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2020年07月09日
董医生，您好！我母亲63岁，昨天早上下雨路滑从自行车摔下来。在县医院诊断L2椎体压缩性骨折。现在她的腰不太疼，腿更疼，腿一动就疼，不动就不疼，腿片子上红圈部位疼，腹胀 不消化，能排尿不能排便，血压有点高，吃了药高压163低压97。她更年期开始高血压，一直吃药控制。去年体检有腰间盘彭出和腰锥管狭窄。县里医生说不清为什么腿疼，就说可能扭到了。董医生您认为呢？还有她的腹胀怎么办，都没法吃高蛋白的食物。还有大便问题，用开塞露？血压这么高有什么影响吗？现在医生说可以保守治疗，也可以微创打骨水泥。想问下董医生您的建议？不考虑费用问题，能说一下保守治疗和手术各自的利弊吗？县里医生说骨水泥可以用10年，10年以后怎么办不知道。感谢您百忙之中回复。
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您好，感谢您的信任！您的提问我已收到，我会尽快给您回答，麻烦您稍等，谢谢！这条信息不需要回复。
2020年07月09日
2020年07月09日
2020年07月09日
您好，我在语音中提到的促进排便的药物是，厚朴排气颗粒，乳果糖口服液。
您好，非常感谢您对我的信任！抱歉，让您久等了！
另外，老人家目前骨质疏松很明显，而对于骨质疏松的治疗是个全方位的治疗，并不是我们大多数人所认为的单纯补充钙剂就可以了。
骨质疏松的治疗，不仅要补充钙剂，还要口服阿尔法骨化醇，肌肉注射降钙素。同时根据血钙的水平，来决定是否使用磷酸盐。
具体用药如下：
口服碳酸钙d3，600毫克，一天一次；
口服阿尔法骨化醇0.25微克，一天一次；
肌肉注射依降钙素20个单位，一周1到2次；
若没有明显的血钙水平降低，可以考虑补充磷酸盐，方式有两种口服的，或者是静脉注射的，后者相对来说更方便一些。如果选用口服的话，可以考虑口服阿仑膦酸钠，70毫克，每周一次。要注意的是，这个药对胃的刺激比较大，所以需要每天早晨，起床后用一满温开水将药送服，然后半个小时内不能平卧。但我个人更推荐使用静脉注射唑来磷酸，每年只需要注射一次，每次5mg。
平时注意事项：
1. 平时的时候还要建议多晒太阳，促进活性维生素d吸收；
2. 一定要防止老跌倒，骨质量减少或骨质疏松患者出现伴有跌倒的话，就有可能导致骨折；
3. 每年复查一次骨密度。
希望可以帮助到您！
您好，非常感谢您对我的信任！抱歉，让您久等了！
另外，老人家目前骨质疏松很明显，而对于骨质疏松的治疗是个全方位的治疗，并不是我们大多数人所认为的单纯补充钙剂就可以了。
骨质疏松的治疗，不仅要补充钙剂，还要口服阿尔法骨化醇，肌肉注射降钙素。同时根据血钙的水平，来决定是否使用磷酸盐。
具体用药如下：
口服碳酸钙d3，600毫克，一天一次；
口服阿尔法骨化醇0.25微克，一天一次；
肌肉注射依降钙素20个单位，一周1到2次；
若没有明显的血钙水平降低，可以考虑补充磷酸盐，方式有两种口服的，或者是静脉注射的，后者相对来说更方便一些。如果选用口服的话，可以考虑口服阿仑膦酸钠，70毫克，每周一次。要注意的是，这个药对胃的刺激比较大，所以需要每天早晨，起床后用一满温开水将药送服，然后半个小时内不能平卧。但我个人更推荐使用静脉注射唑来磷酸，每年只需要注射一次，每次5mg。
平时注意事项：
1. 平时的时候还要建议多晒太阳，促进活性维生素d吸收；
2. 一定要防止老跌倒，骨质量减少或骨质疏松患者出现伴有跌倒的话，就有可能导致骨折；
3. 每年复查一次骨密度。
希望可以帮助到您！
2020年07月09日
感谢董医生的详细讲解。家里人主要有两个方面的担心，一是县医院的手术水平，二是再次骨折的风险，更倾向保守治疗。所以还要问一下您，保守治疗是要绝对的卧床吗？需要定期复查片子吗？多久可以下床？为了避免您前面提到的卧床的问题，护理要怎么做？降压药和治骨质疏松的药可以同时吃吗？护理期间还有其他药物需要吃吗？问题有点多，麻烦您了
TA的问答
症状及患病时长：桡骨骨折6天
就医及用药情况：石膏固定
需要解答的问题：手术还是保守治疗症状及患病时长：左胳膊前臂，手心朝上的话手放不平
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
2024年2月20日下午两点半左右，当日冻雨天气，路面湿滑，一不小心摔倒，下意识用右手肘撑地，造成右侧尺骨鹰嘴骨折伴脱位，目前输入甘露醇消肿阶段，消肿后准备进行手术
就医及用药情况：
需要解答的问题：骨折部位有几处？最佳治疗方案是什么？钢板钢钉哪种效果较好？哪种效果术后有何影响，恢复期大概要多久？症状及患病时长：右脚脚腕内侧肿了个包，摸着按压酸痛，连续8天每天慢跑十公里，四天前症状发生，白天走路走起来就没事，今天就走路都痛，不是刺痛是酸痛
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：今晚忽然感觉到腰疼，疼的范围是，屁股上面的那片区域，就是尾巴骨上面那一片， 一开始是稍微弯腰就疼，后来是直立走路都会不舒服，疼；坐着也疼，只要动作需要用到腰腹就会感觉到疼，不是皮肉疼的那种，是感觉那一片好像灌铅了一样的疼，从今晚19:00多开始疼的
就医及用药情况：还没去医院，
需要解答的问题：我需要去医院检查什么项目，如何缓解，这种症状可能是什么病
