2020年07月09日
第1次提问
医生您好 症状描述:男 21岁 前一个星期开始发现尿液偶尔有细小的泡沫漂浮物(大量喝水可改善)已去医院做了尿常规无异常。医生您帮我看看可能是什么原因导致,目前身体无不适症状,没有水肿。 (前一个月得了急性肠胃炎,发烧吊了盐水做了胃镜,不知道有没有联系) 无家族肾病史,无高血压糖尿病。

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唐杰医生
您好,问题收到,感谢信任!仔细阅读了您的提问及化验单,问题不大,不用太担心,下面我就您的情况编辑文字解答,需要一些时间,请稍等!此条勿回!
2020年07月09日
唐杰医生
您好,仔细阅读了您的提问,是关于泡沫尿的问题。近些年随着网络信息的飞速发展,以及人们对于疾病预防关注度的广泛提高,大家对于一些提示机体异常的疾病警示症状,了解得也越来越多,是一个非常好的现象!当机体出现不适,遇到异常情况出现的时候,咱们可以加以关注,咨询相关专业医生并进行体格检查,明确机体是否确实存在问题,从而防患于未然!

其实临床上因出现泡沫尿来就诊咨询的人很多,但它只是一种尿液性状的改变,且尿液中本来就存在有机及无机的成分存在,它本身也会呈现一定的颜色气味及少量泡沫,不一定就是提示机体疾病异常,因此咱们还是需要根据个人具体的疾病病史,症状,尿液性状及辅助检查来综合判断,下面咱们就来具体分析:

首先咱们还是常规先来了解一下泡沫尿,它分为病理性泡沫尿及生理性泡沫尿。且前提是需要排除马桶洁厕剂及水质对尿液的影响,通常建议于洁净空容器内排尿,观察尿液具体情况。

若确实存在泡沫,那么再判断其性质。其中,病理性泡沫尿,它是指由于尿液有机成分和(或)无机成分(蛋白、葡萄糖、胆红素等)含量增加,使尿液表面张力增加,导致尿液排出后肉眼就可以观察到在尿液表面附着有密密麻麻的细小泡沫,且久久不能散去,尿常规检查结果提示尿蛋白、尿白细胞、尿胆原及尿糖等异常。

其次是生理性泡沫尿,即机体并未出现疾病异常,但是排尿后尿液中也存在泡沫,如饮水少,出汗多,腹泻等导致尿液浓缩;或者排尿速度增加,尿量特别大,尤其是男性站立排尿,距离远,冲击力大,导致尿液表面张力改变等,也会使得尿液表面出现泡沫,但不久后就可以消退;又或者男性精子及前列腺液等影响,熬夜劳累等,导致尿液成分及酸碱PH值改变,也会影响尿液张力,出现泡沫。如果仅仅是少量泡沫,或者是较多泡沫但可以快速消散,那么病理性泡沫尿的可能就比较小。

而且泡沫尿,它只是一种现象,并不可以作为诊断依据,还需要结合尿常规这个重要的检验方法来判断。临床上很多有大量尿蛋白的患者,排出尿液后也不一定都会出现泡沫;同时,出现大量泡沫的尿液也不一定就提示机体出现了问题。因此之前也提到了,咱们需要结合个人的病史,症状及辅助检查来综合判断!

因此,如果排除洁厕剂及水质的影响,且您既往没有高血压、糖尿病、痛风、过敏性紫癜、乙丙肝、反复扁桃体发炎等相关基础疾病,没有眼睑及双下肢水肿、乏力、恶心呕吐、及肉眼血尿等症状,而且尿常规中尿蛋白、尿糖、尿白细胞及尿胆原均正常(细菌的话,由于留取尿液环境并非无菌,因此尿细菌可以出现轻度异常,且尿白细胞阴性,并不提示感染),如果排除前列腺炎的话,那么应该问题不大。且您之前急性胃肠炎,有比较明显的腹泻发热等,可能会导致尿液浓缩,尿液中轻度尿蛋白及PH等异常(发烧可以导致尿液成分短期一过性异常)等,从而导致尿液性状改变,出现少量泡沫。但随着时间的推移,肯定会恢复正常的,且您尿液成分并无明显异常,不考虑病理性泡沫尿。

因此,首先建议您可以在洁净空容器内排尿(排除水质及洁厕剂对尿液的影响),观察排尿后及排尿五分钟后的情况,如果如您提供尿液照片的情况来看的话,不考虑病理性泡沫尿,且尿常规正常,因此不用太担心。定期体检的时候,您关注一下尿常规的各项指标就可以了。

