2020年06月08日
第1次提问
梁医生,你好,宝宝一周三了,胃口一直不大好,不爱吃饭,只喜欢喝牛奶,但以往多少都会吃一点饭,今天一天都不愿意吃饭,只在晚饭时间哄着吃一点米糊。前两天刚开始学着给她把大便,发现前两天她开始的大便很干结,干结的差不多占四分三,后面大便很稀差不多,甚至有点喷出样,一天一次大便,第二天还是这样,第三天第一次大便照常中午时间拉,大便干的变少,稀的多了,到傍晚发现体温有点偏高,到晚上八点左右开始拉稀一次,到九点左右又拉稀一次,这两次大便都没形,只在纸尿裤上发现黄颜色,在拉稀过程一直伴随体温偏高,额温枪测额头有时36.9,有时37.4,一次测太阳穴会高些达到38.4,偶尔还有一两声喷嚏,但不流鼻涕,请问这是什么原因,我们家长应该怎么护理孩子呢?由于是今天晚上情形加重一些,还没去医院看医生
2020年06月08日
梁茹医生
您好,感谢您的信任,孩子的情况我已经了解了,孩子平常大便的问题属于肠胃功能消化不好,慢慢通过饮食来调理就可以了,最近孩子出现腹泻伴有发热症状,考虑由病毒感染引起的急性胃肠炎。现在的季节,很多病毒、细菌,比如轮状病毒、诺如病毒、星状病毒等,均可以引起孩子发热、腹泻的症状。目前的治疗方案如下:
1.可以给孩子口服益生菌,改善肠道菌群,让有益菌在肠道发挥作用,促进肠道物质代谢,促进肠道免疫细胞成熟,让肠道消化,吸收,运动,改善腹泻,消化不良等症状。从临床效果来看,可以口服布拉氏酵母菌,如果孩子大便稀,水分偏多,可以结合服用蒙脱石散治疗。
2.目前孩子的整体精神面貌可,如果有尿量减少的话,您可以给孩子口服补液盐,补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。
3.如果孩子后续仍有反复发热、腹泻,建议最好给孩子查一次大便常规(挑取大便中不好的部分,比如含有鼻涕样的部分进行化验),通过看大便常规里面是否含有较多的红白细胞来综合判断是否存在肠道的炎症,并可以考虑使用抗生素治疗。
4.因大便次数多,所以要加强臀部护理,及时清洁。
5.发热的处理:如果孩子体温没有超过38.5度,则多给孩子喂温开水、补液盐等。如果孩子的体温超过38.5度,且孩子伴有明显的不适感,您可以给孩子口服退烧药,如美林等布洛芬混悬液(每天可用至4次,如果体温大于38.5度,且距离前一次服用退烧药的时间已经超过6个小时,您可以再一次给孩子口服)。
6.观察:孩子年龄小,病情变化相对比较快,您需密切观察孩子的病情,包括体温情况,腹泻有没有加重,有没有出现尿量减少等较明显的脱水表现,有没有出现嗜睡,有没有阵发性哭闹不安,以及孩子的精神和胃口情况,如果出现加重,需要重新评估孩子的病情。
7.至于饮食上:因为腹泻,孩子需要摄入足够能量促进肠道功能恢复,因此腹泻期间可以进食平常习惯吃的食物(包括奶类,软一点的米饭,稀饭,面条,蔬菜,肉类等),但是建议减少水果、果汁及较甜物质等摄入,因为会导致渗透性腹泻而使腹泻迁延。也尽量减少胡萝卜、山药等淀粉含量较高的食物,这些食物淀粉含量高,容易引起碳水化物物消化不良,发酵产酸产气增多,刺激肠道而排便。

TA的问答

宝宝纯母乳喂养,今天乳母吃了鱼、海蛎、枇杷、一小罐娃哈哈。 接近一个月一直有黏液便便。起初半个月,化验过几次黄色黏液便便指标都正常。10天前,便便带黑色线条,化验为隐血。第11天,有一点血丝,化验为阳性。在本地妇幼医院开了药(羔羊胃➕布拉氏)吃了3天,没有血了,便便也转为1天1~2次。 3天后,便便为黏稠的便便,如下图(有点点黄绿)又化验,带霉菌。(不知道是否吃布拉氏的原因) 因为有霉菌,又去本地妇幼医院看。医生开了一周的布拉氏及儿歌乳酸酶。今天是吃的第4天,前3天每天1、2次便便(性状为黄色稀便,没有水样,不知是否正常?) 然后,不知道是否有着凉,今天宝宝拉了4次了,第3次排便的时候有些哼唧,排便不顺畅。(便便头两次为稀便,不是水样。后两次为黄色黏液夹杂一点黑线) 1.请问宝宝这到底是怎么了? 2.今天的腹泻不知与之前是否有联系? 3.乳母吃喝应该怎么注意? 4.怀疑是什么症状? 麻烦您了,因为反复有些担心!您好梁医生,我女儿两岁三个月,现在由妈妈带,年后一起在幼儿园上班。肠胃蠕动能力不佳,随妈,吃冷,摄风,便容易食欲差。开学这几天饭菜偏粗点,爱甜食棒棒糖等:偶尔肚子痛,不愿意搽药,又说不通了。 今天起来吃粥吐了,放学吃奶粉也吐,八点多随便吃点粥,哄睡了。 刚才量体温,38°。喝了水,已睡。 请问我要注意哪些问题,对感冒要吃药吗?没到38.5 4个多月宝宝,之前有几处,今天突然发现又多了, 四个月二十天男宝 有两个问题 一是长期的拉这种稀便便 一天一到两次 二、三月龄的时候拉的次数太多 考虑乳糖不耐后有喝腹泻奶粉稍有好转后转回母乳还是拉稀便便 可以拉丝 颜色就图中那样 二是身上起的这个疹子…前胸是最开始起的 也有半月到一个月了 一开始没太在意 前胸的已经不是红色是老疹子了 腿上,手臂有局部特别小的部分摸上去是糙的 也起了一点点 但是今天看他背上特别明显 应该是新起的疹子 这两个问题其实都有去过医院 医生针对腹泻开了双歧三连杆菌(大致是这个)没用 我自己做功课里面含有乳糖还是会拉… 过敏的这个医生开了盐酸西替利秦 我没敢给孩子吃 就吃了一次(开这个药的时候背上还没有这么多) 孩子晚上夜醒四五次 精神 体重发育都是正常的你好 小孩晚上突然拉了一点黄色的大便 检查结果在下面 我想问一下 这种情况 必须服药吗