2020年07月08日
第1次提问
医生你好,宝宝23天,出生体重5.6斤,目前体重7.2斤 今晚宝宝5点左右吃奶后睡着,6点半被吵醒后哭闹,7点给奶吃又安静下来了,吃完之后又哭闹,一直闹到刚刚睡着。期间给奶吃就不哭,不给就闹,哭闹时腰打挺。因为怕肠绞痛不敢一直喂奶。刚刚他睡着后发现前卤门有凹陷,睡着后凹陷稍微减轻,但是还是有。 想问这是什么原因但是前卤门凹陷的?严重吗,我需要马上带去医院吗? 一直哭闹会是肠绞痛吗?肠绞痛会一直要吃奶吗?
2020年07月08日
胡玲玲医生
你好,你的问题我收到了,感谢妈妈的信任以及耐心等待。
宝宝现在23天大,今天晚上宝宝无诱因开始出现哭闹,给予吃奶可以缓解。那宝宝出现无诱因的哭闹我们需要考虑以下几方面的可能。
首先就是肠胀气,肠绞痛。妈妈在宝宝安静睡觉的状态下检查一下宝宝肚子,有没有鼓鼓的?硬硬的?放屁或拉大便的时候有没有憋气很用力的感觉?如果有,那需要考虑肠胀气。建议妈妈可以给宝宝顺时针轻轻的揉揉肚子促进肠蠕动,吃奶的时候要专心,尽量不要让宝宝把空气吃到肚子里去,并适当的吃点益生菌调节肠道。然后要注意有没有摸到一些包块一样的东西?或者有那种一阵一阵的哭闹,那需要到医院查一下B超,排除一下有没有肠套叠。还有的宝宝有湿疹的情况下也会出现夜间哭闹。不知道宝宝有没有湿疹?还有就是维生素d缺乏,有的宝宝会有夜惊的表现,但很少是剧烈哭闹。如果宝宝奶吃得好的,那每天要补充一颗维生素D,妈妈还要带宝宝多出去晒晒太阳,因为维生素d要在太阳光的帮助下才能转化为钙。
总的来说,宝宝夜间哭闹的情况是很常见的,原因也是多种多样的。而常胀气和肠绞痛是最常见的,大部分经过保守治疗,吃点益生菌以及西甲硅油可以缓解,妈妈不必妈妈不必太过担心。但因为网上问诊,我没办法给宝宝进行详细的查体,如果宝宝经过保守治疗夜间哭闹的症状没有好转或仍然反复,那需要到医院让医生给宝宝进行全面的检查。摸摸肚子听听肠鸣音,必要时拍一下肚子的片子以及B超检查。
另外妈妈说宝宝前囟凹陷,平时一直都好好的,还是说平时没怎么注意?最近宝宝有没有拉肚子或者奶吃的少等其他情况。那宝宝前囟凹陷我们最需要注意的就是脱水,宝宝现在一个月不到,如果有拉肚子等症状,那是很容易出现脱水的,就会出现前囟凹陷,皮肤干燥,哭时无泪等症状。当然也有一部分宝宝是生理性的前囟凹陷,如果宝宝一般状况良好,吃喝正常,那应该问题不大,妈妈可以继续观察。
希望我的回答能对你有所帮助,如果妈妈还有其他的疑问,可以继续在这里追问我。
2020年07月08日
第2次提问
哭了安抚一下又好一点,然后又哭。那算是一阵一阵的哭闹吗? 宝宝没有湿疹。 前卤门我每天都有观察,都是平的。就刚刚摸了发现凹陷,从哭闹停止到现在大概20分钟,我摸了一下,又平了。 平时吃得挺好的,但是母乳亲喂,大多数时间不知道吃了多少毫升。今天用奶瓶喂了一下,吃120毫升左右。 益生菌医生建议吃哪个? 另外,宝宝有蚕豆病。
2020年07月08日
胡玲玲医生
肠套叠的阵发性哭闹是安抚不好的,如果宝宝的肠子套牢了,随着肠子的蠕动波,就会因为这个蠕动波的疼痛而出现一阵一阵的哭闹。这种是安抚不好的,只能等蠕动波过去了以后才能好转,等到下一个蠕动波来的时候,又会出现疼痛哭闹。如果宝宝妈妈安抚能够好转,那基本上是不像的。
宝宝的前囟是起到一个缓冲的作用,只要没有明显的凹陷或隆起,那就问题不大,妈妈可以先继续观察,如果发现宝宝前囟凹陷的程度有加重,那需要带到医院让医生检查一下。
宝宝的症状还是像一个肠绞痛的可能性比较大。肠绞痛原因一个跟宝宝的本身肠道植物神经功能不全有关,还有跟牛奶蛋白过敏以及肠道菌群失调也有一定的关系,还有部分妈妈太过焦虑影响母乳也会使宝宝出现肠绞痛。因为宝宝现在基本是母乳喂养,建议妈妈禁吃河虾海鲜牛奶豆制品半个月,保持良好的心情,奶粉喂养的话尽量选择深度水解奶粉。并给宝宝同时口服益生菌和西甲硅油,大部分宝宝都能缓解,妈妈不用太过担心。我一会儿开个处方,妈妈可以参考一下。但如果宝宝确实有阵发性哭闹,难以哄好,或有出现明显腹胀,那还是需要再到医院就诊进一步排除其他器质性疾病的。
希望宝宝尽快好转!
2020年07月08日
第3次提问
医生我还想问一下 1.肠绞痛的宝宝会一直要吃的吗?他刚刚总是要吃,疯狂要吃。 2.如何区分肠绞痛和猛长期的频繁要奶吃? 3.我现在20多天了恶露还是红色,医生让我吃八珍益母草胶囊。但是宝宝有蚕豆病,我吃这个药对他会有影响吗?

