2020年07月10日
第1次提问
您好陈医生,我现哺乳期6个月中,我母亲在我怀孕前就有见风咳嗽,吃甜喝水咳嗽,偶夜咳。生产时亲密照顾喂水时呛咳,因刀口咳嗽忍住了,现偶尔想咳嗽,干咳,咽喉向下脖子气管都隐隐氧,躺下咳,老公说我睡着会夜咳。我父亲在我生产前一星期得了疱疹之后明显免疫低下,月子中又感冒咳嗽,现时不时听见咳嗽,有夜咳。因照顾宝宝没法自主长时间去医院,老人忌医也不愿去。 请问您这有关联吗?我知长时间咳嗽要确认病因,不知老人看的那个说慢性咽炎,是慢性咽炎吗?都是干咳无痰。
2020年07月10日
陈璐璐医生
您好,提问收到,感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任,很高兴为您解答!
我马上阅读您提供的情况,我会详细分析您提供的病情,整理思路、组织语言,但这需要一些时间,回复会略微晚些,感谢您的理解。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断,我若需要您补充问题或您有疑问,到时可以一起补充追问,我会细致分析,不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。
2020年07月10日
陈璐璐医生
您好,非常抱歉让您久等了,感谢您的信任和耐心等待,您需要先补充以下几点信息,才能更好帮您分析病情:

1.您出现咳嗽症状到现在多久了?

2.咳嗽有伴咳痰吗?如果有咳痰,痰是什么颜色的?

3.咳嗽多发坐在白天还是夜间?

4.家里有养动物吗?

5.闻到烟味或者刺激性气味会想咳嗽吗?

6.甲减目前治疗的怎样,最后一次甲功多少?

7.除了咳嗽,有咽部异物感,咽痛等其他不适吗?

8.之前有用过什么药吗?


您好,请您尽可能详细回答以上问题,避免浪费您的提问次数,谢谢。
2020年07月10日
陈璐璐医生
您好,由于您长时间未回复信息,根据您现有描述帮您分析病情如下:

咳嗽的原因很多,根据咳嗽的表现特点,从病程、性质、时间、节律等对咳嗽进行分类,对疾病的诊断有重要帮助:
一、咳嗽病程:
1、急性咳嗽:时间<3周;
急性咳嗽:普通感冒是急性咳嗽最常见的病因,其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘等。
2、亚急性咳嗽:3-8周,最常见原因是感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽)、鼻窦炎、支气管哮喘等。
3、慢性咳嗽:≥8周,常见原因为:如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、肺炎、肺结核、肺癌、哮喘、鼻后滴流综合征、胃食管反流性咳嗽,心理性咳嗽等。
二、咳嗽性质:
1、干咳:咳嗽无痰为干咳,刺激性干咳多见于慢性喉炎、支气管异物或肿瘤、轻症结核或支气管内膜结核、胸膜炎、外耳道刺激等;肺部支原体感染也会引起较长时间的刺激性咳嗽。治疗高血压的药物如卡托普利、依那普利等,有引起干咳的副作用。
2、湿咳:咳嗽有痰为湿性咳嗽,多见于支气管感染、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核有空洞者等。
三、咳嗽时间:
1、晨咳:多见于上呼吸道慢性炎症,慢支或支气管扩张患者,这是因为体位的关系,平卧时,支气管分泌物潴留于支气管内,晨起后 会刺激支气管引起咳嗽,以排出分泌物。
2、夜咳:夜间咳嗽多见于肺结核与慢性左心功能不全患者。晚上躺下时咳嗽加剧,与体位改变,痰液刺激有关,多见于上呼吸道慢性炎症,慢支或支气管扩张患者,意义同晨咳;
四、咳嗽节律:
1、单声咳嗽,见于喉炎、气管炎、吸烟及早期肺结核患者;
2、阵发性与痉挛性咳嗽,见于异物吸入、百日咳、哮喘、支气管内膜结核与支气管肿瘤等;
3、连续性咳嗽,多见于支气管与肺部炎症。

如果您咳嗽时间已超过二个月,属于慢性咳嗽范畴,以夜间干咳为主,比较多见于过敏性咳嗽,胃食管返流性咳嗽,咳嗽变异性哮喘,其中老年人还常见于心功能不全所致咳嗽。同时还需要排除特殊病原微生物感染所致的咳嗽。

综上所述您的咳嗽与您父母亲的咳嗽有没有关系无法判断。




慢性咽炎为咽部的非特异性炎症,是各种微生物感染咽部而产生炎症的统称,可单独存在,也可与鼻炎、扁桃体炎和喉炎并存,或为某些疾病的前驱症状。可分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎为咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症,咽淋巴组织常被累及,炎症早期可局限,随病情进展常可涉及整个咽腔,以秋冬及冬春之交较常见。主要表现为咽部干燥,灼热,疼痛,伴咳嗽等。如果是病毒性的,对于大多数患者经过休息,加强营养,往往可以自愈。

以下是咽炎一些建议:


首先咽炎之所以会形成就是因为受到慢性刺激,减少乃至避免慢性刺激是避免咽炎加重直至好转的最重要的因素。目前要注意避免辣食,火锅,过咸过甜的食物,还有瓜子干果,咖啡浓茶等的摄入。不要熬夜。多喝水,一定要戒烟。

