2020年06月05日
第1次提问
宝宝在添加米糊以后拉带鲜红色血的便便,停止加米糊之后两天又出现了,这是什么原因啊。宝宝是混合喂养,奶粉和母乳。

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2020年06月05日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:

宝宝目前情况出现血便常见的原因需要考虑两种可能。①添加辅食后,肠道消化功能适应性不足,对于淀粉类食物消化不佳,大便变粘稠,排出时困难,导致肛门周围破损而出血,这种情况可以观察到宝宝肛门处皮肤破溃,泛红,排便时哭闹,大便质地粘稠或者成型。②细菌性肠炎,该疾病主要是由于细菌经过口腔进而侵袭肠道所导致,混合喂养可因为乳头未清洁或者奶瓶被污染所导致。主要致病菌可能为沙门氏菌,金黄色葡萄球菌,绿脓杆菌等。这种情况会出现大便次数增多,大便呈粘液状,可有或者无发热,会有阵发性腹痛。

目前建议,首先取2小时内的大便,送当地医院进行化验,看大便常规是否有白细胞及红细胞,如果两者都增多,则考虑细菌性肠炎,需要进一步检查,主要的治疗方案为使用抗生素。

如果是没有白细胞,则多为第一种可能,宝宝需要少量多餐喂养,减轻胃肠道负担。口服益生菌调节肠道菌群进而调理胃肠炎功能,清水洗屁屁,避免纸巾摩擦。反复便血伴随排便困难时,我们还可以给予宝宝开塞露塞肛门辅助排便,减少肛裂的发生几率。

同时,我们先暂停辅食添加1周后观察,如果宝宝便血能够停止,那么后续再从少到多开始添加辅食。增加辅食后,每天需要少量多次饮水,防止便秘的出现。

如有其他问题,请继续补充。祝宝宝茁壮成长。
2020年06月05日
第2次提问
有没有可能是肠套叠?
方超医生
你好宝妈,肠套叠会表现出果酱样大便(非鲜血样),会腹痛非常明显(小婴儿主要是反复持续哭闹),会呕吐、腹胀。当然上述是典型症状,很少情况下肠套叠仅单纯鲜血便的症状。肠套叠如果需要确诊,要行肠道彩超、腹部CT等检查,如果宝宝没有上述症状,可以暂时观察。