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2020年07月08日
胡玲玲医生
妈妈的追问我收到。
1.肠绞痛并不会一直要吃奶,反而有些宝宝在肠绞痛的时候会停止吃奶。目前为止没有任何一种疾病是会忽然导致宝宝一直要不停的吃奶的,除了宝宝还没有吃饱。因为妈妈大部分都是母乳喂养的,不知道母乳的量足不足?因为有很多时候,虽然宝宝是在吸奶,但是他其实真正吃进去的并不多。这时候的吃奶反而更是一种安全感以及安慰。
2.肠绞痛是一种除外性的诊断。也就是说宝宝哭闹排除了肠套叠,排除了饥饿,排除了大小便不舒服等情况,根据临床表现以及经验性来诊断的。因为目前并没有任何一种化验或者检查,可以来诊断肠绞痛。而妈妈所说的猛长期并不会造成宝宝短时间内反复的要吃奶,宝宝只会在每次吃奶的时候奶量增加。一般宝宝一天的奶量达到150ml/kg体重以上就可以了。因为妈妈是母乳喂养,所以这个奶量不是很好估计。妈妈可以根据宝宝的体重增长情况来估算宝宝的奶量足不足。尽量的每个星期要称一下体重。只要体重增长趋势良好,那就说明奶量是足够的,问题不大。宝宝目前23天大,体重7.2斤是正常的,妈妈不用担心。
3.八珍益母草属于中成药,其上的成分对宝宝的蚕豆病是没有影响的。但是婴幼儿是不建议使用中成药的,因为中成药临床缺乏有效数据支持其有效性,反倒因为成分复杂,安全性差,婴幼儿应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险,所以不推荐。但这个药是属于成人的药,不知道妈妈买的时候有没有问过给妈妈开药的医生在哺乳期是否可以应用这个药?如果成人的医生知道妈妈处于哺乳期,并说明可以应用,那问题不大,妈妈不用担心。但如果妈妈没有特意咨询过这个问题,那建议还是先问清楚以后再进行用药。
祝宝宝顺利康复!

TA的问答

症状及患病时长:我家宝宝现在刚满11个月,前两个星期阳了,我也阳了导致没有母乳,不得已给他开始添加奶粉-皇家美素佳儿2段。今天是添加奶粉的第五天,以下是喂养记录:第一天-喂了三次,每次2勺奶粉兑100ml水;第二天到第五天-每天喂了次,5勺奶粉兑200ml水。 便便情况:第一天是绿色夹点黑色拉了两次;第二天是绿色有点稀便了两次;第三天是浅绿色一次;第四天是黄色便了三次,特别臭;第五天便便黄色不稀便了两次,比较少量。 第四天开始发现宝宝嘴边有一两处红色的疹子,粉红色,过一会儿会自己消失。今天第五天下午和晚上喂奶均发现了一处疹子。并且宝宝脸颊和下巴均有一粒粒的貌似是湿疹。请看图片。八月龄的时候有一次添加奶粉也是长了湿疹,当时有去测过敏原和ige,见附件。 需要解答的问题:我家宝宝这是奶粉过敏现象吗?我现在母乳不够必须得先混合喂养,马上宝宝要一岁了,考虑这个月给他断奶。目前皇家美素佳儿是宝宝出生时候就吃过的奶粉之前没有过敏,现在11个月添加怎么反而过敏了呢?有必要换适度或者深度水解奶粉吗?我家宝宝喂奶粉比较抗拒,好不容易愿意吃奶粉,他这种情况吃益生菌能否改善?吃哪种益生菌好呢? 症状描述:女孩,40天了,3天前开始吐奶比较频繁,大概每天要10到20次。另外孩子皮肤和巩膜还是发黄。 医院检查:主要想让您看看我在当地医院的血常规,消化道造影的结果。其他彩超,过敏源,便常规等检查未见异常。 症状描述:宝贝一岁三个月诊断慢性寻麻疹 是什么引起的 该如何避免 需要搬家吗 这里房子比较旧 没办法打扫。一直在这里生活会不会更严重 好不了.吃的这些不过敏可以吃吗?因为每天都只给宝宝吃瘦肉青菜 她吃腻了 /她喜欢吃鱼和虾 不喜欢吃肉。已经吃了半个多月的肉和青菜了 用药情况:现在目前喝西替利嗪2.5 停药就会复发 这个药吃时间长了副作用好不好很大胡医生您好,我家宝宝九个半月,19号早上五点发热不到38度,之后我用温毛巾物理降温六点多退烧,但八点多又开始发烧,到今天现在快四天了,一直持续发热,最高39.2度 我吃了美林和对乙交替吃。次数不多。每一次吃了出汗退烧但药效过了又开始烧!去医院三次前两次血常规没见啥异常 第二次没化验c蛋白反应。今天看了c反应蛋白25了。 白细胞和中性粒细胞偏低。 单子我发给您。麻烦帮我看看应该吃点什么药。或者有没有必要做进一步的检查?三个血检报告分别是第一天第二天第三天的报告,我们这里去趟大医院不是特别方便。 孩子不烧的时候精神状态还是可以,但是烧起来就蔫了。总让人抱 脾气也很大。 您帮忙看一下。有没有可能是幼儿急疹,或者其他的什么问题。怎么用药。您好,8月14日出生的婴儿,一出生就有足内翻症状,本地医院医生说三个月后再过去复查,但我有点担心,所以想问问医生的建议。