其次,要坚持每晚睡前温的淡盐水漱喉咙,三遍,每遍吐掉。淡盐水用开水加盐尝出淡咸味放温即可使用,大概1000ml开水放一小勺盐(6-8g)。凉了后可以微波炉简单加热。注意漱完后不再饮水进食。可以在刷牙后进行。如此坚持下去,您的咽炎一定会缓解的。这也是现阶段最好的止咳方法,跟刷牙一样,养成习惯就好了。

平时可以泡一点菊花茶喝喝。咽炎的治疗贵在坚持,只要持之以恒,摆脱不良生活习惯,一定会好转的。

建议您可以试试以上的方法是否有效果。

希望我的回答能够为您提供帮助,祝早日康复!
2020年07月10日
第2次提问
1咳嗽从生产到现在 2无痰 3睡前 4没有 5一直不喜烟味,从前闻到就会咳嗽 6图(最近没有检查也没有吃药) 7怀孕8个月左右咽痛异物胀痛到不能说话,现没什么异物感,空空的偶好像有甜味,吸气整个脖子气管都氧,想咳。 8哺乳期没用药

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陈璐璐医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙,稍后马上分析您的追加,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
2020年07月10日
陈璐璐医生
您好,根据您提供的信息,帮您分析病情如下:


结合您的描述您的症状考虑为过敏性咳嗽,不排除支气管哮喘可能;过敏性咳嗽是一类与接触过敏原相关的咳嗽,其常见的原因为咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一种特殊表现,主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重,临床无感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效,用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解,往往有个人或家族过敏症。还有一些患者的咳嗽也与过敏相关,但尚不符合咳嗽变异性哮喘的诊断,其病因可能是过敏性鼻炎导致的上气道咳嗽综合征、变应性咳嗽或非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎等疾病。常见病因为有害化学气体,包括油漆、苯、甲醛等装饰材料的气味、含有DDV等各种化学杀虫剂、香烟雾、油烟、煤烟和蚊香烟雾也是常见的诱因。气候变化 如冷空气、季节的变化等也可引起这些患者出现咳嗽。

因为过敏性咳嗽建议服用抗过敏药物至少10-14天,然后在医生的建议下逐渐减少用药剂量,因为您目前在哺乳期,为了不影响乳汁质量从而对宝贝造成影响,暂时建议您不要服药。等到完全断奶后再进行治疗。但是还是建议您需要先行胸部CT检查排除一下有无器质性病变。

建议可以通过饮食治疗,注意食补养肺。可以适当进食一些养阴生津之品,如百合、蜂蜜、梨、莲子、银耳、葡萄,及各种新鲜蔬菜等柔润食物,少吃辛辣燥热之品。银耳大米粥、莲藕大米粥、山药大米粥、大枣银耳羹,调入适量白糖或冰糖可供选用。多饮水,注意休息,如果咳嗽咳痰加剧,建议服药治疗。

注意休息与保暖,保持室内通风,干燥和清洁。饮食忌寒凉,忌辛辣刺激及鱼腥食品;慎服肥腻甜甘之味,如肥肉、甜饮料、甜食等;避免食用会引起过敏症状的食物;慎服虾蟹等海鲜。

希望我的回答能够为您提供帮助,祝您早日康复!

TA的问答

医生你好 我是20天前感冒了 然后感冒好之后喉咙就一直比较痒 说话的时候很容易顺着说话的气口咳出来 没有卡痰喉咙也没有异物感 就是感觉有点痒 基本上不是那种非常猛烈的咳嗽 都是顺着说话气口咳一下 缓解喉咙痒的问题 偶尔会猛烈咳一次 感冒时有吃药 感冒好后没有用过药 偶尔有喝金银花 菊花 罗汉果泡水 但是喉咙痒 咳嗽的情况持续在感冒好后大概有2周了 感觉好得比较慢 请问下可以用药吗 (每天学习时间较长 得喝咖啡 可以用不致瞌睡不冲突的药吗) (之前一直长时间有刷牙反呕 的情况 可能本来就有慢性喉炎之类的吧)陈大夫您好,三天前开始嗓子疼,感觉喉咙里老有东西,从昨天开始咳嗽,白天晚上都有。不发烧,鼻涕很少。咳嗽有时候有痰,有时候没痰,今天有痰居多。早上是黄痰,白天是白痰。 我已经吃了三天头孢克圬,感觉没啥用。 请问应该如何治疗,谢谢!前两天脚骨折住院了,今天做了个胸部CT部有个结节,16岁开始抽烟,3-4天一包,也没啥瘾,想起来就抽下,6.27号开始咳嗽,前前后后整了一个多月。CT影像学所见:  双肺散在数个小结节影,较大者左肺尖(S4,I29)大小约0.5X0.7cm,右肺下叶散在少许斑条状影,密度较高,余肺野清晰,肺纹理规整,未见异常组织密度影及占位性病变。气管、支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵隔结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突下、血管前及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,胸腔未见积液。那如果没有陪护可以入院吗