2020年07月09日
第1次提问
你好 前两天孩子发烧问你的问题 我家孩子是7月6号晚上发烧最高37.8 没有吃退烧药7月7号去医院查的血 开的头孢克污 还有小儿鼓翘颗粒 7月7号吃了一天这两个药 7月7号晚上9点多烧退到36.8 晚上睡觉37.4昨天 7月8号早上起床后就没有烧了 到现在也没有烧 目前吃的药是头孢克污 还有儿童回春颗粒(小儿鼓翘颗粒吃了就吐 换成了儿童回春颗粒) 从昨天到现在都没有烧了 药还要继续吃多久 没有烧了 应该就没事了吧 我还想问你这个血象的单子是7月7号的抽血单子 这个单子能不能看出孩子缺钙吗 怎么能判定孩子缺钙呢 你看后面的头发 以前不到一岁的时候查过微量元素 不缺

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2020年07月09日
庄士豪医生
孩子妈妈,您好,感谢您的信任,因为手头有点儿事,还需要再等待一会儿,谢谢您了。
2020年07月09日
庄士豪医生
🔘「你好 前两天孩子发烧问你的问题 我家孩子是7月6号晚上发烧最高37.8 没有吃退烧药7月7号去医院查的血 开的头孢克污 还有小儿颗粒 7月7号吃了一天这两个药 7月7号晚上9点多烧退到36.8 晚上睡觉37.4昨天 7月8号早上起床后就没有烧了 到现在也没有烧 目前吃的药是头孢克污 还有儿童颗粒(小儿鼓颗粒吃了就吐 换成了儿童回.春颗粒) 从昨天到现在都没有烧了 药还要继续吃多久 没有烧了 应该就没事了吧 我还想问你这个血象的单子是7月7号的抽血单子 」
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实际上,无论是小儿豉.翘颗粒还是回.春颗粒,都是中成药,都是不推荐您使用的,血象偏向于细菌感染,退热后可以继续口服头孢2到3天。

🔘「这个单子能不能看出孩子缺钙吗 怎么能判定孩子缺钙呢 你看后面的头发 以前不到一岁的时候查过微量元素 不缺」
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血常规看不出孩子是否缺钙,仅仅提示了孩子没有缺血表现而已。实际上,除了极低出生体重儿外(出生体重<1.5kg),正常喂养的孩子,无论是【母乳喂养】、【奶粉喂养】,还是【混合喂养】,都能够从食物中获得大量钙盐,都是不会缺钙的。

钙的补充往往不能给孩子带来益处,还有很大几率会因为钙盐沉积于胃肠道而导致便秘不适,影响孩子食欲从而耽误孩子的生长发育。

真正缺乏的是维生素D,从孩子生后4周开始需要每天服用1次维生素D,一次一颗(400单位),服用至2周岁以上,如果2周岁后,接触阳光少的,是可以继续按照原来剂量继续服用的。

您描述的【以前不到一岁的时候查过微量元素 不缺】,是没有依据的。微量元素本身的检查意义不大。早在2013年,国家卫计委发布“国卫办医发〔2013〕29号”通知:禁止各类医疗机构对儿童展开非诊断类的微量元素检查。

原因很简单,微量元素在体内含量非常低,仅凭那么几毫升血,根本无法反应孩子的营养状况,而且无论是头发、指血还是静脉抽血的检测过程,都会受到外界诸多因素的影响,最终导致结果的不准确性。

您描述的枕秃是临床上比较常见的表现,并非缺钙表现,可能跟睡眠位置有关,不需要紧张,并不影响孩子的正常生长发育。

❤如果您还有疑问,可以开始发起追问了,可以不局限于本次病情,其它儿科常见病或者育儿问题也是欢迎的,如果没有问题了,也欢迎您【文字+五星好评】。
2020年07月09日
第2次提问
那就只吃头孢克污就行了是吧 烧退了24小时了 应该没事了吧 我家一直吃的是伊可新 也不挑食 就是有点秃枕 晚上睡觉上半夜后背湿 下半夜就好了 其他没什么症状 需要吃点钙片吗

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庄士豪医生
🔘「那就只吃头孢克污就行了是吧 烧退了24小时了 应该没事了吧 」
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对的,再巩固头孢克肟2顿即可。

🔘「我家一直吃的是伊可新 也不挑食 就是有点秃枕 晚上睡觉上半夜后背湿 下半夜就好了 其他没什么症状 需要吃点钙片吗」
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孩子体质本身就是喜好凉爽,厌恶闷热,容易出汗,还有枕秃,都无缺钙没有关系的。实际上,除了极低出生体重儿外(出生体重<1.5kg),正常喂养的孩子,无论是【母乳喂养】、【奶粉喂养】,还是【混合喂养】,都能够从食物中获得大量钙盐,都是不缺钙的,都不需要补钙的。

