谢谢您的信任。从宝宝的表现:发热、腹泻、皮疹等,以及曾接种麻风腮疫苗,目前考虑:1.疫苗正常反应。2.病毒感染。
具体分析如下:
1.疫苗正常反应:宝宝6月30日接种麻风腮疫苗。4天后出现发热,持续2天自行退热。发热出现时间和持续时间均符合疫苗反应的特点。近两天出现皮疹,还处在麻风腮疫苗容易出现反应的时间内(麻风腮作为减毒活疫苗,出现反应的可能时间在接种后2周内,这比大多数疫苗可能出现反应的时间要长),并且从图片来看,也支持疫苗反应。
2.病毒感染:宝宝有发热、腹泻和皮疹,这些都有可能为病毒感染所致,有可能是与疫苗反应重叠了,但不考虑典型的“幼儿急疹”(幼儿急疹也是病毒感染所致,但典型的表现是高热3天,热退疹出)。目前还是考一些容易引起发热和腹泻的病毒所致,这类病毒种类繁多,但都不需要特意抗病毒治疗,主要是对症治疗。
目前宝宝已退热,如果皮疹没有明显增多,也不需要特殊治疗,主要缓解腹泻就可以。
缓解腹泻不建议止泻,强行止泻有可能让宝宝出现呕吐或再次发热等不适。主要是预防脱水,建议口服补液盐III口服,根据大便的次数,如果目前的情况,宝宝没有脱水,每天1包就可以,每包+温水250ml,分次口服,4小时内喝完就可以。
如果腹泻超过2周,需要加用益生菌和乳糖酶。如果在2周内,不需要加用,宝宝肠道可以自行调节。
对于饮食方面,避免高糖高脂食物就可以,其他以前已经添加的辅食可继续吃,米粉等主食的比例可适当增加,同时注意少食多餐就可以。如果明显减少辅食量,增加母乳量,那么会增加乳糖不耐受的风险,反而腹泻不容易好(因为母乳中乳糖含量高,腹泻时肠道乳糖酶减少)。母乳和之前保持相当水平就可以。
从目前的发展情况来看,一般不会再次发热;皮疹会有所增多,但不会明显增多,一般5天左右消退;腹泻一般7-10天,不应超过2周。
如果出现再次发热,或者皮疹明显增多,或者腹泻加重伴脱水(尿量减少、精神不好、体重明显减轻、皮肤弹性差等),或者腹泻超过2周等需要及时去医院看医生。
希望我的回答能帮到您,祝宝贝早日恢复。