谢谢您的信任和再次提问。
1. 上次来问您给我推荐了阿米替林,我从7.1开始每晚睡前吃12.5mg,到今天吃了八天了(今天还没吃),自打吃了这药确实没再犯头疼,但是每天就跟吃完安眠药一个反应,白天睡不醒,基本每天睡到中午起来吃顿午饭下午又继续睡一下午。不睡的时候也感觉昏昏沉沉没有力气。我想停药,不知道这药能随便停吗?
看起来您对阿米替林比较敏感,一方面这么小的剂量,就不头痛了。另一方面,副作用也比较明显。下一步可以尝试先把剂量减一点,给身体一个适应的过程。
您可以减为每天晚上服用6.25mg。看看副作用是不是可以减轻,如果仍然有副作用,可以减为3.125mg。
我今天在网上查到一篇文章说阿米替林和口服避孕药或者含雌激素的药同时服用会加重不良反应并降低疗效,还有文章写阿米替林会有增加体重的副作用,但是阿米替林的说明书里没提到这两点,想问下您这两点是真的吗?
阿米替林和雌激素的相互作用属于比较弱的一类,倒不必太过在意。增加体重和剂量有关,如果每晚12.5mg或者6.25mg这种小剂量的话,这方面的副作用不会太明显。加上您再注意饮食、增加运动,应该不至于会明显增加体重。
我长期服用妈富隆,这也是您两年前推荐我吃的药。还有近期在减肥,每天都会做运动。所以还要不要继续吃阿米替林想听听您的建议。
当时您服用妈富隆有两方面的原因,一是痛经,二是头痛。现在既然服用阿米替林后不头痛了,头痛这方面倒不必再服用妈富隆了。痛经方面您可以先停用妈富隆看看,是不是也不那么严重了。您现在35岁了吧,原则上雌激素的推荐强度也弱了一些。如果停用妈富隆,一方面不必担心和阿米替林相互作用,另一方面妈富隆
血栓方面副作用也不必再担心了。