2020年06月08日
第1次提问
降血脂的药物是否需要调整?血压药改后的早晚服用时间和餐前餐后?
2020年06月08日
张冯筱医生
您好,感谢您的信任,稍后详细回复,请耐心等待。
2020年06月08日
张冯筱医生
您好,目前的血脂为甘油三脂过高,胆固醇不高。
患者目前服用药物非诺贝特降低甘油三脂,荷丹片为中药,综合降脂治疗,胆固醇和甘油三酯都降低。
患者目前的甘油三酯升高两倍以上,现在口服的非诺贝特可以改善这种情况。目前服用一个月后检测肝功能和血脂,看是否存在药物副作用及降脂效果。
因为高血压患者有晨峰血压出现,所以降压药物一般早晨那顿最好晨起服用,可空腹服用。第二顿的建议是根据下午血压水平测量看一下,因为下午4点到7点容易出现第二个血压高峰,如果患者服药后这段时间血压仍然在正常水平,可以晚睡前服药第二次药物,如果高于140,建议4点前服药。
如果我的回答帮助到您,请五星好评并留一个评价让我知道,如果您还有疑问,欢迎继续咨询。
2020年06月08日
张冯筱医生
此外,因为目前患者的胆固醇含量并不太高。中药荷丹片降脂目前并不是必要的。
2020年06月09日
第2次提问
药按照昨晚说的改了,血压未下降高压130低压100,怎么办?另外您觉得有必要住院检查继发性高血压的可能么?
张冯筱医生
您好,感谢您的信任,稍后详细回复,请耐心等待。
张冯筱医生
您好,之前的建议是需要改成美托洛尔片 每天两次 每次半片,氨氯地平片,每天两次每次一片,坎地沙坦改为奥美沙坦20毫克,每天一次,每次一片。不太清楚您是否已经服用了这个方案,还是继续了原有的坎地沙坦。因为奥美沙坦之前是建议您每天服用一次的,应该还没开始服用。现在这个低压的水平属于轻度升高,没有立即住院的需要。如果想查继发性高血压原因是可以的,属于择期住院的标准。
2020年06月09日
张冯筱医生
感觉您这边对血压比较着急。如果想迅速起效的话,可以奥美沙坦服用前三天改成每天两次,每次一片,三天以后血压降平稳,改成每天一次,每次一片。因为您现在服用的降压药物都属于是半衰期比较长的,通常在服药后一个星期逐渐平稳,一般我们不推荐一开始用很大的剂量。
第3次提问
是按照您调整后的方案吃的,昨晚就去买了奥美,血压今早量的低压100高压130。
张冯筱医生
目前年轻人的舒张压增高比较常见,如果想排除继发性高血压可以在门诊筛查甲状腺功能,肾上腺ct增强,肾动脉超声,心脏超声。
张冯筱医生
奥美沙坦属于是非常强的降压药,如果您真的很着急的话,就按我刚才说的方案来,这三天都服用两次。三天以后根据血压水平改成每天一次。
张冯筱医生
您好,目前的血压水平比较安全,如果没有头晕等不舒服的情况,请不要太着急。因为血压属于是机体对外界的一个反应,您的紧张睡眠差都可以导致血压的控制不佳。先耐心地观察两三天。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:母亲68岁,有高血压,因家里有人得新冠,怕被感染,请问需要备哪种药?症状及患病时长:体检报告结果提示血粘度增高,以及血脂好像也有点高。 就医及用药情况:没有用药。 需要解答的问题:想请问一下医生,我爸爸是否需要服用药物来降低这个血粘度呀?症状及患病时长:我奶奶今年88岁了,自从今年1月份疫情放开之后,感染第三波新冠,在家休息了一个星期,之后发现下不了床,四肢水肿,到医院检查之后确诊是心衰4级。之后断断续续住院到现在 就医及用药情况: 呋塞米片 螺内酯片,吸氧机。医生说现在只能吃这两种药消除浮肿,家庭吸氧减轻病人痛苦 需要解答的问题:现在就是不间断的四肢水肿,出现水肿之后,我们就送老人到医院打针消肿。现在老人无法躺下休息,身体必须半坐,腿脚必须抬高,防止下肢水肿。家里人都比较忙,也没有时间照顾老人,现在是将老人安排在当地的福利院居住。 请问医生:心衰四级如何治疗,以及我奶奶还有其他更好的治疗方法吗?后期还能不能恢复到健康状态。如果没有更好的治疗方法,我们家属应该做些什么可以让老人减轻痛苦。张主任您好,我今年50,男,今天做了个化验,血脂异常,有高血压,血糖正常,麻烦您看吃什么降脂药副作用小,效果好,需要吃多久?有哪些注意事项,谢谢症状及患病时长:最近胸口不大舒服,今天做的心脏彩超,左室心肌变薄,较薄处约2.6mm, 就医及用药情况: 需要解答的问题:心脏彩超这种情况危险吗?需吃什么药