如果尿液泡沫增多,咱们可以随时沟通,届时您也可以把尿液情况拍下来发给我,我来帮您判断!由于图文问诊不如面对面问诊表述得清楚,因此文字编辑有点多,让您久等了!希望我的解答可以帮助到您,祝您身体健康!
2020年07月09日
第2次提问
那医生,请问漂浮在上面的有可能是什么物质呢
2020年07月09日
唐杰医生
您好,尿液表面的漂浮物是少量细小泡沫,每个人都有可能出现,大多数都不会很多,且就算比较多,短时间内都可以逐渐消散,最后可能仅仅存留一点点。是尿液表面张力增加导致的,就比如饮料或者汤汁一样,甚至是清水,咱们不断倾倒后,它们都有可能会在表面出现气泡,跟咱们高中学习的液体表面张力一样,属于正常物理现象。但当机体出现疾病,导致尿液中尿蛋白及尿糖等量增加,液体成分明显改变后,可以出现大量泡沫尿,且久久无法消退,尿常规提示相关检验项目异常,那么咱们就需要考虑疾病可能。您目前情况来看,年轻,既往无相关病史,尿检查正常,应该问题不大,不考虑病理性泡沫尿,别太担心。

由于前段时间急性胃肠炎,近期注意生活调整,注意休息,避免熬夜及劳累,健康规律洁净饮食,多喝水补充体液流失,观察大便性状及颜色,适当有氧运动,提高机体免疫力,同时观察尿液泡沫(最好可以是洁净空容器)。如果反复都不是很多,那么不用担心;如果尿泡沫增多,甚至出现其他不适,或者再次复查尿常规出现相关异常,咱们可以随时沟通,我来帮您把关!
2020年07月10日
第3次提问
好的谢谢医生啦,可能是马桶的缘故吧,我把马桶刷一遍就没泡沫了,但是过了一段时间又会有,泡沫与马桶的角度和灰尘会有关系嘛
2020年07月10日
唐杰医生
嗯嗯,这样最好,不用客气,这是我应该做的!今天下午监考,才结束,回复晚了,望理解!嗯,这些细微的因素是可以有所影响的,但是根据您的情况应该就没有太大问题,不用太担心,适当留意就可以了,有问题咱们可以随时沟通😊

TA的问答

医生您好 我从昨天开始排尿的时候有轻微灼烧感,今天早上灼烧感更重,早上尿液混浊。今早有点尿急的感觉,两个小时到单位后发现排尿的时候灼烧感严重,小腹也有点说不清的疼,尿急但其实根本没有多少尿,而且还有尿血的情况! 请问是尿路感染吗?该怎么治疗呢,谢谢!你好医生,我这次来例假那天28日,小便下坠,尿尿疼,尿频,喝一点水就上厕所,来例假4天了,尿痛有所减轻,但是今天腰疼,这是什么原因,是肾不好吗,肝功能,肾功能没检查过,我也不知道好不好您好,我想知道这是什么情况?严重么?医生您好,我这边男28岁,无既往肾病史,5月底做了胆囊切除手术,术后恢复良好。 周五上厕所时发现尿液有泡沫,泡沫有大有小,几分钟内会消失。这两天持续观察,且喝了较多的水,又没再出现泡沫。 我家里是坐便,周五时直接尿到水里会有泡沫,但尿到马桶壁上流下去的干脆就没有。 周六周日两天,喝水观察,也吃了较多含有蛋白质的东西,小便时也都没有泡沫产生。 周一晨尿,有些泡沫但迅速消散。 请问我这种情况需要去医院查一下是否有蛋白尿么? 周六周日没泡沫跟我喝水多有关系么? 小便时的泡沫跟我直接尿在马桶里和马桶壁上有关系么?你好,医生,最近1年多我的小便泡沫特别的多,身体没有什么特别大的反应,我从去年到今年做了很多次的大生化,检查了肝和肾,可能本地医术水平的限制,一直没有个结论,今天早上我又做了一次大生化和尿常规您麻烦您帮我看看,我的结果,我今天也做了一个24小时尿蛋白定量,明天才会有结果,我的小便泡沫一直很多,在上一次的时候尿蛋白竟然有+-号,就这么一次,剩下的,我的尿蛋白都是阴性,还有就是最近这一个多月,感觉我的腰有点酸,我有点腰椎间盘突出,常年有力量训练的习惯,昨天前天犯鼻炎,吃了氯雷他定片两天,每天吃了一片,然后喝了鼻窦炎口服液,一天三支,10毫升的,喝了两天6次