你好。青光眼诊断比较复杂的,从你目前所做的各项检查结果来看,眼压在正常范围,数值偏高一点,尤其右眼,但都没有超出正常范围。可以进一步做下角膜厚度,随访眼压。眼底照片视神经形态看起来也没有异常。
就眼科来讲,眼胀的症状与眼压有直接的关系,你目前这样的眼压数值不至于引起不适的症状。
从你的症状看,首先要考虑视疲劳相关的问题。你看一下最近有没有用眼过多的情况,同时干眼症是如何在治疗?如使用人工泪液眼水、减少用眼、改善作息和睡眠等,对症状改善有无作用。
青光眼从排除诊断角度看,可以做24h眼压,视野检查,视神经厚度等完善,从目前表现来看,需要直接做这些检查的证据还是不足的,可以先观察随访。也没有家族史高危因素。
除了症状典型的,疑难青光眼诊断本身的确是比较困难的,有些要随访观察很长一段时间、多次查眼压视野等,但这类青光眼发病率本身是很低的,眼胀也不是其典型症状,更多见是没有症状的,早期发现的处理也会比较有效。所以可以观察随访,但无需太紧张。
可以先从改善用眼习惯、作息等方面着手。