2020年06月09日
第1次提问
医生,您好! 1岁2个月的男宝,天热皮肤痒,宝宝自己一抓大腿就像被蚊子叮咬后的肿包一样,抓完过一小时不等肿包就自行消失,再抓又肿,这样持续有一个来月了,上周在诊所拿了清热解毒的药吃了,并擦了肤舒止痒膏一周,现在还在擦,肿包没见好,(去年也长过类似的一次,抓后长了一身,在医院诊断为过敏性皮炎并打针吃药了就消失了。)请问这是什么皮肤病,是慢性荨麻疹吗?还是别的,是什么原因引起的呢,能预防吗? 上面是大腿长的,后图是脖子抓的长小颗粒状的,抓的红红的,常常抓,也不知道怎么回事?

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刘琨医生
您好!正在回复中,请稍候
2020年06月09日
刘琨医生
您好!感谢您的信任!为了更好的了解您孩子的病情,请问:
1.您孩子这次的起红疹只在您拍照部位,对吗?比如面部,四肢,身体其他部位有类似的红疹吗?面积大吗?照片是刚出疹时拍的,还是现在,红疹可以在二十四小时内完全消退吗?图三是去年的情况对吗??
这次有红疹一共有多久了?超过四十天了吗?
以前只有去年有过类似的情况吗?还是间断会有,只是这两次比较重,如果有,一共有多久?有出现过起疹时颜面口唇肿胀,呼吸费力,心慌无力,大汗头昏等不适吗?
2.起疹之前有没有什么诱因,比如日晒 ,感冒腹泻,吹风,运动出汗,吃特殊食物,还比如接触特殊的东西,到新的环境,比如植被茂盛的公园?
3.既往还是皮肤易过敏吗?曾有湿疹或过敏性皮炎吗?如果严重吗?
4.您自己给孩子口服过药物吗?如果用了具体是什么?用药多长时间,效果如何?或者起疹前用过什么药吗?如果有,具体情况是怎样?
5.孩子平时身体状况如何?有基础疾病吗?有鼻炎,哮喘吗?孩子父母容易过敏吗?
谢谢您!
2020年06月09日
第2次提问
您好,回答您以上问题。 1.对的,目前只见他老抓腿,就只有腿长有肿包。图一是今早8点现抓拍的,过了一小时现在肿包己消退,最后一张图是去年的情况,这次图一情况己有一个来月,接近40天。去年只有一次类似的,但去年长的是全身,没有其它您描述的症状,去年单纯就是痒抓的。 2.到了新环境。光脚放他在地上玩,爬。房间地上不是很干净,皮肤常接触地面。 3.皮肤易过敏,常抓。去年类似的那一次医院诊断的结果是过敏性皮炎。 4.上周有在疹所拿药,前些天己服完,具体什么名,没留记录,反正是清热解毒的。起诊前没用过任何药物。 5.平时没有您上述的那些病,孩子爸小时候得过皮肤病,易过敏,具体病名不明。
刘琨医生
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2020年06月09日
刘琨医生
您好!再次感谢您的信任和耐心等待!根据您提供的照片和病情描述,考虑孩子可能为荨麻疹。

荨麻疹是一种非常常见的过敏性皮肤病。该病的特点是反复的风团(像蚊虫叮咬后的红疹块),也有搔抓后出现的水肿性红斑,一般数十分钟或者数小时消退,但容易反复 ,时起时退,位置不固定,往往越抓越重。

荨麻疹的原因比较复杂,环境,温度,湿度,饮食,情绪等等都可以诱发或加重病情(包括细菌或病毒,免疫力下降),缓解后有时也容易复发。一部分患者会演变为慢性荨麻疹(超过四十天以上,目前孩子病程已经接近这个时间)。

孩子才一岁多,皮肤娇嫩,免疫功能尚不健全,受外界环境影响大,稍不注意,皮肤可能就会出现过敏,而且既往曾有过皮肤过敏,皮肤的敏感性高,目前夏季气温高,环境变化,温湿度改变,皮肤屏障功能减弱,再加上洗浴,饮食,运动出汗,搔抓刺激都会诱发或者加重皮肤过敏,出现皮肤过敏。

如果今后还有类似的症状,建议您可以带孩子抽血查过敏原检测,对孩子过敏级别有个客观的把握,对今后的治疗的护理大有益处。

外用药可以在最瘙痒,最严重时局部棉签蘸拭外擦炉甘石洗剂,一天可以多次。

建议规范口服盐酸西替利嗪滴剂,早上和晚上各服用0.25ml(2.5mg,约5滴),最好待症状缓解后继续巩固三周。以免病情反复。
这段时间(一至三个月内)要特别注意护理,以免荨麻疹加重,或出现其他形式的过敏。

