您好
继续三次发问后继续提出的问题
根据您所提供的信息,分析如下,供您参考:
①女,54岁,宫颈癌术后放疗后
②了解了,我妈在腹痛之前因为着凉感冒,连着发高烧三天39.5度,后来打的退烧针吃的布洛芬才降下来的,估计跟这个有关系,那用药方面有什么建议吗?
血常规中性粒细胞比率升高,c反映蛋白升高,发烧,这些综合起来诊断感染是合理的,使用抗生素对于体弱肿瘤患者来讲也是必要的。用药方面如果头孢过敏可选择的抗生素比如莫西沙星。肾功能也需要评估一下。如果经过治疗发热不退,血常规依然异常,可能考虑血培养等,根据培养结果对症处理。一般宫颈癌术后,泌尿系感染的可能性相对较高,肺部感染也比较常见。您提到主要是感冒,那可能更多考虑是呼吸道感染可能,尿常规也需要查一下,如果正常,就按呼吸道感染治疗。选择抗生素一方面是咽拭子培养,也需要查看咽喉部,胸片或胸部CT,看看有没有肺部感染,同时也要排除真菌感染。如果有真菌感染证据,如真菌g试验,咽部查到真菌等,需要考虑抗真菌治疗。综合这些主要需要根据尿常规,咽拭子,胸片等进行鉴别和选择抗生素。头孢类过敏,则可能选择的喹诺酮类,如莫西沙星,肝肾功需要明确是OK的。以前的咨询中也有一次发热,提示免疫力也不是很好,可以考虑适度锻炼,多吃蔬菜水果,注意补充瘦肉鸡蛋等蛋白。
③明天去大医院查大小肝功和肿瘤标志物,必要的话做肠镜?
可以,肠镜主要是看有没有肠炎,放射性的直肠炎等,对于宫颈癌来讲是这样。其他肠道部位就属于排除了。肠镜可以看到肠管里边,肠管的外侧壁,肠系膜是看不到的。这些的判定更多是通过CT,磁共振等影像判断,必要时手术探查来获得诊断。这些描述的意思是,如果腹泻严重,里急后重,考虑放疗后直肠炎,考虑宫颈癌复发转移,考虑肠炎等,可以通过肠镜来进行判断分析。
谢谢