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你好，谢谢信任
请问局部受过外伤吗？
有过红肿疼痛，出分泌物吗？

抱歉，工作有点忙。
从照片看，还是考虑真菌感染导致的灰指甲。
甲癣，俗称“灰指甲”，是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癣菌、酵母菌及非皮癣菌等真菌引起的甲感染。甲真菌常见二型：①真菌性白甲（浅表性白色甲真菌病） 此型病损局限于甲面一片或其尖端；②甲下真菌病 又分远端侧位型、近端甲下型及浅表白色型，此型病变从甲的两侧或远端开始，继而甲板下发生感染。
可以带孩子到医院做个皮肤镜检查就可以确诊的。
治疗一是考虑拔甲。拔甲后局部外用药，慢慢愈合。二是考虑药物治疗。可能时间比较久，有些药物儿童也不宜使用。
建议你带孩子到医院就诊，明确诊断，确定治疗方案。