王森分
主治医师
小儿皮肤科
深圳市儿童医院
休息中
4.93分
月回答 504
2020年06月05日
宝宝肛门附近以及股沟缝会有这样的白点，是自从宝宝有点红屁屁后出现的，尿布换得及时的时候以及使用护臀膏的时候就不会太多太明显。这是刚刚拍的图片，可能尿布换得迟了才这样。想问医生这是尿布疹的正常症状呢？还是说有其他的真菌细菌引起的感染呢？接下来需要怎么额外的护理才能改善？
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备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。
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2020年06月05日
您好，首先感谢信任！
照片中宝宝肛周散在分布的白色小颗粒，需要考虑多发性微指状角化过度症，不是单纯的尿布皮炎（尿布疹）问题。
一、病因
这种疾病在儿童肛周出现考虑是由于局部捂热刺激诱发。
跟尿布皮炎出现真菌感染的表现会有些像，但不是一回事。
尿布皮炎继发真菌感染时，肛周皮肤多有发红炎症表现，且多表现为白色脓疱，抹上去是软的，也可以出现白色圈状脱皮表现。不是宝宝现在这种摸着粗糙刺手的表现。
二、建议的处理
1.尿不湿可以经常打开晾一晾，保证透气。另外一定要保证勤换，最好每次排尿排便后都清洗并更换，尽量保持尿布区皮肤干爽透气。
2. 每次清洗屁股后，可以局部外用氧化锌软膏或含有氧化锌的护臀膏(家中的护臀膏可以拍照看一下)，发挥隔离尿粪刺激的保护作用。
三、治疗
可以自然消退，一般需要数月时间，不需要治疗，但需要足够的耐心等待。
如想促进消退，可以尝试具有剥脱作用的尿素乳膏（见图），一天两次，但消退也比较慢，常需要坚持使用一段时间。
需要您补充回复的信息如下：
1.家里的护臀膏可以拍照上传看一下
2.这种情况发作到现在，大概有多久了呢？
照片中宝宝肛周散在分布的白色小颗粒，需要考虑多发性微指状角化过度症，不是单纯的尿布皮炎（尿布疹）问题。
一、病因
这种疾病在儿童肛周出现考虑是由于局部捂热刺激诱发。
跟尿布皮炎出现真菌感染的表现会有些像，但不是一回事。
尿布皮炎继发真菌感染时，肛周皮肤多有发红炎症表现，且多表现为白色脓疱，抹上去是软的，也可以出现白色圈状脱皮表现。不是宝宝现在这种摸着粗糙刺手的表现。
二、建议的处理
1.尿不湿可以经常打开晾一晾，保证透气。另外一定要保证勤换，最好每次排尿排便后都清洗并更换，尽量保持尿布区皮肤干爽透气。
2. 每次清洗屁股后，可以局部外用氧化锌软膏或含有氧化锌的护臀膏(家中的护臀膏可以拍照看一下)，发挥隔离尿粪刺激的保护作用。
三、治疗
可以自然消退，一般需要数月时间，不需要治疗，但需要足够的耐心等待。
如想促进消退，可以尝试具有剥脱作用的尿素乳膏（见图），一天两次，但消退也比较慢，常需要坚持使用一段时间。
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1.家里的护臀膏可以拍照上传看一下
2.这种情况发作到现在，大概有多久了呢？
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2020年06月05日
1、目前在家中使用两款护臀膏，肛门周边红的时候会用上紫色这支，效果还是挺好的。如果不太红或者不红的时候，会使用妙思乐。
2、这个情况是3个月后宝宝夜晚能睡整觉后出现的，当时使用的尿不湿可能不够好，时间长了效果差。后来更换了长效夜用的尿不湿，加上紫色那支护臀膏后，基本睡一夜起来9个多小时不换的情况下屁屁也不红。就是白天的时候，只要超过3小时不换，就会红一些。现在天气热了，如果是大便的情况下，都会直接用水冲洗，之前天气还冷就是使用棉柔巾沾水清洗。现在宝宝吃辅食了，大便次数变少甚至一天都没便便，如果只是尿尿的话，还需要用水冲洗这一步么？天热了我们偶尔一天会洗两次澡。
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2020年06月05日
您好，根据补充的信息和疑问，回复如下：
1、“目前在家中使用两款护臀膏，肛门周边红的时候会用上紫色这支，效果还是挺好的。如果不太红或者不红的时候，会使用妙思乐。”
可以的，这两款护臀膏都是含有氧化锌的，成分也很低敏，是可以使用的。平时预防用妙思乐，发红明显用紫色的desitin是可以的。
2、“这个情况是3个月后宝宝夜晚能睡整觉后出现的，当时使用的尿不湿可能不够好，时间长了效果差。后来更换了长效夜用的尿不湿，加上紫色那支护臀膏后，基本睡一夜起来9个多小时不换的情况下屁屁也不红。就是白天的时候，只要超过3小时不换，就会红一些。现在天气热了，如果是大便的情况下，都会直接用水冲洗，之前天气还冷就是使用棉柔巾沾水清洗。现在宝宝吃辅食了，大便次数变少甚至一天都没便便，如果只是尿尿的话，还需要用水冲洗这一步么？天热了我们偶尔一天会洗两次澡。”
