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您好！感谢您对我的信任！您先别回复我，资料较多，稍后等我仔细看看这些资料再回复您!谢谢。

1，12岁男孩，最近3-4个月以来，一旦进食乳制品，如牛奶、酸奶、奶油饼干、冰淇淋等食物，就会腹痛，一般情况下服用保济丸或藿香正气胶囊后病情就会缓解，不食用乳制品食物则无症状。

2，根据以上症状描述，病史资料目前考虑可能存在的问题，如乳糖不耐受？牛奶过敏？慢性胃炎消化不良？

关于乳糖不耐受大概有三种类型。

①.先天性乳糖酶缺乏症，乳糖酶位于小肠黏膜 上皮刷状缘,其编码基因位于第2号染色体。先天性乳糖酶缺乏症极少见，是由于基因缺陷导致不能合成乳糖酶，表现为新生儿在首次母乳喂养后即出现呕吐、水样泻，停止母水乳喂养后即可缓解。需用不含乳糖的食品人工喂养。

②，成人型乳糖酶缺乏 又称原发性乳糖不耐受,是乳糖不耐症的主要类机型，为常染色体隐性遗传。在白种人中的发生率为5%~30%,有色人种中高达75%以上。
是由于乳糖酶的mRNA表达减少所致。临床上表现为进食含乳糖食苷物(牛乳)后出现腹胀、腹泻、腹痛。诊断有赖于乳糖耐 泻量试验和氢呼气试验。用发酵乳(酸奶)替代、饮用低发乳糖牛乳或减少牛乳摄人量可改善症状。

这个需要做 乳糖耐量试验，氢呼气试验来诊断。

③，继发性乳糖酶缺乏症secondary lactasedeficiency) 多为环境因素所致。

如各种胃肠道疾病、肠道寄生虫(如贾第虫)感染、轮状病毒性肠炎等损伤肠黏膜上皮，破坏乳糖酶，引起乳糖酶缺乏。婴幼儿严重营养不良也可导致继发性乳糖不耐受症。


3，从您提供的病史看，从近3-4月开始出现症状，进食牛乳制品之后和出现腹痛，可能属于第3种情况，属于继发性乳糖酶缺乏症，细菌或者病毒感染以后继发的一种病变？

①，3~4个月出现腹痛之前，有没有上呼吸道感染病史，急性胃肠炎？发热？或者其他感染疾病？

②，进食乳制品之后，除了腹痛之外，同时伴随有没有出现腹泻，稀便，腹胀，食欲不振，恶心想吐？

1，没有呼吸道或者胃肠道病毒感染，寄生虫感染的病史，进食乳制品之后，除了腹痛之外，只有食欲不振，没有腹泻的症状，症状表现特点也不太像乳糖不耐受。
现在的症状考虑是否有慢性胃炎，消化不良？

2，孩子正值青春期，会不会跟青春期有关？
目前我没有查阅到相关的资料，腹痛症状跟青春期有相关性 。

3，不食用乳制品食物则无症状。

目前暂时尽量的避免牛奶制品食品物。

目前讨论的主要是牛乳制品食物，可以考虑试一试，有一种奶粉是专门给乳糖不耐受儿童配置的，不含乳糖，如果喝了不出现症状，那可能是乳糖不耐受。

1，不一定就是乳糖不耐受这个问题。

如果是原发基因问题，这个需要做 乳糖耐量试验，氢呼气试验来诊断。

2，乳糖不耐受，多发生在婴幼儿时期，青少年成人不多见。

如果是上述第3个类型的话，随着时间的推移，肠道乳糖酶活性会逐渐的恢复正常。

3，目前说能够做到的是尽量的避免吃牛奶制品。
需要补充蛋白质的话，可以选择其他富含蛋白质食物，鸡鸭，鱼类，海鲜，牛羊肉，植物蛋白的豆制品，都完全可以替代牛奶啊。