钙的补充往往不能给孩子带来益处,还有很大几率会因为钙盐沉积于胃肠道而导致便秘不适,影响孩子食欲从而耽误孩子的生长发育。

❤如果您还有疑问,可以继续追问了。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,孩子三岁,咳嗽四五天,前几天咳嗽轻微,吃了一天百蕊颗粒没效果,昨天开始加重,体温正常,最高37度。昨天去医院查了血常规和支原体。 就医及用药情况:医生听诊后说应该是支气管发炎,问题不大,支原体阴性,血常规如图。昨天晚上开始吃医院开的药。头孢氨苄颗粒,抗感颗粒儿童型,羧甲司坦口服液,今天症状更重,间隔几秒钟就咳嗽一次,睡觉也不安稳。 需要解答的问题:一个半月前支原体阳性,吃了两个疗程阿奇和一个疗程阿莫西林好了,不知道是不是支原体复发,这次医院开的药是否对症?用药后更严重是正常病程还是药物不对症。庄医生您好!我又来了,这次是我的女儿,她目前5个半月,纯奶粉喂养,近日家中感冒人较多,也有可能天气转凉,她有一些轻微咳嗽,早晨醒来咳嗽会多一点,正常情况频率不高,一天大概咳嗽20声不到;听上去喉咙里有痰液。无其他症状,吃喝排便都正常。持续约一周,像这种幼小婴儿持续轻微咳嗽的状况怎么缓解呢? 另外我大儿子小何偶尔也会咳嗽几声,夜里尤甚,无其他症状,他爸爸上周感染新冠,感染前接触很多,但目前他还好。现在小何30个月(一直是找您咨询的),需要采取什么措施呢?有听您以前的建议偶尔喝点蜂蜜水。 就医及用药情况:未用药为未就医。 主要想问问小婴儿女儿的情况怎么处理庄医生,您好!我家娃3岁7个月,今年上幼儿园后经常咳嗽,一个月平均1-2次,一般病程1-2周,吃点对症的药能好,中间有一次搞的有点久吃了阿莫西林。这个月18号又开始咳嗽(上一轮刚自己好没几天),20号开始发热去医院拍片诊断为支气管肺炎,精神状态还好没有喘息,让回家吃阿奇霉素,结果晚上开始觉得喘气,第二天在急诊输液留观最后住院治疗,检查病毒细菌病毒都有,图一为出院小结,每天在医院输液做雾化,30号好转,也没怎么咳嗽了,复查结果肺炎部分吸收。但是30号回家当晚开始剧烈干咳,见视频,入睡后就不咳了。今天早上起来后,白天时不时咳一下,没次3到4声,晚上加重,入睡后不咳。晚上我又买了希克劳给他吃了一袋。因为在医院只是偶尔带痰咳,没这么干咳,出院前几天已经不怎么咳了。我现在担心他是不是加重了?现在睡着了,呼吸平稳不快,血氧95,脉搏114。请问这种干咳是自然病程,还是又加重了?是马上复诊么?还是先观察?希克劳能不能对症?症状及患病时长:6月9日咳嗽开始,后面去省儿童医院看过医生吃了几天药好了两天后又开始咳嗽,然后又接着给宝宝吃原来的药又好了,再过了两天就开始发烧咳嗽,今天早晨最高烧到39度吃了美菱退烧药,直到今天已经第6天体温还是在38.3到37.3的时高时低,鼻子堵有清鼻涕,咳嗽感觉喉咙有痰,这6天晚上哭闹好厉害睡眠不好,白天没精神,有点嗜睡,昨天去拍片做了血常规说有肺炎的象征,开了两天药和两天的雾化,让我们住院又没有床位,我们也怕被反复交叉感染所以不知道怎么办 然后又伴有先天重复肾和输尿管返流我们都担心的不得了 就医及用药情况:看了4次医生,第一次效果明显,第二次不明显,第三次一点点效果,第三次是参照第二次的用药情况,昨天开的就说有肺炎了,肺部有湿罗音,三凹征阴性 需要解答的问题:症状及患病时长: 庄医生我又来了,昨天早晨开始发高烧,测了一下抗体应该是新冠病毒感染。这是他首次感染。目前呼吸道感觉有点堵塞,偶尔会有咳嗽。昨天16:00吃过一次布洛芬布洛芬混悬液,退烧效果良好,精神也不错;昨天也问过你应对方案的~21点左右温度迅速升高,21:30吃第二次,但高烧(39度)不退,我和孩子爸爸感觉当时服用的布洛芬可能因为开过口失去了药效,于凌晨1:40吃了第三次布洛芬(因为孩子体温实在太高,退烧效果有一点,但小朋友可能因为喝水不够,现在5:40温度又很快回升。夜间我们有给他进行全身擦拭的物理降温。 就医及用药情况: 5.19 上午吃过半袋小快克,但感觉他其他感冒症状不明显听你的停了。5.19 16:00 布洛芬混悬液一次; 21:30 布洛芬混悬液第二次;凌晨1:40布洛芬混悬液第三次。 需要解答的问题: 因为知道他是新冠病毒感染,除了高烧其他症状不明显,本来也没打算去医院。但现在高烧不退,且我们知道24小时内,布洛芬混悬液不能使用超过4次。小朋友不肯喝水,排汗很少,排尿也没有。那我们目前应对方案是什么呢?我们这样吃的节奏会不会太快,他现在电子温度计测下来39