2017年05月07日
第1次提问
医生,你好 我最近突发好奇心想好好了解一下什么是类风湿,我应该是重症第四级的,而目前的技术,比我刚开始患病的那些年,有了很大的突破,基本可以做到百分之九十五发现后控制稳定,不会致残,不会影响生活,但也知道,这病无法根治,要一辈子跟药,可我生病太早了,2003年在我们的地区属于知道的不多的,没有找到好的知情知况的医生,以致过后几年的时间,我的病情没有得到控制,最后致残了,还所有关键关节都坏掉了,关节畸形固定僵硬了,现在当我认识到这些,我终于知道压在我身上的秘密是这样的,并没有想象的可怕,今年以来,我胸口时时闷闷的痛,有时会很大力的痛,但平时就是觉得呼气的时候,感觉隐隐的痛,莫名的知道有一个是人工关节,但不怎么了解。 我的病龄有16,7年了,在最初的两三个月里有问医生,以后就没有去过医院,在已经固定的情况下,我也没有询问中医了,现在,我想问我的病用去看医生吗,病情还会发展吗,以及有没有可能用人工关节改善我肢体的行动情况? 谢谢医生

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2017年05月08日
常新医生
十六,你好!你所叙述的,正是很多过去几十年较早起病的很多类风湿关节炎患者经历的缩影,其中伴随着早期误诊,不规范诊治,各种广告药物和大剂量非正规激素类药物的应用,以及病情不能有效控制,最终致畸和致残过程。目前风湿科医生不断努力的目的,就是希望能让包括类风湿在内的风湿病患者能够得到早期诊治,控制病情进展,提高生活质量。
类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的以慢性、对称性、侵袭性小关节炎为特征性临床表现的结缔组织病,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、CCP抗体等阳性。RA最重要的病理机制是炎症状态下滑膜血管翳的形成及其对软骨和骨的侵蚀破坏,患者常因此发生关节畸形而致残。晨僵、双手腕关节、掌指关节和近端指间关节的梭形肿胀、疼痛,关节破坏等是RA最常见的临床表现。类风湿关节炎极少累及心脏,但是可能出现肺间质病变、肝肾功能损害等。
如果你目前没有关节肿痛的感觉,应该是病情发展到畸形后已经比较稳定了。建议你还是查一下血常规,血沉和类风湿因子,肝功能,肺部CT等看是否存在炎症,是否需要药物控制。
2017年05月08日
第2次提问
医生,我每天早上起来,以动,身体会很痛,然后过一段时间就比较轻松了,晚上睡觉睡一个姿势,再翻身也很痛苦,最早是手脚不好,前一两年是背部脊椎变形,弯到一遍去了,我的肩膀能小范围活动,有时会固定一遍不能动了,还有人工关节,我可以考虑去做吗? 谢谢医生
常新医生
如果没做过关节置换手术,你身体里是不可能存在人工关节的。目前关节置换术比较成熟的是在髋关节和膝关节,小关节很少。但国内有个别医院康复科可以做小关节矫形的模具和膝足的支架,虽然不能恢复你关节的功能,但可以看起来更漂亮,生活更方便一点。可惜我也不大清楚目前哪些医院有在具体做这些工作。
常新医生
你的描述还是说明存在病情活动,还是建议你做相应的检查,然后决定是否用药及用药方案。

TA的问答

常大夫你好,我以前向你咨询过,没回复,现在向你再咨询一下,我得痛风病以有二年、多了,尿酸值最高时是,将尽6百值,现在不知道停药以有3月了,在以前服过秋”水仙碱:,别嘌醇片,但停药后一段时间就又高了,请问常大夫有治疗痛风的好办法吗医生您好,我今年26岁,就是腿的膝盖遇到风,凉气,膝盖就疼,可能以前上班,腿搭在电暖气上,出去巡回检查,腿受了风寒,加上今年生孩子,月子里着凉了,所以膝盖疼,可有什么最佳治疗方法?你好常教授想请教个病,我患疼风大概五年了,尿酸一直五百多,四百多,我在市级医院看过多次,一直吃的别飘淳,发作的时候吃安康信依托考希。原来发作是大脚指头那关节疼,现在右手腕也开始疼了筷子都拿不起来,面前检查双肾彩超说还有结石,一个0.4一个0.3想请教我以后怎么用药谢谢了。男,47岁,痛风、,我平时喝茶,喝的土茯苓,加车前草,对痛风有邦主吗?长时间喝有付作用吗?在有就是,上月二十五号,我查血常规,尿酸降到217,我停药了,吃的是别嘌醇,这个月五号我又查血常规,尿酸又升高到570,是不是这药,以后就不停的吃呀!???什么时候能停药?????常大夫您好!我叫路焕焕,今年38岁,得痛风有10年了,今年3月份又犯了痛风一直持续快两个月,先是脚的大拇指,转在脚腕上,后来上手腕上,又转在小拇指,又来胳膊肘,这几天基本没事了,但是小拇指里面还有东西完全抓不回来,我也问了好多大夫方法,也做了好多预防,但是还是老犯病,现在也盲目了,该怎么办?请求大夫的良方