2020年07月09日
第1次提问
您好,女,32岁,没有任何疾病史,家族也没有。去年开始每过几个月会出现加速心跳,大概每分钟能到160下左右。持续半小时或者一个多小时自己停止。隔两三个月吧能有一次。做过体检心脏健康,正常。请问这是什么原因?是否需要吃药,这种状态人很累很疲惫,心脏也跳的疼。目前不劳累,生活正常,不吸烟偶尔一点酒。
田龙海医生
您好,首先感谢您对我的信任!我已经收到您的问题和资料了,因为上午门诊,需要中午回复您。我会先详细看一下您的问题,再把我的建议告诉您。这条信息您不用回复我,以免浪费补充提问机会。
2020年07月09日
田龙海医生
您好!非常抱歉,今天门诊人多,所以才回复您。恰好我在心内科就是心律失常组,每天研究最多的就是这类疾病,您这种情况考虑阵发性室上性心动过速的可能性最大。我尝试给你解释一下,您的心动过速考虑可能是心脏内多了一条本应该不属于心脏内的电流通路,类似于我们看到在公园内除了正常的道路之外,可能还有一条人们为了方便在草坪上踩出的一条所谓近道,很显然,这是不对的行为,这条道本不该有。在心脏内多了一条这样的道,有部分电流也会图方便就会从这个道上走,平时没有任何症状,但有时会出现心动过速。这是因为我们正常的电流从大道下去以后按理来说就应该完事儿了,心脏只有等到下次电流再来的时候,才会再跳一次。但因为有了这多余的一条小道儿,正常电流从大道下来以后又从小道跑上去,然后再从大道下来,再从小道跑上去,再从大道下来......。电流周而复始的循环,心脏就周而复始的快速跳动,我怀疑你的心动过速最有可能就是这种原因所造成的。针对这种情况,最简单最有效的办法就是射频消融把那条小道打断,成功率在98%以上,比如我们中心一天做这样的手术,多的时候大概能达到8到10台左右。如果顺利的话,可能大约不到一个小时就可以做完。不知道你有没有发作时候的心电图?如果有的话,可以发给我看一下。如果没有在心跳快的时候打心电图,那就需要到医院做个食道调搏检查,费用大约200元左右
田龙海医生
您好!非常抱歉,今天门诊人多,所以才回复您。恰好我在心内科就是心律失常组,每天研究最多的就是这类疾病,您这种情况考虑阵发性室上性心动过速的可能性最大。我尝试给你解释一下,您的心动过速考虑可能是心脏内多了一条本应该不属于心脏内的电流通路,类似于我们看到在公园内除了正常的道路之外,可能还有一条人们为了方便在草坪上踩出的一条所谓近道,很显然,这是不对的行为,这条道本不该有。在心脏内多了一条这样的道,有部分电流也会图方便就会从这个道上走,平时没有任何症状,但有时会出现心动过速。这是因为我们正常的电流从大道下去以后按理来说就应该完事儿了,心脏只有等到下次电流再来的时候,才会再跳一次。但因为有了这多余的一条小道儿,正常电流从大道下来以后又从小道跑上去,然后再从大道下来,再从小道跑上去,再从大道下来......。电流周而复始的循环,心脏就周而复始的快速跳动,我怀疑你的心动过速最有可能就是这种原因所造成的。针对这种情况,最简单最有效的办法就是射频消融把那条小道打断,成功率在98%以上,比如我们中心一天做这样的手术,多的时候大概能达到8到10台左右。如果顺利的话,可能大约不到一个小时就可以做完。不知道你有没有发作时候的心电图?如果有的话,可以发给我看一下。如果没有在心跳快的时候打心电图,那就需要到医院做个食道调搏检查,费用大约200元左右
2020年07月09日
第2次提问
您好,感谢。 请问手术是要打开心脏那种开刀的吗?听上去有点吓人…发作心电图还没有,下次发作我去拍,今天持续跳了接近三个小时。请问这类病情会越来越严重吗?会影响身体吗?有没有药物治疗。
田龙海医生
您好,您的补充资料我已收到,马上回复您!
2020年07月09日
田龙海医生
这类疾病会发作越来越频,除了造成身体不适之外,时间长了会引起心功能不全,如果确诊是这个疾病,一定要手术给它做掉。这种病吃药是没有任何作用的。这种病做手术是一个很小的手术,不用开刀,只是在股静脉或股动脉穿几针,送几根电极到心脏里,检查后直接就可以射频消融了,快的话六小时后就能下床走路,慢的话24小时也能下床活动,我们一般从住院到出院就三天左右。手术费用在两万左右,可以按不同的医保比例进行报销。