王超
主治医师
小儿呼吸科
山东大学附属儿童医院
休息中
暂无
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2020年07月09日
医生您好！宝宝8个多月，从昨天早上开始感觉有点烫，当时量腋温是37.2和37.1度（左右两只腋窝），到中午觉得额头更烫，复测，腋温是37.9和38.2度。今天早上复测腋温，刚睡醒时38.9度，时隔半个小时复测左右腋温37.9和37.5度。
目前宝宝发烧我推测可能有两个原因：一是6月30号打的麻腮风疫苗，当时查着这个疫苗打完14天左右都有可能出现发烧，或者幼儿急疹；二是前天晚上睡觉时空调温度调得过低（25度）而他穿的很少（类似于吊带背心那种），怀疑会不会是感冒引起的发烧。
昨天白天宝宝精神状况良好，跟平时差不多，但是晚上睡觉哼唧哭醒好几次，夜奶喂了好几次。今天早上起来以后，也是哼哼唧唧的。精神状态也不是很差，就是总想让抱。
想问下医生：
1.目前宝宝这种情况，是否需要给退热药？如果要给，体重19斤，应该吃多少剂量？
2.需不需要去医院做检查？如果要做，需要做哪些检查？因为之前看到过疫苗引发的川崎病，特别害怕，担心错过什么，不过对照了一下除了发烧，其他的症状不太符合，但是不清楚网上所说的自查症状是否准确。
3.图中是6月30号打完麻腮风疫苗后起的小红疙瘩，有两处，脖子底下和右手手腕
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2020年07月09日
您好家长，发热与疫苗间隔时间已经比较久了，一般来说疫苗反应的可能性就很小了，而且疫苗反应一般是低热为主，现在孩子热峰可达38.9度，有受凉病史，考虑感冒可能性更大。
一般情况下，病毒感冒恢复需要一段时间，期间可能出现反复发烧情况。病毒感染所致的发热大约会持续2至3天，第3天时，热峰大多呈现逐步下降过程。
急性上呼吸道感染以对症支持治疗为主：
如反复发热，体温超过38.5℃以上，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次；或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再服用一次。
如果反复发热超过48小时，没有下降趋势，或者孩子出现少尿、抽搐的表现，建议去儿科急诊就医，可完善血常规检查。
目前没有川崎病的表现，川崎病的诊断标准中发热是要持续高热超过一周。
当时的小红疙瘩可能是有一点疫苗反应，和这次发热应该没有关系。
一般情况下，病毒感冒恢复需要一段时间，期间可能出现反复发烧情况。病毒感染所致的发热大约会持续2至3天，第3天时，热峰大多呈现逐步下降过程。
急性上呼吸道感染以对症支持治疗为主：
如反复发热，体温超过38.5℃以上，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次；或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再服用一次。
如果反复发热超过48小时，没有下降趋势，或者孩子出现少尿、抽搐的表现，建议去儿科急诊就医，可完善血常规检查。
目前没有川崎病的表现，川崎病的诊断标准中发热是要持续高热超过一周。
当时的小红疙瘩可能是有一点疫苗反应，和这次发热应该没有关系。
TA的问答
医生你好，宝宝17个月。小时候经常咳嗽，湿疹，揉鼻子揉眼睛，打喷嚏，医生说过敏性鼻炎，最近又开始咳嗽有痰打喷嚏喉咙有一点点红，怀疑感冒，吃了感冒药+小儿清肺颗粒，最近3天孩子出现气短气促，有时候几秒，有一次跟孩子疯耍后，出现气促喘气快，大概1分钟，吓得赶紧去当地医院，医生开了药吃，跟雾化，怀疑过敏性哮喘，我跟他爸爸都没有哮喘，给您看一下宝宝吃的药。请问这种是哮喘病吗，还是气管炎啊，好担心。医生您好，我的宝宝4个月16天，昨天午睡起来突然高烧39度，马上去医院，抽血结果如图1，诊断的急性扁桃体炎如图2，开了图2四种药，昨晚回来吃了一次，半夜又发烧到39度又吃了一次泰诺林，后半小时烧退，早上起来发现长了很多疹子，下午发现疹子更多如图3，今天没有再发过烧，请问下这些疹子是什么原因引起的？需要干预吗？今年3月份因为感觉有鼻炎去检查医生告知有腺样体肥大和腺样体面容，开了内拿舒和洗鼻盐水，用了两个月多停药，今天又拍了片，想问下有没有缓解？后期怎么治疗？他这种情况需要动手术吗？
两个门牙刚长出来，然后两个门牙的牙肉是往前突的症状描述：今日确诊流感，体温一直在38.6左右徘徊
患病时长：咳嗽到确诊两天时间
医院检查：确诊甲型流感病毒
用药情况：医院开了奥司他韦，但是孩子很抗拒、吃了一轮不久后便呕吐了，请问医生这是正常反应吗？可否有其他药替换？亦或者可否输液？在线急等过敏性鼻炎，伴随鼻涕喷嚏咳嗽的症状，上次是6月10日问诊的，今天复诊。11号开始，在之前每天晚上喷内舒拿的基础上，增加了1毫克多的氯雷他定颗粒。用药第一天，症状就有明显减轻，然后稳定；到第5天出现基本除了早上的一两下喷嚏没有别的症状；第7天到第12天稍微又出现轻微的咳嗽加黄鼻涕；第13天到第16天稳定在只有晨起的一两下喷嚏外几乎没有其他症状。目前的情况是有明显好转的，症状很少，可以看看接下来用药该怎么调整吗？
