2020年06月05日
第1次提问
杨大夫您好,孩子今年三月六个月。从过年开始就发现经常鼻子不通气,流鼻涕打喷嚏。晚上睡觉有时候就用嘴巴呼吸。今天带孩子去医院检查,做了喉镜鼻内镜检查。检查结果如下。大夫说是过敏性鼻炎,声带小结。要开始做三天雾化治疗。开了下面的几种药物。大夫请您帮我看看,孩子后续需要怎么治疗。是不是鼻炎。谢谢您

为保护用户隐私不显示图片

杨觅医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等,抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2020年06月05日
杨觅医生
您好,您目前提供的图片显示孩子鼻甲苍白,水肿腺样体肥大,过敏性鼻炎,声带结节。

孩子流鼻涕打喷嚏考虑与过敏性鼻炎有关,过敏性鼻炎如果反复有分泌物刺激会引起腺样体肥大。这两种因素同时存在的情况下可能会导致宝宝睡眠时张口呼吸。

一般情况下过敏性鼻炎是一种比较特殊的鼻炎类型,一般只有在接触到过敏原时才会发作,即出现鼻子痒、一阵阵打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞等症状。不接触过敏原时可与正常人无异。

您可以在生活中观察下孩子对什么东西或物品敏感,常见的吸入性过敏原有尘螨、花粉、棉絮、动物毛屑、霉菌、灰尘等。更加准确的是到医院做过敏原检测。明确了过敏原后,有利于更有针对性的预防和治疗。比如尽量避免接触过敏原,如果没有明确的过敏原或者是无法避免可以应用些药物来进行治疗。像您第一张图片提供的鼻腔冲洗和内舒拿都可以给宝宝应用。如果分泌物特别多可以短期应用欧龙马治疗。

对于声带结节孩子平时讲话习惯怎么样,有没有愿意高声讲话的习惯,平时有声音嘶哑吗?

2020年06月05日
第2次提问
孩子平时喜欢哭闹,哭闹时声音很大,大声叫。昨天刚哭过一次。哭过后就会声音哑。 大夫那现在我们就开始做雾化治疗,为期三天。之后就喝药治疗就可以吗?没发现孩子对什么过敏。因为内蒙得过敏性鼻炎的人特别多。我自己就是常年的过敏性鼻炎,对花粉过敏。 孩子现在才三岁,能够根治吗
杨觅医生
您好!您的补充信息我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等,抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2020年06月05日
杨觅医生
您好,一般情况下孩子愿意哭闹,总是高声讲话会引起声带结节,一般主要就是由于用声不当引起的,主要治疗方式就是尽量减少哭闹,让声带处于休息状态,好多儿童的声带结节可以在青春期自行消失。一般雾化对于儿童咽喉炎效果不错,但是一般情况下小结可能不能完全消失。

就目前的医疗水平来说,一般来说过敏性鼻炎还是无法根治的,但是可以通过合理的预防和治疗,改善症状,或者减少发作,达到不影响生活的目的。对于只有尘螨过敏的患者,目前脱敏治疗是有望根治的,对其他物质过敏或合并多种过敏原的过敏性鼻炎仍只能通过预防和治疗来控制症状。近年来过敏性鼻炎的人越来越多,有时候可能大环境的空气都有关系

目前针对咱家宝贝您可以尝试以下几点方法

1,我看医生给您开的鼻腔冲洗,您可以继续应用。这个没有副作用可以应用1~3个月都没有问题

2、鼻用糖皮质激素:糠酸莫米松鼻喷剂一般三岁以上孩子可以用。可以先使用半个月

一般先用鼻腔喷洗,洗鼻后5分钟使用内舒拿

每次喷药前,应先将药液摇匀,确保喷出有效喷雾。使用时,头部取直立位稍向后倾斜,将喷口略朝向鼻腔外侧,一般用左手喷右鼻,右手喷左鼻。喷药后,可头部仰起2分钟~3分钟,让药液向鼻腔后倒流,最后吐出进入咽部的药水
3,如果鼻腔分泌物多的情况下可以应用欧龙马,一般可以使用7天左右。
4,顺尔宁属于白三烯类药物,对过敏性鼻炎有一定疗效。一般可以使用1周左右

生活中尽量远离空气污染较大的区域,家中可以使用空气净化器并勤换滤网;勤换床单被罩。可以领孩子多运动晒太阳,提高自身抵抗力
希望我的回答能够帮助您
2020年06月05日
第3次提问
好的大夫,那就按您说的每天用药,等一段时间再观察下。生活上有什么需要忌口的东西吗?喝一些益生菌可以提高免疫力吗
2020年06月05日
杨觅医生
您好,您可以在生活中仔细观察一下孩子对什么比较敏感,方便的话可以查下过敏原有针对性的避免接触这些物品,过敏性鼻炎期间孩子尽量少吃容易过敏的水果像芒果,还有鱼,虾等水产品。益生菌不建议长期应用,您可以通过饮食调节来提高孩子的抵抗力,多吃水分多的蔬菜,水果。少吃零食,减少哭闹
还有好多人对尘螨过敏您平时可以尝试以下几个办法
1,床单和枕套至少每两周清洗一次
2,尽量不使用地毯
3,孩子尽量不玩毛绒类玩具
4,减少易堆积灰尘的物品放置
5,保持室内空气流通;使用有除螨功能的净化器
6,多领孩子户外运动,晒太阳,增强体质。

祝您和宝宝生活愉快。

TA的问答

您好,前天开始出现鼻塞情况,鼻子时通时不通,想打喷嚏但是打不出来,上周家里小朋友感冒过,需要买什么药呢因为以前有鼻息肉,开刀后息肉虽没有了,但仍感觉有鼻涕会流入喉嗓,久而久之,总感觉嗓子里有痰,粘粘的,但其实咳不出什么。长期如此,日常生活并不碍事,但会不自觉地清嗓子,晚上睡觉时尤其会感觉嗓子粘。医生您好,我左侧牙龈根部(牙床最里面)起了一个小红点,咽口水很痛,请问这是什么情况,需要吃什么药嘛?医生你好,最近有点感冒,这几天咽喉很痒,老是干咳得多,咽部看起很红,不痛,有一点滤泡,没有发烧,咽喉总觉得不舒服,有异物感,偶尔咳上来一点痰,特别是一热起来,咳得特别厉害,咳得不停,职业是教师,声带有一点点增厚有一点点小结,正在治疗中。目前吃什么药。我是一年之前吃鱼,当时被鱼刺划伤了喉咙,感觉到有疼痛感觉,以为是刺扎在了肉里。当时疼了有四五天一直没去医院,后来四五天以后我到医院做了喉镜,没有发现鱼刺。紧接着又去了医院五六次。总共做了6次喉镜和一次CT,都没有发现鱼刺。但是我被鱼刺划伤的部位,过了有10天左右就不疼了,但是被划伤的部位始终就有异物感,尤其在吞咽口水的时候,后来过了几个月,四个月吧划伤的部位没有感觉了,但是在喉咙别的部位有微疼发干发沉发痒的感觉了。我到医院去看病,好多大夫说我这是慢性咽喉炎,有的说我是心理的原因。我想不明白我为什么突然就有着慢性咽喉炎,是鱼刺划伤引起的吗?我在鱼刺划伤之前也没有慢性咽喉炎,也没有什么症状啊,就突然被鱼刺划伤了以后,就突然得了这个慢性咽喉炎吗?