,咳嗽不用处理。也不需要额外的补钙。孩子脸色比较白,只要没有贫血就是正常的。你可以看一下孩子的血常规血红蛋白在110克以上就是正常的。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。
2020年06月06日
第3次提问
孩子发量一直很少,一直不太长,晚上睡觉也不太踏实,这两天还有些便秘发干了
2020年06月06日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
孩子这个年龄段会有一个一过性的胎发脱落期,所以在小年龄的时候确实头发可能会比较少一点,但是头发还是遗传相关的,如果大人的头发比较多的孩子,大彩头发肯定会多起来的,你不用担心。
晚上睡不踏实是小年龄婴儿的常见情况,如果孩子没有平凡醒过来哭闹的,你也不要干预,孩子会自动接觉的。孩子这两天大便发干,可以先给予调理,饮食上可以先尝试添加西梅、火龙果、芹菜等容易润肠的食物。多补充汤汤水水。
希望一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。