2020年06月08日
第1次提问
李医生好,我今年21岁。自从19岁开始因为学习熬夜之后,很多时候只要超过12点睡觉,心就会隐隐作痛,但还不至于受不了。但偶尔有时候熬夜的话,心会特别痛,我就只好赶快躺下睡觉,不过并不是每次都会心痛,只要不熬夜一定没有问题。后来我发现只要我情绪起伏比较大,很难过的时候我的心就会开始痛,并且偶尔我什么都不做,心会突然痛,但是时间不长,一般一分钟左右吧。我家里据我所知也没有人有这样的情况,请问您觉得这是什么问题呢?
2020年06月08日
李宏亮医生
您好,感谢您的信任,仔细看过您的描述,请问您胸痛是发作性还是持续性?持续时间最长多长?具体哪个部位,每次都一样吗,用手按压痛吗?刺痛还是灼痛?和咳嗽用力呼吸身体转动有关吗?上抬胳膊时会不会诱发?
2020年06月08日
第2次提问
您好,我每次都是胸部中间疼,但不是灼痛,可能更偏向刺痛吧,大概就是隐隐作痛的感觉。我不是很理解发作性和持续性的意思,我大概就是熬夜的话直到睡着都会一直痛,但不熬夜就没事,当然也不是每次熬夜都会痛。白天偶尔会突然刺痛一下,但是白天只会持续一分钟左右,很快就好了。和咳嗽什么的都没关系,抬胳膊好像也没关系。
2020年06月08日
李宏亮医生
您好,您这种情况不考虑心脏病所致胸痛,心脏病所致胸痛多与活动有关,多见于中老年人,持续数分钟,一般也不会太长,心脏病所致胸痛超过半小时就心肌梗死了,也不会是突然刺痛一下,考虑您这种疼与劳累熬夜所致有关,不考虑器质性病变,也不太支持肋间神经痛或心脏神经症,建议您继续观察,注意休息,避免熬夜,劳累,很多人一生都会有几次胸痛不舒服,也没有明确原因,自己就能缓解,因此您也不要太担心,建议您放松心情,冷静对待,如果症状不缓解甚至加重,可到医院完善胸部CT、心电图进一步明确有无器质性疾病