2020年06月08日
第1次提问
男童,2岁7个月,6.5日晚开始发烧,38.4度左右,白天也发烧,但温度没有晚上高,没有明显咳嗽,但背后、下腰伴有起片状的疹子,痒,脸部也有一点,几个小时后自行消失。医院检查结果如图。目前没有发烧了。 请问: 1、肺炎支原体感染,但无症状,需要吃药吗?吃药的话吃什么药比较适合? 2、起疹子是什么原因导致的?

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2020年06月08日
魏金凤医生
您好,感谢您的信任,您的问题已经收到,。 根据您的描述:2岁7月宝宝,6.5出现发热现体温正常,伴有皮疹,综上情况请你补充下病史:宝宝现体温正常多久?皮疹是发热时候就有还是热退后出现,有没有拍个照片看下皮疹形态,以前有没有过敏出皮疹情况?现宝宝状态如何有没有其他症状了?请补充病史后统一回复谢谢
2020年06月08日
第2次提问
发热的时候就有,这是我在6.6日晚上他发烧的时候拍的背上起疹子的照片。另外还想知道,吃阿奇霉素 罗红霉素等药物会不会产生耐药性。

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2020年06月08日
魏金凤医生
您好,你的追问已经收到,根据病史:1.目前考虑上呼吸道感染,大部分病原病毒感染比较大一般3-5天体温慢慢恢复正常,如果目前患儿体温正常没有咳嗽流涕等情况可以不用吃药的;2.你的支原体抗体滴度比较高但是是IGmag的总抗体,不能明确和此次感染是否有关,如果之前近期有感染过其抗体会持续数周甚至数月,明确的话一般有症状比如发热咳嗽伴Igm高或有阴转阳,或者IgG恢复期4倍升高,最好是支原体核酸RNa阳性,所以你目前体温正常没有咳嗽其他情况考虑病毒可能大,血常规无明显异常不需要抗生素治疗;3.另外任何抗生素都有耐药可能,和地区群体用药菌种等有关,针对个体没有长期不规范吃药一般根据经验支原体感染首先阿奇霉素或红霉素,根据疗效判断是否耐药再调整;4.从你的描述自行消退伴痒及图片看像寻麻疹,与自身体质或者感染、用药等可能有关,没有反复不需用药,反复出现可以口服抗过敏药如西替利秦等。祝好
2020年06月08日
第3次提问
之前上传的结果不全,请您看一下,这个结果是血常规异常吗?

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2020年06月08日
魏金凤医生
您好,你的追问已经收到,血常规基本正常,crp稍微偏高一点点,考虑感染相关不需处理,不放心体温正常2天可以复查一下,祝好。

TA的问答

症状及患病时长:方清如]|女|7岁3月 身高: 125cm 体重: 26kg 过敏史: 无 病种: 咳嗽 主要症状 3.9号突然发烧,上午低烧,午后开始高烧到39.6,喂了退烧药,晚上退烧后就没再发烧 3.10、3.11肚子阵发性疼痛,吐一次 3.11妈妈也发烧了,同样喉咙干痒。 3.12开始咳嗽 全程没有鼻涕,咳嗽少痰,说是喉咙干痒,到3.15咳嗽加剧,严重影响睡眠,连续三天晚上咳到呕吐,无其他症状。 3.17去医院,诊断为急性喉炎,激素雾化三天,阿奇和开瑞坦三天,无明显好转。三天后停药 3.22到现在,咳嗽频次明显减少,最近两天白天几乎不咳,晚上大概咳三次左右,有清痰,但咳起来非常剧烈,后附录音,每次咳嗽都会咳醒,并坐起来缓解。不咳时睡觉安稳,无零星咳嗽情况。 就医及用药情况:见附图 需要解答的问题:最近看了很多科普文章,担心是百日咳或者变异型咳嗽。是否需要去医院?去年12月开始医院次数太频繁,有点怕去医院。如果不去,后续观察需要注意什么?可以有什么诊疗手段吗?1、孩子出生鼻腔就有堵塞的声音,连续打喷嚏。用吸鼻的仪器吸了部分粘液,诊断功能还没发育好。 2、1岁多做过敏源检查时有查过一次粉尘螨、花粉、动物皮毛类的检查,没有异样,后面在没有检查过。 3、从小鼻腔分泌物特别多,2岁多之前平均2天需要清理一次,分泌物粘稠结痂。如果鼻子不通气,睡觉会张嘴有鼾声。 3、2岁半左右分泌物严重,每天都需要清理,如不清理就会鼻塞喘不过气,吃饭睡觉都憋气,有鼾声。每天清理可以拖拽出来10几公分长的分泌物,前面是乳白色的特别粘稠,后面是透明状的。 4、现在每次感冒后,鼻涕周期特别长,一般得10几天才能恢复。最近一次感冒马上2周了,鼻子还是不透气。 5、上周去医院体检,一起查了耳鼻喉科,医生诊断有鼻炎,没有说是不是过敏性的,拍了片子,诊断是腺样体堵了74%(感冒一周未恢复对数据是否有影响),因为鼻炎鼻涕流不下去,滋生细菌,会加大腺样体增大。而且嘴上颚有点外翻?开了药让先保守2个周治疗复查,建议手术。 6、孩子对用药比较排除,有鼻炎是不是保守治疗意义不大?目前除了鼻塞的时候,其他没注意有张嘴呼吸或者鼾声。但孩子感冒或者吃多了,首先就是反流咳嗽,感觉是胃反流您好,孩子三周岁半,前天下午发现偶尔咳嗽,昨天开始发热,晚上发热升到39度,服用美林,4小时体温还会升上来,今天去当地医院检查,图片的病历上有详细的问诊情况以及检查结果. 这边医生建议回社区医院打针5天:三代或四代头孢加抗病毒;口服:安溴特罗和奥斯他韦;做雾化;使用重组人干扰素α2b喷雾剂。 您看上面的处置方式需要调整吗?症状及患病时长:15号开始发烧,后面确诊甲流,18号不发烧了,一直咳嗽(晚上咳嗽😷,白天偶尔)加流鼻涕,精神跟平时差不多,食欲差 就医及用药情况:今天看医生,病历如图一,检查以及报告看其他图 需要解答的问题:需要住院治疗吗?这些药哪些要吃?症状及患病时长:15天 就医及用药情况:支原体肺炎,前期夜间咳嗽几次,后续晨起咳嗽有痰,期间发烧一次。一氧化氮呼气测定结果FeNO:10ppb,CaNO:8.5ppb。先后吃了两轮阿奇(各5天),挂水6天头孢+甲泼尼龙(期中甲泼尼5天)。同时做了雾化,服用定喘口服液,鲜竹沥,富马酸酮替芬片。目前孩子状态良好,听不到咳嗽,也听不到喘。 需要解答的问题:社区医院是建议后续吸一种药物一个月。我想咨询一次的一氧化氮检测是否能作为吸药的标准?是否需要做进一步检查,再确定。