王俊
副主任医师
肿瘤内科
中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院
休息中
5.00分
月回答 10
2020年06月05日
医生，您好，我想问诊的问题如下：因为我们对患者的病情有所隐瞒，所以现在老人家想去广州求医，需要6-8小时的车程，以老人家目前的身体状况，能不能承受；其次是他这种情况，食欲不振，很多肉类都拒绝食用，所以我们有给他吃速愈素，这个如果长时间吃，有没有问题。第三是治疗方案的问题，想听听您的意见。
症状描述:每天大部分时间卧床，生活可以自理，目前背痛，胸痛，头痛，声音嘶哑用气声说话，食欲不振，睡眠质量差。
患病时长:去年五月确诊至今，一年。
医院检查:县医院拍片验血，市人民医院复查支气管镜，脑ct，核骨像素检查等。
用药情况:去年确诊至今未进行正规抗肿瘤治疗。平时有注射静丙，白蛋白，大概一两个月一次，这次住院主要注射生脉注射液和消炎药，服用止痛药，化血栓等。
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2020年06月05日
您好！
从目前诊断来说，考虑是右肺癌胸膜和双肺转移，属于晚期。病理活检也查见癌细胞。
治疗情况，常规来说，是没有手术机会，需要考虑内科治疗。内科治疗，可以选择靶向，化疗，或免疫治疗。其他治疗是辅助治疗。如果取的肿瘤组织还有的话，建议做基因检测和免疫组化检测（当时的活检有组织最好了，或者胸膜的病变再做个活检取病理），综合选择下靶点。一般来说，这个年龄，可以选择单药化疗，单药靶向，单药免疫。现在的治疗方法比较以前还是多一些了。
病人70岁，预计还是可以做抗肿瘤治疗，从去年到现在虽然没有做抗肿瘤治疗，但肿瘤是在生长的。6个小时车程预计还可以，这取决于现在的状态，能下床活动就行。至于口服速愈素，我不清楚是什么内容，可能是保健食品，那其实抗肿瘤的作用不大了。
从目前诊断来说，考虑是右肺癌胸膜和双肺转移，属于晚期。病理活检也查见癌细胞。
治疗情况，常规来说，是没有手术机会，需要考虑内科治疗。内科治疗，可以选择靶向，化疗，或免疫治疗。其他治疗是辅助治疗。如果取的肿瘤组织还有的话，建议做基因检测和免疫组化检测（当时的活检有组织最好了，或者胸膜的病变再做个活检取病理），综合选择下靶点。一般来说，这个年龄，可以选择单药化疗，单药靶向，单药免疫。现在的治疗方法比较以前还是多一些了。
病人70岁，预计还是可以做抗肿瘤治疗，从去年到现在虽然没有做抗肿瘤治疗，但肿瘤是在生长的。6个小时车程预计还可以，这取决于现在的状态，能下床活动就行。至于口服速愈素，我不清楚是什么内容，可能是保健食品，那其实抗肿瘤的作用不大了。
TA的问答
这是黑色素瘤吗
男，20岁，最近在左侧乳头旁发现这颗痣，摸上去有凸起的感觉，有可能是黑色素瘤吗？有必要去医院看吗？症状及患病时长：
患者女性，71岁，直肠癌已扩散到骨头，止疼药服用后，有止疼效果，但会引发呕吐
就医及用药情况：
请看图片视频的2种药
需要解答的问题：
请帮忙看看同时有止疼效果，并不引发呕吐的止疼药？或者有什么好的办法止疼？谢谢症状及患病时长：手上长了个痣 经常脱落结痂然后又长出来
就医及用药情况：无
需要解答的问题：我想问这种情况是不是黑色素瘤需不需要就医症状及患病时长：王主任：之前两次咨询关于黑色素瘤的问题，得到您的专业回复，非常感谢。
具体情况如下：2022年12月，右颞部黑痣变大破溃，做了手术，术后未再做进一步治疗；2024年2月初，同一位置长皮内结节，在厦门复诊考虑是恶性肿瘤，先后做了pet、核磁共振增强，3月5日立刻做了扩大切除手术。目前病理报告（初审报告）已出，请您帮忙分析指导下。谢谢！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：年前便血，大便不成形，
（人无消瘦，抽烟一天一包，啤酒一天一瓶）
就医及用药情况：24年3月8号在肛肠医院做胃肠镜检查，已切除（未用药，未做其他检查，已出院）
需要解答的问题：
1、病症名称是什么（俗称）？
2、需不需要去专业的医院做检查？
3、需要做哪些检查？
4、需不需要化疗？
5、需不需要吃药？
6、有哪些注意事项？
