2020年06月05日
第1次提问
您好,孩子这两天吃点东西就说肚子疼,揉揉就说好。大便黑色,昨晚还有点低烧37.7℃,不想吃东西。我猜想可能是大前天晚上睡觉没盖凉着了,然后就拉了一天吃整肠生好点了,昨晚又发烧,今天一次没拉。孩子二周半。
2020年06月05日
王雯俊医生
晚上好!感谢您的信任与咨询,不好意思让您久等了。
宝宝这两天出现了腹痛,发热,腹泻,大便呈现黑色,吃了一天整肠生腹泻有所好转,为了进一步了解宝宝的情况,可以麻烦您回复以下问题吗?
1.宝宝这两天吃了什么?有没有吃生冷冰凉的东西?比如冰西瓜,火龙果?肉食吃得多吗?
2.宝宝腹痛,是肚脐眼周围痛还是固定左下腹或者右下腹痛?
3.宝宝昨晚发热,今天白天都没有发热对吗?
4.宝宝昨天腹泻拉肚子,昨天拉了几次?每次都是黑色吗?拉的是浠水还是糊糊样的便便?
5.宝宝有没有想吐的动作?
6.宝宝今天精神怎么样,吃了什么?有没有出现尿少,嘴唇干的情况?
7.是否有化验大便?化验单有吗?
2020年06月05日
第2次提问
1没吃生冷的东西,就是晚上没盖第二天就拉了四次,薄的,黑色。 2他也说不清就是吃点东西就说疼,揉几下就好了。 3今天白天一天37℃ 4昨天拉了两次,黄色的,成型。 5没有想吐 6今天精神差点,吃东西少,就中午吃了几口馒头,下午吃点零食,然后就说肚子疼。尿不少,喝水多,嘴唇红不干, 7今天打算去化验结果一天没拉
2020年06月05日
王雯俊医生
好的,补充病史收到了。
从描述来看,宝宝饮食跟平时一样,没有特殊,最有可能是由于凉了肚子,导致脾胃失和消化不良,引发了腹痛腹泻和发热。宝宝刚开始拉了几次稀薄黑便,后来两次都是成型的黄色大便,没有血丝,没有黑色,暂时可以排除消化道出血,之前黑便可能是由于食物中铁含量高不消化引起。目前宝宝已经没有腹泻,体温37度也在正常范围内,但仍有间断腹痛。
现在建议如下护理和治疗:(具体见下一条回复)
2020年06月05日
王雯俊医生
具体护理与治疗建议:
宝宝小消化系统发育不完善,肠胃娇嫩,很容易出现消化不良,胃肠炎的情况,平时的护理很重要,食疗很关键。
1.饮食方面:建议这两天尽量以粥和面食为主,蔬菜水果等高纤维食物暂时不吃,肉蛋奶等高蛋白质食物少吃,或者跟粥一起煮的烂烂的吃,有利于消化。如果宝宝是以喝奶为主的,这两天尽量少喝多餐,一次不要喝太多,以免增加肠胃负担。
2.每天给宝宝摩腹。方法1:煮白鸡蛋,放温热以后直接 以宝宝的肚脐为中心顺时针推滚腹部。方法2:搓热手掌,用手掌根部那块凸出的肉肉(大鱼际)给孩子顺时针揉肚子。摩腹可以帮助宝宝肠道蠕动,缓解由于消化不良导致的肠道痉挛引起的牵扯痛。
3.合理补充益生菌。宝宝服用整肠生以后,腹泻好转,可以继续服用整肠生3到5天,调节肠道菌群,有效缓解肠道菌群失调引起的腹泻腹痛。
4.夏天天气热,家里开了空调或者电扇,宝宝很容易受凉感冒或者腹痛,不用给宝宝穿多或者盖多,可以给宝宝穿背心式的睡袋,或者穿高腰护肚裤,四肢可以露出来,但是一定注意避免前胸后背和腹部着凉。
5.如果有条件,可以化验一下大便,是否有隐血或者炎症,必要情况下可能需要抗生素治疗。另外如果宝宝平时也有时不时腹痛,但又不能明确指出哪里痛,建议做一个腹部的彩超,看看是否有肠系膜淋巴结肿大,宝宝在发育过程中会有一过性肠系膜淋巴结肿大,会出现腹痛,低热,腹泻的症状,服用药物可以缓解。一般学龄儿童多见。
您还有一次追问机会,如果有任何问题,请及时沟通和反馈(:


