2020年07月09日
第1次提问
宝宝今年4月底出生(目前两个半月),纯母乳,5月初开始拉臭臭次数少,一天一次慢慢变成3~4天一次,7天一次,目前最长13天一次。每一次臭臭量多,面部表情平静,酸臭味,金黄色糊状。平时屁多还臭,小便也多。宝宝每天睡眠还行,吃奶不太认真,排气操每天有在做。请问①不拉臭臭是便秘/上火吗?②是否存在吹空调导致的受寒不拉臭臭?③两个半月11斤6俩正常吗?

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潘德锋医生
家长您好,马上给您编辑回复,请您稍等。
2020年07月09日
潘德锋医生
宝宝家长您好,让您久等了。非常抱歉!从您的描述中得知,宝宝两个半月,纯母乳喂养,出生后3~4天甚至7~10天才排一次大便。但大便的现状还是正常的。宝宝两个半月体重有5.8公斤,体重还是很达标的。不拉臭臭不考虑上火,也不考虑与吹空调导致受寒有关。排便次数少原因考虑排便困难,由于年龄小,暂时不称之为功能性便秘。
排便困难属于功能性胃肠病的一种。所谓功能性胃肠病与宝宝的年龄有关,功能性胃肠病包括了婴幼儿的胃食管反流(吐奶),腹绞痛(哭闹不安、腹胀等),排便困难,功能性便秘等。其中婴幼儿功能性便秘的诊断标准:小于4岁的儿童至少符合以下两项条件,持续时间达1个月:1.排便次数为每周2次或更少;2.有粪便过度潴留史;3.有排便疼痛或排干硬粪便史;4.有排粗大粪便史;5.直肠中存在大团粪块。从功能性便秘的诊断标准来看,宝宝虽然有排便次数少,但没有排干便硬便,暂时不符合功能性便秘的。所以您就不必太担心,这种排便困难往往也是暂时的,与所处年龄阶段有关。随着宝宝年龄的增长,这种排便困难会得到逐步的改善。
您家宝宝排便困难的原因:1.由于宝宝为纯母乳喂养,母乳的营养丰富且挺容易被宝宝消化吸收,相对来讲食物残渣比较少,形成的大便就少。
2.宝宝年龄小,胃肠功能发育还不成熟,容易出现排便困难。
怎么处理宝宝排便困难?
1.饮食的调整:由于宝宝是母乳喂养,现在还没有达到能够添加辅食的年龄。所以从饮食的调整方面来说是局限的。待宝宝到了4-6月时,加予辅食后大便一般会改善。
2.排便习惯的训练。一般来说从3~4个月开始就可以给宝宝养成定时排便的习惯。您可以每天早晨在宝宝喂奶后给宝宝把把便。让宝宝形成排便的意识。
3.至于药物治疗。由于宝宝年龄小,不主张给宝宝口服乳果糖等轻泻剂排便。至于服用益生菌的问题,对排便困难也没有循证学上的依据。
综上所说,对于您家宝宝排便困难,可以每天定时给宝宝把把便让宝宝有定时排便的意识,不主张给宝宝口服药物治疗。若宝宝三五天之后没有排便,可以临时使用开塞露或者是肥皂塞肛以临时帮助排便。待宝宝4~6月以后添加了辅食,排便困难会逐渐缓解。所以您不必太多担心。
但是因为宝宝年龄小,就出现了排便次数减少,若宝宝在添加辅食之后,排便次数仍然少,或者是出现呕吐腹胀等情况时,须排除先天性巨结肠所致便秘。由于先天性巨结肠的治疗方法最主要是手术治疗。若宝宝没有出现呕吐腹胀,即使是先天性巨结肠时也可以不做处理。且先天性巨结肠的宝宝毕竟是极少数的。所以您也无需过度担心宝宝有先天性巨结肠而急于检查。待宝宝添加辅食之后再决定行相关检查以排除。
希望我的回复能帮助您及宝宝。
2020年07月09日
第2次提问
请问医生,我家宝宝有没有攒肚子的可能性?一般攒肚子会持续多久呢?
潘德锋医生
正在给您回复。
2020年07月09日
潘德锋医生
家长您好,其实我们所说的宝宝排便困难,应该就是您们说的宝宝攒肚子,纯母乳喂养的宝宝,他的大便形状有两个特点,要么3~5天不拉,要么一天拉好几次。当然也有些母乳喂养的宝宝大便一天一次。排便次数正常及排成型便,大多数要待宝宝4~6个大月时,添加辅食之后才能改善。目前您家宝宝,虽然排便次数少,但所排大便的性状是正常的。暂时不要做特殊的处理。您也不需要过多的担心。若宝宝不排便的天数实在太长,可以临时使用开塞露通便。
2020年07月09日
第3次提问
这个天气孩子可以吹空调吗(不直接吹),吹空调会不会影响孩子排便?这么大的小宝宝是否会产生湿气 体寒呢
潘德锋医生
马上给您回复。
2020年07月09日
潘德锋医生
夏天天气太热,宝宝是可以吹空调的。为保持房间空气不那么干燥,可以放盆水放房间里。吹空调不会导致宝宝排便困难,西医学上也没有湿气体寒的说法。随着宝宝年龄的增大,排便困难会慢慢缓解的。

TA的问答

医生,您好,7个月的小朋友(母乳喂养),23号开始拉肚子(图片有大便的照片,见谅),没有发烧,精神状态蛮好,昨天去医院化验大便,有炎症,白细胞两个➕,26开了药吃下午五点吃了一次,吃药后1个多小时,不肯吃米汤,就喂的母乳,然后小朋友呕吐了,精神稍微有点萎靡,再晚一点吃了点米汤,精神状态恢复了,晚上夜奶还是喂得母乳,今天早上起来粑粑颜色有点变深,没有发烧,这样大便是正常的吗?该去复查吗?情况有变严重吗?医生您好 我的宝宝今天60天 口服了轮状 打了13价 体温比平时要高一些 我知道这是正常的 也备了泰诺以防晚上烧到38.5以上 但是我不太清楚泰诺在60天的宝宝服用的量 所以想问您一下你好,医生。宝宝19个月,上周一8.31号发烧一天,去诊所查血,说病毒感染,用药两天,随后周四9.3号身上出疹,去医院检查验血是手足口。今天下午宝宝发烧,38.3度,一个半小时后量体温37.6度。请问现在应该怎么做?9个月女孩子,刚玩口香糖瓶,把上面的塑料纸咬下来一片并吃掉,大概有小指甲那么大,后来出现咳嗽,憋住,恶心,然后过了几秒吐了。但吐出来的东西没有塑料纸。现在看起来正常,给吃了点香蕉和梨,喝了点水,目前已经过了半个小时了,现在宝宝状态正常,想问这种有事吗?会粘在肠子或者食道上吗?用去医院吗?你好大夫,我家宝宝一周岁了,昨天早上七点半,从床上摔到木地板上,摔倒后大哭,应该是后脑勺着地,但无明显淤青和肿块。后续安抚喝奶一切正常,精神状态尚佳,食欲正常。就是吐了两口奶。不知道要不要紧。现在已经过去24小时了,状态还是很好,不知道这个吐奶是否与摔倒有关。用不用去医院检查?发了一段状态视频。上午还去游泳,状态都很好。睡眠也还行。两到三个小时的午觉。