2020年06月05日
第1次提问
医生您好,宝宝脖子比前几天更严重了,辛苦帮忙看下怎么处理

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2020年06月05日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝情况介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:

回顾了之前的就诊记录,目前宝宝脖子的皮疹间擦疹同前并没有加重,间擦疹加重会出现溃疡、渗液改变,皮肤缝隙之间的皮疹为间擦疹,而目前宝宝皮疹加重的是周围红晕范围,这种情况要考虑宝宝是否合并湿疹的情况,或者宝宝是否存在过敏体质的问题(会反复在身体部位出现湿疹)。

皮肤缝隙之间的皮疹为间擦疹,目前宝宝的间擦疹处理同前,处理措施仍然同前,使用炉甘石或者爽身粉减少摩擦,并不需要其他药物干预,但是脖子周围的红晕,成片出现,建议如下处理。①湿疹的发生同出汗、空调房内干燥、湿度不足或者宝妈容易给宝宝过多衣物,引起汗液浸润皮肤有关。衣着宽松、保持房间温度凉爽同前一样重要。②红晕的部位需要每天涂2~3次保湿霜,在洗澡后要全身涂抹,湿疹部位要经常涂抹。③尽量不要使用碱性肥皂或沐浴露。④如果是牛奶喂养的宝宝,湿疹严重需要考虑牛奶蛋白过敏的可能,需要更换水解蛋白奶粉。⑤如果宝宝的皮疹存在时间超过5天或者有红晕每天增加,就推荐皮肤科就诊了,判断宝宝是否存在中重度以上的顽固性湿疹,考虑是否需要给予地奈德、莫米松等软膏。⑥避免宝宝抓挠,抓挠后红晕范围会增多。

容易导致过敏的首先是各种花粉,其次为真菌、螨虫、动物皮毛、昆虫、乳胶、药物、食物(海鲜、鸡蛋、牛奶、花生、杏仁、热带水果等)、某些化学溶剂等(化妆品、染发剂、沐浴液)。请观察宝宝、宝妈平时接触的东西,避免接触过敏源。

最后,宝宝在此期间除了之前建议的炉甘石、爽身粉是否还涂抹了什么药膏?可以拍图片给我看看。
第2次提问
摸起来像有一层干吧的皮一样,紧紧巴巴的,这个整个脖子都可以用保湿霜吗?
2020年06月05日
方超医生
你好宝妈,如你描述,摸起来像有一层干吧的皮一样,紧紧巴巴的,这种情况要考虑湿疹了,目前宝宝的皮肤缝隙之间的皮疹其实恢复良好,我们可以逐渐停止爽身粉的使用,改保湿霜涂抹针对目前宝宝的湿疹问题,减少目前红晕范围,整个脖子都可以用保湿霜的。由于目前天气开始炎热,间擦疹、湿疹、热疹都是同汗液浸润有关,容易混合存在、并发。所以宝妈还是要注意及时情况汗液、调整房间温度比较重要,尤其是对于皮肤皱褶比较多的部位,及时干预,尤其是外出、睡觉的时候容易出汗(很多时候都是外出散步一圈回家或者睡觉醒来发现脖子红了)。

同时,目前宝宝的情况,不能接种疫苗,不能添加新的辅食种类(食物过敏反应常在第二次接触这种食物的时候发生),待皮疹恢复即可正常接种及添加辅食。

如有其他问题,请继续补充。祝宝宝早日康复。祝宝宝茁壮成长。