李医生，您好。之前在网上咨询了您关于宝宝便血的问题。第二天我们就去中医附一做了尿和大便的检测，结果是乳糖不耐受，宝宝一直黄疸没退。我也买了乳糖酶，按要求一天四次喂给宝宝。第一天有所缓解，第二天可能宝宝有顿吃得多，乳糖酶喂的时间间隔长，又有一些便血，这两天晚上睡觉还会抻筋哼唧，请问这个正常吗？乳糖酶好像医院不开我们是自己买的，是否一天只能喂四次，多了是否会腹泻？另外，益生菌之前是省妇幼开的，满月快吃完了，我自己买了益生菌，是否可以和乳糖酶一起吃，要能吃多久？随附检查结果和益生菌乳糖酶照片。|儿科|丁香医生

李文开

副主任医师

小儿内科

湖南省人民医院

休息中

暂无

月回答 0

2020年06月08日

第1次提问

李医生，您好。之前在网上咨询了您关于宝宝便血的问题。第二天我们就去中医附一做了尿和大便的检测，结果是乳糖不耐受，宝宝一直黄疸没退。我也买了乳糖酶，按要求一天四次喂给宝宝。第一天有所缓解，第二天可能宝宝有顿吃得多，乳糖酶喂的时间间隔长，又有一些便血，这两天晚上睡觉还会抻筋哼唧，请问这个正常吗？乳糖酶好像医院不开我们是自己买的，是否一天只能喂四次，多了是否会腹泻？另外，益生菌之前是省妇幼开的，满月快吃完了，我自己买了益生菌，是否可以和乳糖酶一起吃，要能吃多久？随附检查结果和益生菌乳糖酶照片。

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李文开医生

您好，感谢信任，我是李医生，我先详细看下孩子的资料，晚些时候回复您

2020年06月08日

李文开医生

宝宝晚上睡觉有点吵，常见是肠道痉挛等腹部不适，继续补充益生菌和维生素D可能有改善，再也可以给宝宝腹部按摩也会有点帮助，益生菌没什么品牌的要求，正规的都可以，区别不大。原发性乳糖不耐受是很罕见的，尿乳糖酶的检查价值有限，仅供参考，如果本身有拉肚子引起暂时性的继发性乳糖不耐受，是有可能的，乳糖酶你要喂的话，在每次喂奶前吃。便血跟乳糖不耐受没有关系，但是宝宝对母乳当中的某些成分过敏可能有关，妈妈可以回避奶制品一个星期以上，继续母乳喂养，看有没有改善。不改善妈妈回避奶制品和鸡蛋，继续母乳喂养。益生菌可以比较长时间的吃，先吃一两个月都可以。乳糖酶不用长期吃，现在就可以停了，或大便好了就停。

2020年06月08日

第2次提问

谢谢医生，现在这个乳糖酶的说明书要求一天四次，我可以每次喂奶前都吃吗？会不会吃多腹泻？

2020年06月08日

李文开医生

可以每次喂奶前吃，对腹泻没有影响

2020年06月08日

第3次提问

这个便血事都只需要避开奶制品和鸡蛋，是否还有其他需要忌口的。宝宝黄疸也一直不退，是否会有母乳性黄疸可能，是否继续母乳喂养，观察即可？

李文开医生

因为现在宝宝太小，没办法去检测它是不是存在食物过敏，只有通过饮食回避来临床观察，先避开最常见的可能致敏的食物牛奶和（或者)鸡蛋，也不需要过度回避食物，妈妈过度回避食物，营养跟不上。是有母乳性黄疸的可能，如果是母乳性黄疸，只要不是特别高，对宝宝是没有影响的。继续母乳喂养，不管是任何原因不要轻易提母乳哦