尿布皮炎的主要化学刺激来自于尿液和粪便的协同作用，粪便中细菌产生的尿素酶与尿液相互作用，从而使尿布下区域的pH值升高。pH值升高可激活粪便所含的酶类(蛋白酶和脂肪酶)，这些酶类可直接刺激和损伤皮肤，从而引起炎性皮肤反应。
所以要避免尿粪混合的情况出现。现在大便次数很少，如果能保证每次排便后及时清洗和更换的话，那么每次排尿后更换尿布湿就可以，可以不用再额外清洗。
希望我的回复对您有帮助！
1、“目前在家中使用两款护臀膏，肛门周边红的时候会用上紫色这支，效果还是挺好的。如果不太红或者不红的时候，会使用妙思乐。”
可以的，这两款护臀膏都是含有氧化锌的，成分也很低敏，是可以使用的。平时预防用妙思乐，发红明显用紫色的desitin是可以的。
2、“这个情况是3个月后宝宝夜晚能睡整觉后出现的，当时使用的尿不湿可能不够好，时间长了效果差。后来更换了长效夜用的尿不湿，加上紫色那支护臀膏后，基本睡一夜起来9个多小时不换的情况下屁屁也不红。就是白天的时候，只要超过3小时不换，就会红一些。现在天气热了，如果是大便的情况下，都会直接用水冲洗，之前天气还冷就是使用棉柔巾沾水清洗。现在宝宝吃辅食了，大便次数变少甚至一天都没便便，如果只是尿尿的话，还需要用水冲洗这一步么？天热了我们偶尔一天会洗两次澡。”
尿布皮炎的主要化学刺激来自于尿液和粪便的协同作用，粪便中细菌产生的尿素酶与尿液相互作用，从而使尿布下区域的pH值升高。pH值升高可激活粪便所含的酶类(蛋白酶和脂肪酶)，这些酶类可直接刺激和损伤皮肤，从而引起炎性皮肤反应。
所以要避免尿粪混合的情况出现。现在大便次数很少，如果能保证每次排便后及时清洗和更换的话，那么每次排尿后更换尿布湿就可以，可以不用再额外清洗。
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2020年06月05日
好的！非常感谢您王医生！另外想问问，宝宝6个月了，一直身高和头围都增长正常，就是体重的增长比较慢。前些天6个月体检，身高68cm，头围43cm，体重6.75kg。从3月睡整觉后，宝宝的体重就一直处于中下的增长。不过，一直以来宝宝吃睡都很好，现在添加辅食后也吃得不错，我自己的奶量也是够的，他的生长曲线也是缓慢上扬的状态，这样我还需要为他的体重额外担心吗？（体重一直都增长，只是比较缓慢，基本上半个月长0.2kg）其他宝宝的大运动，精细运动也都发展得不错，能翻能坐能往前爬了。
2020年06月05日
您好！
3个月以后很多宝宝的体重增长都有变缓，还是有在增长就好，宝宝吃睡也都挺正常的，运动发育的也都很好，可以不用为了体重担心。
正常喂养就好，没个宝宝都有自己的生长发育轨迹，不用跟别人对比。
我家娃小时候也是长肉比较慢，不过生长曲线一直还是往上走的，我也就没管了。胖瘦有时候还跟基因等方面有关系，现在宝宝一切都挺好的，不用盯着体重不放，不用担心。
希望我的回复对您有帮助，祝您宝贝健康快乐每一天！
3个月以后很多宝宝的体重增长都有变缓，还是有在增长就好，宝宝吃睡也都挺正常的，运动发育的也都很好，可以不用为了体重担心。
正常喂养就好，没个宝宝都有自己的生长发育轨迹，不用跟别人对比。
我家娃小时候也是长肉比较慢，不过生长曲线一直还是往上走的，我也就没管了。胖瘦有时候还跟基因等方面有关系，现在宝宝一切都挺好的，不用盯着体重不放，不用担心。
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TA的问答
症状及患病时长：热的时候（晚上睡觉或者运动后）脸部及身上会起如图的小疙瘩，痒。凉了就退下去了，2天。4岁半
就医及用药情况：炉甘石，两次
需要解答的问题：需要去医院看吗？需要用什么药？症状及患病时长：
上午孩子脖子发红，
就医及用药情况：
未用药
需要解答的问题：是起痱子了吗？
症状及患病时长：一周左右
就医及用药情况：无
需要解答的问题：症状/原因/治疗。
如图片顺序，上周四五是很小的小泡加疙瘩，今天脚上出现大的水泡，孩子说痒，不疼。主要集中在腿和脚，上身腰上有几颗。
症状及患病时长：最近几天
就医及用药情况：没用药
需要解答的问题：这是什么？需要怎么处理？症状及患病时长：今年春季以来，脸上挠破了，孩子自述瘙痒。往年没有出现过这种情况。
现在除了脸，身体其他地方不痒，也没有挠破。
就医及用药情况：一开始以为是她不爱洗脸抹脸的缘故。但是用了雅漾特护面霜、契尔氏高保湿面霜和黛珂牛油果面霜。她说都没用，还是痒，脸上挠破的地方越来越多
需要解答的问题：王医生您好，请问这是皮炎吗？如何治疗和护理？谢谢您！