2020年06月05日
第3次提问
现在发烧37.9℃,精神还可以。拉了两个干球,黄色的。需要用药吗?
2020年06月05日
王雯俊医生
追问收到了。宝宝以前有没有出现热性惊厥的情况?如果有出现过热性惊厥的病史,或者宝宝精神不好,38度以上就可以用退热药了,可以选择对乙酰氨基酚退热栓塞肛或者泰诺林口服溶液。如果宝宝精神可以,没有热性惊厥病史,38.5以上再用退烧药,38度以下,可以用物理降温,温水浴,多饮水多排尿带走热量。
2020年06月05日
王雯俊医生
目前可以服用婴儿健脾散,一次一袋,一天三次,味道有点苦,可以少用一点水冲开。
明天白天如果仍有低热,建议查一下血常规,大便常规,看看是否存在细菌感染的情况,根结化验结果再来增减药物。
另外宝妈看看宝宝的喉咙是否有红肿或者起疱疹,身上是否有皮疹?有些病毒感染会首先出现消化道症状,再出现咽喉红肿,发热等体征。如果咽部不红,身上无皮疹,目前按照上述方法治疗,注意观察精神状态和发热情况,做好对症处理,有紧急情况,请及时到医院就诊。

TA的问答

王医生你好。我家孩子一岁10个月,近一个星期晚上偶尔白天睡着后会醒来烦躁生气哭,断断续续半个小时,怀疑是鼻塞。他之前去其他地方睡觉也有点鼻塞,好像这方面有点敏感。前天晚上睡觉着凉,90%是着凉了。昨天开始流白色鼻涕,睡觉咳嗽。今天鼻涕更严重,睡觉咳嗽无痰,流眼泪,鼻塞严重。无发热,精神状态还可以。睡觉时看不到鼻涕或鼻屎,但塞的很严重很痛苦睡不了。看不到东西在里面也就没用生理盐水。请问现在能怎么吃点药或者缓解他鼻塞吗?麻烦王医生。这是他昨晚的呼吸声,中午睡觉就更严重还有鼻涕的声音王医生,您好。1岁半幼儿,平时三天左右一次大便,这两天每天都有大便,并且睡觉质量没平时好,很难入睡和比平时早两个小时醒并且很难睡回去,今天到现在为止拉了三次大便,第一次正常,第二次黄色糊状、第三次不知怎么了变成很深色的糊状大便(如图)。他这两天也没吃过深色的食物,怎么大便颜色是这个颜色?怎么护理比较好?平时饮食怎么注意呢?多吃什么食物辅助比较好?牛奶、奶粉还能喝吗?今天胃口比较差医生你好,我有一个很简单的问题。就是我的宝宝快要1岁了,我现在想转奶粉转成a2,原来是喝美赞臣亲舒,你是建议品牌和段数可以一起转呢,还是先转成a2的2段,没问题了再转成3段的a2呢?感谢女宝宝,9.22出生,三个多月,今天下午吃奶的时候拉大便,情绪表现正常,没有痛苦。 拉完发现纸尿裤上有血,像是月经。 请问这种情况正常吗?需要去医院吗?王医生您好,孩子第一张的图片除了大便泡沫,其他基本都有。我看妈妈群里有人用这个有效果,比妈咪爱好,她们说妈咪爱还有一定可能性过敏和耐药性。第二张图片的益生菌她们说对肠胀气和调理肠道很好。晚上哭闹也能有限缓解。我想问下这个益生菌28天的宝宝能吃吗有没有危害,这个对孩子有没有效果。如果没有危害可能有效果我也想用,孩子睡眠好了,小孩大人都轻松。第三张是最新的大便照片。