2020年06月05日
第1次提问
医生你好,我家宝宝目前七个多月,从五个半月开始添加辅食,之前一直纯母乳喂养,目前一天两顿辅食,喝四次奶左右,因为因为我要去上班了,宝宝不怎么用奶瓶喝奶,是否可以白天都吃辅食,早上,晚上,夜奶一共喝三次奶呢?
2020年06月05日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝情况介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:

宝宝目前七个多月,从五个半月开始添加辅食,之前一直纯母乳喂养,目前一天两顿辅食,喝四次奶左右,因为因为我要去上班了,宝宝不怎么用奶瓶喝奶。

目前年龄阶段,主要的营养和热卡仍然大部分来自于奶,此时的辅的量还不足以满足一天的生长发育所需的热卡,也无法取代一餐奶的热卡,辅食的作用更多是在于训练吞咽咀嚼协调及肠道适应性。所以如宝妈描述这样做,宝宝可能会在下午的某个时间段出现饥饿的情况。如果是8~9个月蛋白质类辅食开始增加后,可以达到宝妈所说的效果,现在还有些早了。

目前宝宝的情况属于戒断母乳过程中的正常现象,事实上,母乳对于宝宝而言不但是食物,更是和妈妈亲密接触的安全感,是一种安慰,对于宝宝内心而言,这种吸吮感觉是一天中最重要的。所以宝宝都不会这么乖乖的不吃母乳了,这个时候我们就要采取逐步减少的方法来戒除母乳。戒奶的时候,要先从避免奶睡开始,另外,可适当延长白天吃奶的间隔时间,并根据宝宝个人的情况增加奶粉量。实现逐步戒掉母乳的计划而又不至于宝宝营养跟不上。

其次,要选择合适的奶嘴,虽然再好的奶嘴和吃妈妈的奶感觉不会一样,但仍然要选择接近一点的奶嘴,让宝宝容易接受一点。看宝宝是不喜欢奶嘴,还是不喜欢奶粉的味道,试着挤出母乳在奶瓶中给宝宝吃,如果接受,有可能是不喜欢奶粉的味道,可以换个牌子试试。除了奶瓶外的东西,大多数的宝宝会接受小勺,尝试着用饮杯、小勺或者是小滴管试试。

如有其他问题,请继续补充。祝宝宝茁壮成长。
2020年06月05日
第2次提问
目前宝宝已经开始添加蛋白质类辅食,吃了蛋黄和鳕鱼,接受程度还可以。目前的饮食规律大概是早上八点左右喝奶,九点左右睡觉,十一点半吃辅食,一点左右睡觉,三点左右会用鸭嘴杯和勺子给他喝我挤出来的奶大概能喝60ml,之后要等到六七点才再次喝奶,晚上八点半左右会再吃少量辅食。目前的感觉是他每次喝奶的量减少了至少三分之一,所以考虑把下午三点半那次奶换成吃水果或者辅食,然后五六点再喝奶,不只可否这样?
2020年06月05日
方超医生
你好宝妈,目前宝宝的年龄,接受蛋白质类辅食的时间偏早,但是如果宝宝没有呕吐、便秘等不适提示宝宝的肠道发育完善,也可以继续添加。但是目前宝宝能够进食的量应该还不足以满足生长发育所需的蛋白质的需要的,蛋白质类辅食的添加量也不宜增加过快。

目前的饮食规律都是好的,只是宝妈之前提到的饮食方案,在下午3~4点左右可能会有饥饿感,如宝妈提到的后续这个方案,我认为可以把下午的辅食提前到4点左右,然后宝妈下午下班回家喂奶一次,睡前喂奶一次,夜奶一次,加上早晨出门前哺乳的一次,一共4次,就够宝宝的奶量了。

但是,随着宝宝的成长,母乳营养的逐渐不足,后续总归是要戒母乳或者改混合喂养的,宝妈也可以逐渐添加牛奶让宝宝逐步适应这个过程,逐渐改变成混合喂养,宝宝和宝妈也都会受益。

如有其他问题,请继续补充。祝宝宝茁壮成长。