2020年07月08日
第1次提问
你好,之前咨询过您,观察了一段时间,结石还在中下段,要做手术吗?手术对输尿管和肾脏有没有伤害?术后佩戴支架对身体有没有不适?
2020年07月08日
郝建兵医生
你好,感谢你的再次信任,目前结石在输尿管中下段经过保守治疗没有排出去的情况,针对你的疑问帮你分析如下,
第一,输尿管中下段结石经过保守治疗仍然没有排出体外,建议手术治疗,最常用的方式就是在膀胱镜下用钬激光碎石,取石,这种方法直接有效。这种方式不需要开腹手术,术后可有一过性血尿,恢复快。
第二,取石对于输尿管造成的损伤和结石持续存在对于输尿管的损伤相比,取石利大于弊,应该考虑取石,取石主要对输尿管有影响但一般不会导致肾脏损伤,如果结石长期存在容易导致泌尿系感染,输尿管局部增生纤维化等问题,因此,保守治疗不能排出去的输尿管结石需要及时取出。
第三,术后是否需要佩戴支架主要根据结石情况,如果肾内没有多发结石,只有输尿管结石,取石后不需要留置支架。即使放入支架一般不会有不舒服的感觉。

总得来说,输尿管结石保守治疗无效需要考虑外科取石,输尿管镜下钬激光碎石是目前最常用的方法,微创,没有手术切口,术后恢复快。
2020年07月08日
第2次提问
我这边的医生说,结石在输尿管待久了,必须放支架,到时候取支架疼吗?还有我本来在备孕阶段,这个月还做了CT,再加上做手术,对生育有影响吗?多久才能备孕呢?
2020年07月08日
郝建兵医生
第一,输尿管结石时间长了,取出去后容易出现输尿管局部狭窄,放支架是为了慎重起见,可以放支架,同时有助于肾脏其它的小结石排出体外。取支架很简单,一般不会有明显感觉,主要是插入膀胱镜时会有点不舒服。总体而言都在可接受的程度,不用太担心。
第二,CT检查,取石手术本身对于怀孕影响不大。但在怀孕前需要把肾结石,输尿管结石都处理好,把身体调整到最佳状态,否则怀孕后就很难处理了,因为怀孕后既不能做CT检查,也不能手术了,用药也需要很慎重,治疗起来会非常棘手。
第三,结石取出,一切恢复良好后半年再考虑怀孕。而且以后要养成好的生活习惯,避免结石形成,多喝水,勤排尿是有效预防结石形成和尿路感染的方法。

TA的问答

症状描述:iga3期 3年了。一直尿蛋白在 3个加徘徊,一直在重庆新桥医院看, 现在是 厄贝沙坦片☆(乙类)1片/1次 肾炎康复片★J(甲类) 5片/3次 醋酸泼尼松片★J(甲类 6片/1次 双嘧达莫片★(甲类 2片/1次 法莫替丁片☆J(甲类 1片/1次 [集1]阿托伐他汀钙片☆J(乙类)1片/1次 就是在8月26日上午突然发高烧 , 烧到37.8 然后我就吃了复方感冒灵,喝了几杯开水,出了一身汗烧退了!但是一直到今天尿里面都有血 浓茶和血色走路没力,出虚汗,水喝的多了 饮食正常,血压也是120/80 保持正常状态,我这个需要注意或者要怎么办 医生您好我母亲高血压三十年了,冬天会升高。所以四年前到海南生活,血压基本控制可以,去海南前所有的血液尿液指标都正常,而且都在当中的值非常好。因此,四年多没有体检。两个月前突然脚肿,过了几天又好了以为降压药引起的,血压降不下,吃不下饭,去医院检查是下面的结果。现在血压控制尚可,偶尔不太稳定,食欲时好时坏,低盐的她说更没胃口。她说一直保守治疗,这样的话保守估计寿命还有多少呢?吃些什么药?降压药现在吃硝苯地平控释片和贝他乐克。开同和尿毒清需要吃吗?还有尿酸高和有些贫血要不要吃药。她目前独居生活能自理就是现在没有力气走太远。今年四月还带她出去玩了十几天,也吃得下走得动,唯一症状是最近一年夜尿多。医院检查:郝医生 我奶奶今天早上在家抽血拿医院去化验的结果,您帮帮忙看下。最近这三天状况还比较稳定,吃饭和大小便都正常,血压在70-180左右,血糖15点多。这几天在服的药,降压药诺欣妥一天50mg和马来酸左氨氯地平片2.5mg. 硫酸氢氯吡格雷片75mg 富马酸比索洛尔片5mg。单硝酸异山梨酯片20mg。地高新0.125mg。呋塞米片20mg*2。最近每天下午还吃了头孢克肟片。84岁老人,女,左边屁股疼痛后到医院检查,针灸治疗10余天无改善,期间出现脚肿,经血检后,肌酐达到181。请问医生,肌酐高跟屁股疼痛有关系吗?还有肌酐高该如何治疗?还需做进一步的什么检查呢?现暂无用药。医生你好,最近一周觉得有泡沫尿,所以去医院做了检查,请医生看一下,谢谢。