首先说一下2型糖尿病的诊断标准
正常人的空腹血糖要求小于6.1,餐后两小时的血糖小于7.8,随机血糖也要求小于7.8。这是正常的血糖。如果空腹血糖在6.1~7.0之间,属于空腹糖调节受损。餐后两小时血糖在7.8~11.1之间属于糖耐量异常,这些都属于糖尿病前期。如果空腹血糖大于7.0,餐后两小时血糖大于11.1,同时合并有口渴,喝水多,尿多,体重减轻这个症状,就可以诊断为糖尿病。如果没有这些症状需要同时满足空腹血糖大于7.0及餐后两小时血糖大于11.1,或者连续两次空腹血糖大于7.0,或者连续两次餐后两小时血糖大于11.1,或者连续两次随机血糖大于11.1,这些都可以诊断为糖尿病。
所以,根据提供的化验结果的糖耐量血糖数据,您之前的妊娠期糖尿病,目前复查的糖耐量是正常的糖耐量结果,还有具体在谈话血红蛋白结果,都提示目前血糖的代谢情况还善的还是不错的。 然后结合胰岛素释放试验结果,空腹胰岛素正常,然后半小时到1小时应该达到峰值,为空腹的五到十倍,然后两小时的胰岛素应该回落到正常的3-4倍。但是目前您的胰岛素释放结果还是有一定的异常状态的,达峰时间延后,峰值偏低。
所以结合以上的分析,您复查的糖耐量正常,但是胰岛分泌状态存在异常,后续发生糖代谢异常的概率还是比正常人群高的,所以建议继续努力的进行调整干预,减少以后可能的代谢风险。
建议生活中一定要注意通过饮食结构调整,均衡合理饮食,控制每日总热量摄入,同时增加活动锻炼,控制体重等。生活中改善饮食结构,总原则是控制每日总热量摄入,从而减少血糖代谢异常风险。同时在热量摄入降低基础上,调整三大营养物质的摄入比例。在调整三大营养素比例中,我们目前主要使用降低碳水化合物摄入方法进行控制。比如精米、精面等部分碳水化合物中糖分含量较高,属于血糖升糖指数高的食物,容易刺激胰岛素分泌加重负担。因此,在三餐中最好用升糖指数较低的食物,如糙米、全麦、
燕麦和荞麦等全谷类食物,注意限制油炸食品,奶油膨化食品,动物内脏,脂肪及皮,含糖饮料等高热量食物的摄入,适度增加新鲜绿色蔬菜的摄入尤其是绿色富含纤维素的新鲜蔬菜,适度搭配高蛋白或低升糖指数的瘦肉,蛋清,牛奶等蛋白类食物。
然后推荐规律的适度的活动锻炼,运动注意事项:要求每周至少运动5天 每天最少运动30分钟,但是要求有一定的运动强度,比如可以快走及慢跑,每次运动让自己的心跳能够提高起来,不要慢慢散步这样强度是不够的,每次能够使自己微微见汗则说明运动到量了。
同时注意放松心情,调整心态,释放压力,继续努力做好调整,预防后续可能的代谢异常。