您好,感谢您的信任,孩子的情况我已经了解了,孩子平常大便的问题属于肠胃功能消化不好,慢慢通过饮食来调理就可以了,最近孩子出现腹泻伴有发热症状,考虑由病毒感染引起的急性胃肠炎。现在的季节,很多病毒、细菌,比如轮状病毒、诺如病毒、星状病毒等,均可以引起孩子发热、腹泻的症状。目前的治疗方案如下:
1.可以给孩子口服益生菌,改善肠道菌群,让有益菌在肠道发挥作用,促进肠道物质代谢,促进肠道免疫细胞成熟,让肠道消化,吸收,运动,改善腹泻,消化不良等症状。从临床效果来看,可以口服布拉氏酵母菌,如果孩子大便稀,水分偏多,可以结合服用蒙脱石散治疗。
2.目前孩子的整体精神面貌可,如果有尿量减少的话,您可以给孩子口服补液盐,补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。
3.如果孩子后续仍有反复发热、腹泻,建议最好给孩子查一次大便常规(挑取大便中不好的部分,比如含有鼻涕样的部分进行化验),通过看大便常规里面是否含有较多的红白细胞来综合判断是否存在肠道的炎症,并可以考虑使用抗生素治疗。
4.因大便次数多,所以要加强臀部护理,及时清洁。
5.发热的处理:如果孩子体温没有超过38.5度,则多给孩子喂温开水、补液盐等。如果孩子的体温超过38.5度,且孩子伴有明显的不适感,您可以给孩子口服退烧药,如美林等布洛芬混悬液(每天可用至4次,如果体温大于38.5度,且距离前一次服用退烧药的时间已经超过6个小时,您可以再一次给孩子口服)。
6.观察:孩子年龄小,病情变化相对比较快,您需密切观察孩子的病情,包括体温情况,腹泻有没有加重,有没有出现尿量减少等较明显的脱水表现,有没有出现嗜睡,有没有阵发性哭闹不安,以及孩子的精神和胃口情况,如果出现加重,需要重新评估孩子的病情。
7.至于饮食上:因为腹泻,孩子需要摄入足够能量促进肠道功能恢复,因此腹泻期间可以进食平常习惯吃的食物(包括奶类,软一点的米饭,稀饭,面条,蔬菜,肉类等),但是建议减少水果、果汁及较甜物质等摄入,因为会导致渗透性腹泻而使腹泻迁延。也尽量减少胡萝卜、山药等淀粉含量较高的食物,这些食物淀粉含量高,容易引起碳水化物物消化不良,发酵产酸产气增多,刺激肠道而排便。