2020年07月09日
第1次提问
宝宝十个月,最近三四天开始大便一天三到五次,平常两次居多,没有明显不适症状,拉的多导致红屁股严重,也不是拉稀,实在不知道什么原因

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潘德锋医生
家长您好,正在给您编辑回复,请您稍等。
2020年07月09日
潘德锋医生
宝宝家长您好,让您久等了,非常抱歉。从您的描述其所发图片中判断,宝宝情况不严重,不要太担心的。
宝宝10个月,近3-4天大便3-5次每天,大便成糊状,有屁屁发红。根据腹泻病诊断的定义:宝宝只要有大便次数的增多或者性状的改变,就叫做腹泻病。所以宝宝目前考虑急性腹泻病。
一、引起婴幼儿腹泻病的病因分为感染性及非感染性的因素。
感染因素有:病毒感染,细菌感染,肠道外的感染(比如说中耳炎,上呼吸道感染,肺炎等感染时可也可以引起腹泻),使用抗生素引起的腹泻等等。非感染性的因素有:饮食的因素,气候的因素(如腹部受凉,使肠蠕动增加,天气过热,消化液分泌减少,或者是由于口渴饮奶过多等等都可能诱发消化功能紊乱而导致腹泻)。所以从目前宝宝的大便的次数及现状来看,宝宝宝宝的腹泻原因有可能与病毒感染或者是非感染因素有关。
关于病毒感染:无论是哪种病毒,对于病毒感染治疗没有特效药,但是病毒感染具有自限性特点,多可以自愈。所以,宝宝若精神状况正常,吃奶正常,只要尿量正常(说明进食充足,没有脱水),那就不要太担心,继续在家护理观察就是了。多数腹泻在1-2周内缓解。
至于非感染因素:病因去除腹泻也会缓解。
二、针对宝宝目前情况的治疗及护理,我的具体建议如下:
1、宝宝腹泻病不需要使用任何抗生素、抗病毒药和任何中成药。
2.益生菌对腹泻治疗作用的医学证据级别不高,不吃也可以。要吃的话,首先推荐布拉氏酵母菌或鼠李糖乳杆菌。布拉氏酵母菌的用法为每次吃一包,一天一次。
3、腹泻时主要是预防脱水。宝宝大便次数不多,含水量也不多,目前没有脱水表现。目前在饮食上不需要限制的,除了不吃高脂高糖的食物外,只要是宝宝原来吃过的没有过敏的都是可以吃的,尽量保障足够食物水分摄入。
4、护理方面,措施包括:
●尽量不穿尿布,以便皮肤透气
●每2-3小时检查1次尿布,并更换湿尿布
●每次排便后立即更换尿布
●轻柔清洁尿布覆盖区–请用温水和柔软的布。若使用肥皂,请用温和、无香型肥皂。如果皮肤剥脱或溃烂,可使用装满温水的塑料喷瓶。随后,用柔软的毛巾拍干该区域。
●每次更换尿布时请在该区域抹护臀软膏或糊剂–选用含有氧化锌或凡士林的制剂。
●患儿应使用一次性尿布而非布质尿布。建议注意及时更换尿片。
5、出现腹泻后,正常肠道绒毛细胞结构恢复需要一周左右,所以腹泻一般都要1-2周才能恢复的。
总之,暂时可以不给宝宝服用药物。若大便水分增多,可以服用布拉氏酵母菌散 每次一包,一天一次。加强臀部护理。
以上就是我的回复,希望能帮助您及宝宝。若有解答不清楚的地方,请您再次追问。
2020年07月09日
第2次提问
你好医生,这是宝宝中午又拉的一次,有点稀好像,明显听到屁声,然后蹦出来的感觉,您看需要去医院验血验大便吗

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2020年07月09日
潘德锋医生
马上给您回复。
2020年07月09日
潘德锋医生
家长您好,您可以给宝宝服用布拉氏酵母菌散(商品名为亿活,每次一包,一天一次。从大便的性状来看,无红白胨子及粘液。若为感染也是病毒感染可能性大,目前是不考虑使用抗生素的,所以大便化验对治疗来讲影响不大,可以暂时不化验大便。若大便中出现粘液及红白胨子,可行大便常规及大便培养检查。宝宝没有发热,没有脱水表现,也暂时不需要行血常规及电解质检查。
2020年07月10日
第3次提问
这是今天又拉的,里面的红色是番茄🍅,今天拉了四次了,也没什么关系是吧,还有就是他最近可以打疫苗吗?肉和水果可不可以吃呢,水果吃的话需要加热吗?他平常吃的都是常温。可能消化不太好,吃什么拉什么

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2020年07月10日
潘德锋医生
马上回复
2020年07月10日
潘德锋医生
家长您好,宝宝腹泻一般的至少要一周左右才能恢复,有些宝宝甚至要两周才能完全恢复。尽管今天拉了4次,但大便含水量不多,没有脱水就不必担心。由于有腹泻,肠蠕动快,食物还来不及消化就拉了出来,感觉到就是吃什么拉什么。建议最近的疫苗推迟至大便正常后再接种。肉是可以吃的,但梨子、西梅、火龙果及一些冷藏过久的水果最好少或不吃。像苹果就比较好,生食和煮熟都行。

TA的问答

医生,您好,7个月的小朋友(母乳喂养),23号开始拉肚子(图片有大便的照片,见谅),没有发烧,精神状态蛮好,昨天去医院化验大便,有炎症,白细胞两个➕,26开了药吃下午五点吃了一次,吃药后1个多小时,不肯吃米汤,就喂的母乳,然后小朋友呕吐了,精神稍微有点萎靡,再晚一点吃了点米汤,精神状态恢复了,晚上夜奶还是喂得母乳,今天早上起来粑粑颜色有点变深,没有发烧,这样大便是正常的吗?该去复查吗?情况有变严重吗?医生您好 我的宝宝今天60天 口服了轮状 打了13价 体温比平时要高一些 我知道这是正常的 也备了泰诺以防晚上烧到38.5以上 但是我不太清楚泰诺在60天的宝宝服用的量 所以想问您一下你好,医生。宝宝19个月,上周一8.31号发烧一天,去诊所查血,说病毒感染,用药两天,随后周四9.3号身上出疹,去医院检查验血是手足口。今天下午宝宝发烧,38.3度,一个半小时后量体温37.6度。请问现在应该怎么做?9个月女孩子,刚玩口香糖瓶,把上面的塑料纸咬下来一片并吃掉,大概有小指甲那么大,后来出现咳嗽,憋住,恶心,然后过了几秒吐了。但吐出来的东西没有塑料纸。现在看起来正常,给吃了点香蕉和梨,喝了点水,目前已经过了半个小时了,现在宝宝状态正常,想问这种有事吗?会粘在肠子或者食道上吗?用去医院吗?你好大夫,我家宝宝一周岁了,昨天早上七点半,从床上摔到木地板上,摔倒后大哭,应该是后脑勺着地,但无明显淤青和肿块。后续安抚喝奶一切正常,精神状态尚佳,食欲正常。就是吐了两口奶。不知道要不要紧。现在已经过去24小时了,状态还是很好,不知道这个吐奶是否与摔倒有关。用不用去医院检查?发了一段状态视频。上午还去游泳,状态都很好。睡眠也还行。两到三个小时的午觉。