在护理上需注意:
1,避免过度洗浴,这个季节可以三天洗浴一次,用温水,不要用香皂,沐浴露,特别是过热或过冷的水刺激。
2,穿棉质宽松衣物,把床单被罩贴身衣物烫洗晾晒,不要露天暴晒,选择室内阳台阳光充足的场所晾晒。
3,如果是混合喂养,妈妈和孩子都需要饮食清淡,忌烟酒,忌辛辣刺激,忌牛羊肉鱼虾蟹海鲜。妈妈生活规律,心情舒畅,情绪平稳,别熬夜。避免运动出汗,减少外出。
4,居室内温度不要过高(控制在20-23℃),保持通风干燥透气。孩子周围不要东西太多,特别不要放毛绒玩具,铺毛毯。
4,避免外出,避免剧烈运动、不要游泳。
有问题欢迎随时联系,但因为此为网络问诊,对病情的了解有局限,如果病情无缓解或反复加重,请及时当地医院专科医生就诊,谢谢理解!祝宝贝健康!
刘琨医生
另外,因为一旦激发机体的高敏状态,敏感性逐渐降低,机体适应外界需要一个过程,如果不注意,掉以轻心,还是相对容易过敏的,这个时间一般是三个月,忌口在皮疹完全消退,没有复发,再忌口三周。
详细清淡饮食,如果母乳喂养,妈妈也需要注意,如下,请参考:
肉类仅吃瘦猪肉。
比如牛羊肉鱼虾蟹海鲜,鸡肉鸭肉鸡蛋豆腐都不要吃了。牛奶,坚果,豆制品也不要吃了。
水果类,就吃苹果,梨。
比如芒果,榴莲,菠萝猕猴桃,荔枝,桃子,橘子,西瓜都不要吃了。
蔬菜类,可以吃小青菜,小白菜,菜花,熟萝卜,冬瓜,黄瓜,土豆。
不能吃韭菜,蒜苔,蒜苗,生葱生蒜,菌类,辣椒。
祝顺利!
刘琨医生
您好!现将您所需的用药处方发给您,请您参考,因为目前网络购药比较慢,建议您可以在当地药店购买,以便及早用药治疗,当然您也可以在平台购买,感谢信任!
2020年06月10日
第3次提问
医生,您好!这个长的是痱子吗?擦图中的爽身粉好像没什么用,能推荐买什么擦合适,还有能预防吗,该怎么做才能不长这痱子,谢谢

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刘琨医生
不好意思,才看到,您不要着急,我会结合您之前的情况,马上回复
2020年06月10日
刘琨医生
您好!感觉湿疹的可能性的,可以外用炉甘石洗剂,如果外用三天效果一般,可以换丁酸氢化考地松乳膏,手指薄涂轻揉吸收,一天两次。
主要还是因为孩子皮肤比较娇嫩,注意平时捂热,潮湿出汗,特别是夏季气温高,尤其需要注意。还有有湿疹时,洗浴不要过于频繁,时间不要长,患处尽量不要沾水。
祝顺利!

TA的问答

症状及患病时长:在医美机构做医美项目,先做M22,术后冷水洗脸,敷白泥状麻膏灼伤/过敏(预计敷麻时间25分钟),已第二日,全面部红斑严重,但面部无破口,无红肿,不痒。 就医及用药情况:2月28日19:15左右,卸麻药膏时已出现全脸红斑,立即寻求医美医生面诊,稍后25分钟后采取湿敷,后涂抹丁酸氢化可的松乳膏。2月29日09:25再进行湿敷+红蓝光照射,医美护理师建议当晚涂抹氢化可药膏+贴医美面膜。 需要解答的问题:1.全面部红斑是麻膏灼伤还是过敏,是否严重?2.m22术后直接上麻膏,医美医生解释为面部过于干燥缺水导致麻药过敏,但现在全面部红斑,是否属于医疗事故?3.全面部红斑多长时间可消退,是否需要自行购药?4.红斑消退后是否会出现色素沉着,如果沉着,能否预预防?后续可采用哪些治疗方式?症状及患病时长: 春节的时候,妈妈发带状疱疹,当时自己没有症状,然后前天下午用了除霉剂做卫生,没有戴口罩,感觉吸入了刺激性气体不舒服,晚上就开始浑身疼,发烧37.4度,半夜到38度多 昨天白天体温短暂恢复正常复又发烧,浑身骨头疼,头疼,期间大量喝水和奶制品。傍晚发现后腰长了一个小泡,没在意。 今天白天退烧了,傍晚又烧起来,现在38.2度,骨头不疼了,但是一整天都神经痛,疼痛难忍,主要集中在左侧太阳穴和左侧腮帮子。 就医及用药情况: 今天傍晚吃了0.2g阿昔洛韦 需要解答的问题: 看了一下水痘一般不会神经痛,不知道这次神经痛的成因是什么,实在痛的太厉害,除了睡着,一阵一阵疼,该吃什么药,会不会有后遗症 目前吃阿昔洛韦对症吗? 一般水痘要发烧几天呢,目前这个情况大概还要多久能好呢 症状及患病时长:后脑勺下部、耳朵后侧有一个毛囊发黑,有点突起,不碰没有感觉,用手指甲戳会有强烈刺痛,似乎有几年了 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:什么病况 如何治疗症状及患病时长:长痘痘,时间3到4年,痘痘不多但是一直不见好,集中在左右脸颊,痘痘有红的,也有不红的有点鼓起来,20岁 就医及用药情况:我想知道能不能用异维A酸 需要解答的问题:怎么才能呃比较少长痘,不要求根治,长痘频率不高就好。 症状及患病时长: 水痘 就医及用药情况: 1.31确诊 阿昔洛韦 盐酸伊匹斯汀 莫匹罗星 喷子洛韦 需要解答的问题: 如何尽量避免留疤 黑印 色素缺失 增生等情况