问题详情

谢谢您的信任和提问！谢谢您的信任和提问，仔细看过您的问题，还需要了解一些信息：

您的工作性质是什么？是否劳累有压力？生活状态怎么样？作息是否规律？日常是不是有焦虑厌倦的情绪？你其他事情的兴趣怎么样？

生活的伴侣是否固定？如果是关系稳定的伴侣，在一起开始有性生活有多久了？性生活频率怎么样？

对目前情况来讲，有几个不利因素，熬夜肥胖久坐对性功能影响都是比较明显的。而最主要的问题似乎从您的描述中能够看出经验不足，也就是说没有太多真实生活的经验。不知道是否是这样，如果确实如此的话，不用过于担心，随着关系的稳定逐渐的摸索，经验的积累，大多数人是会改善的。

关于手淫的问题。

手淫如果不太频繁，对身体以及性功能表现是不会带来什么影响的，相反如果能定期排精，还有助于前列腺腺管的排空。

但是如果手淫过于频繁有几个问题，首先是前列腺等部位反复充血肿胀会带来一些问题，比如无菌性前列腺炎等等，第二就是，手淫的刺激和真实性生活不完全一样，一方面是对局部的刺激强度会比较大，另外一方面思想感觉等等也是集中在生殖器局部的这种情况下会出现，一是逐渐耐受了这种强度的刺激，导致越来越不容易勃起，二是射精反射，越来越敏感，也就是有可能会诱发早泄。

但是您提到近期减少了已经，如果频率不是太高的话，对这方面的问题也就不用太担心了。

总体上感觉对您来说，目前的重点可能还是要从自己的生活上加以注意，对性生活来讲尽量能够稳定有规律的进行，时间长了应该是会有所好转的，用药目前不是说绝对不能用，但是不作为首选，必要的时候也可以服用一点药物帮助勃起建立信心。如果从药物的有效性，副反应，安全性等等各方面综合进行评估，首选的用药就是西地那非和他达拉非，在性生活前提前1~2小时单次服用，如果能获得一个良好的勃起，以后也就会逐渐建立信心。

您后面补充的这些信息都很重要，实际上人的精神状态对这方面的功能影响是比较大的。

一般来说勃起不好分为三类，一类是确实身体有疾病，另外一类是心理因素，还有一类是两种因素相互掺杂，无论是哪一种情况，保持一个良好的精神状态或者说心理状态，对治疗都是非常重要的