2020年06月08日
第1次提问
蒋医生:您好!我小孩4.5岁,最近3天左边脸有点痛,内外检查了都没有问题,也不是牙痛。疼痛是一会痛,一会不通,大概30分钟痛一次。去医院看了儿科、牙科、五官科都说没问题。同时肚子有痛三次左右。请问这是什么问题?我网上查有说肠痉挛的,也有说三叉神经问题。谢谢!
2020年06月08日
蒋罗医生
您好,感谢信任咨询,您的问题已收到,分析如下:宝宝目前4.5岁,最近3天出现左边脸有点痛,说明是急性起病,疼痛是阵发性发作,能够自行缓解,内外检查了都没有问题,也不是牙痛,去医院看了儿科、牙科、五官科都说没问题。同时肚子有痛三次左右。相对来说三叉神经痛在儿童是比较少见,反复发作,能够自己缓解,但是通常疼痛很剧烈,多见于中老年患者。为了更好帮您分析宝宝情况,需要您补充几个问题。1.请问宝宝近期有无感冒症状?左边脸痛的时候厉害吗?一点点疼痛还是痛的比较剧烈?疼痛时有无哭闹?会影响吃东西吗?和吃动物有无关系?2.左边脸局部有无红肿?有无压痛?3.是否已排除了腮腺炎?谢谢!
2020年06月08日
第2次提问
1.近期无感冒,左边脸痛的有时应该比较厉害,因为小孩都痛苦了,不影响吃东西,没吃什么动物;2.外表无异常,无压痛感觉;3.排除腮腺炎。肠痉挛会引起脸痛吗?
2020年06月08日
蒋罗医生
肠痉挛一般还是不会引起脸痛,对于4岁半的儿童,急性起病,突然出现左边脸疼痛,呈阵发性发作,我们首先还是要考虑儿童常见性疾病。首先引起宝宝描述的脸部痛常见的疾病要考虑这么一些,比如常见的呼吸道感染,腮腺炎等,通常一般有感染的症状和体征,或有其它不适症状,宝宝除了脸部痛,无其它不适,起病前也没有感染,看了儿科也没问题,那考虑可能性不大。其次引起儿童脸痛的比如五官科中耳炎、鼻窦炎等等以及口腔科牙龈炎、蛀牙、溃疡等等,都可以引起脸部痛,如果看了五官科和口腔科都没问题,那应该可能性不大,不是特别支持。此外,儿童有时候对于症状的描述可能不是特别清楚,需要密切观察宝宝有无其它体征。如果排除了上述常见的疾病,那引起脸部疼痛我们需要进一步看看有无面神经炎。有些宝宝可能除了脸疼痛,还会慢慢出现其它症状和体征,比如口眼歪斜、流口水、眼睑闭合不全、鼻唇沟消失、不能做抬眉,闭眼,鼓嘴等动作。如果都没有这些症状,可以先观察几天看看,谢谢。