2020年06月05日
第1次提问
咳嗽持续了一周,咳嗽时间几乎在傍晚到晚上之间,白天基本不咳嗽,无痰不痒不疼,会有喘不上气的感觉,一说话就忍不住咳。没有高热,体温均在36度上下浮动,从今年开始没有离开过深圳,没有接触过确诊新冠患者或疑似病例,没有去过医院看诊,也没有照过肺部ct,也没有吃过药,请问我该怎么办?
林汛格医生
感谢您的信任与提问,医生分析病情后为您解答问题。请稍等。
2020年06月05日
林汛格医生
您好 我已基本了解了您的情况。但仍有几个问题需要您补充一下。以前有没有过类似的情况,有得过什么病吗?咳嗽之前有过什么不适吗,咳嗽之前有得过感冒吗。还是突然就这样咳嗽的?有没有鼻的不舒服症状?是否有抽烟,或者平时工作或者生活等有没有接触灰尘或者化学性刺激气味?
2020年06月05日
第2次提问
18年的时候是有类似的情况发生,但是当时的情况只是咳嗽,喘不上气的情况比较轻微,现在感觉喘不上气的程度严重,呼吸不过来了。咳嗽前没有任何不适,就突然间咳起来了。我有鼻炎,每天早上起来都会流清水鼻涕。没有吸烟史,工作环境是普通写字楼,但我住的地方500m范围内正在建楼房,3公里范围内有大型道路工程建设,但是由于现在疫情期间,我只要一出门就会戴口罩,不会摘下,这样也会收到粉尘影响吗?
2020年06月05日
林汛格医生
1.根据您目前的情况,您的问题主要是支气管哮喘引起的咳嗽,这个可能性比较大,同时伴有过敏性鼻炎。过敏性鼻炎以鼻痒、喷嚏、流鼻涕,鼻黏膜肿胀等为其主要特点,接触过敏源可触发,感冒时可触发和加重症状。部分病人鼻炎同时伴有哮喘,是因为过敏性体质导致。哮喘主要症状是气喘,呼吸困难,咳嗽咳痰,胸闷等不适。

2. 治疗建议:鉴于你目前气喘和呼吸不畅程度较重,那么建议以下诊治方案。
1.鼻塞流鼻涕可用热毛巾敷鼻子两侧缓解症状,同时用生理海水冲洗鼻腔保持干净,鼻炎长期发作鼻塞流鼻涕建议使用辅舒良喷鼻,早晚使用一次。两鼻孔各喷1-2喷。
2.针对于气喘和呼吸不畅,建议使用信必可都保吸入剂,早晚一次,用后漱口。
3.孟鲁司特 每晚服用一颗
同时需要注意
2.1避免接触过敏原
2.3免疫治疗(特异性治疗)。主要是通过用反复和递增变应原剂量的方法注射特异性变应原,提高患者对致敏变应原的耐受能力,达到再次暴露于致敏变应原后不再发病或虽发病但其症状却明显减轻的目的。出于对严重不良反应的担忧及其疗效的怀疑,临床上是否使用免疫治疗一直存有争议。

3.日常生活上建议 ,清淡饮食,避免辛辣刺激及油腻食物,避免吸烟及过量喝酒,规律作息。避免接触过敏源,目前推荐药物治疗。并且定期复诊。

4.目前您的情况主要是鼻部与咳嗽,气喘,呼吸不畅症状较为明显,经过治疗后会有好转的,不必太担心,祝您早日恢复健康。