问题详情

您好，感谢您对我的信任！您发来的孩子的眼部病情介绍和眼部照片我详细看了。

我一会儿询问几个和眼部病情有关的问题，请您再等待一下，大概30分钟左右，您先等我发完再补充信息。

这条信息您先不用回复。

您好！谢谢您对我的信任。

1. 孩子6岁，患眼红肿2-3天，今天加重，平时也经常会起霰粒肿，但这次肿的比较严重，翻开后里面有白色突起的包。
从您发来的孩子眼部照片看，孩子患眼上眼皮里面近外眼角处局部隆起。眼部分泌物较多。上眼皮红肿，近外眼角处明显。

目前初步判断，孩子的眼部病情考虑是上睑近外眼角处局部麦粒肿和结膜炎。

2. 在进一步判断孩子眼部病情，给出综合治疗建议前，我需要询问您几个相关问题。请问：

① 孩子患眼上眼皮红肿处（我在图片中标出的范围），有没有明显疼痛感？触摸和轻压时是否明天疼痛？

② 孩子白天时患眼有没有明显眼部分泌物？晨起时眼部分泌物多不多？

③ 孩子最近4-5天内，有没有熬夜、睡眠差的情况？有没有每天看手机或电脑时间长的情况？

红肿最明显位置。

您好！您补充的信息我已经收到。

抱歉，我现在在处理眼科急诊，处理完后尽快回复您，预计30分钟内。感谢您的理解和耐心等待。

您好！您补充的信息我详细看了。

1. 根据您描述的孩子眼部症状，补充的信息，以及发来的眼部照片综合判断，孩子患眼病情考虑是急性细菌性结膜炎和轻度麦粒肿。
患眼眼部分泌物多，呈黄白色粘稠状，眼皮里睑结膜充血发红，都是典型的急性细菌性结膜炎的表现。
患眼上睑近外眼角处红肿，里面有小的白色凸起，触碰时有轻微痛感，都是轻度麦粒肿的表现。

2. 发病原因考虑与孩子近期看平板电脑时间长有一定关系。长时间看电脑屏幕、疲劳用眼容易导致发生结膜炎和麦粒肿。

3. 治疗方面，建议：

① 患眼每天点治疗急性结膜炎的滴眼液——可乐必妥滴眼液，6次/日（平均每2小时左右一次），规律点眼5天，然后改为5次/日，再点5天。

② 患眼每天夜间睡前点治疗结膜炎的眼膏——氧氟沙星眼膏，规律点眼10天。点眼膏后，眼膏会均匀的在眼皮里流动和分布，作用于上下眼皮里和眼球表面，起到持续治疗结膜炎的时间可达5小时以上，治疗结膜炎和麦粒肿效果更明显。

点滴眼液时，家长先清洗双手后擦干，孩子轻仰头，用手指轻轻扒开孩子下眼皮，将滴眼液点在下眼皮和眼白之间（称为下睑结膜囊），点1滴。点后轻闭双眼5-8秒。
点在下睑结膜囊内的滴眼液会均匀的在上下睑结膜囊内流动，均匀分布于角膜、球结膜和睑结膜表面。
（氧氟沙星眼膏呈稀薄透明状，轻捏瓶体会自然滴落1-2滴稀薄透明眼膏，点眼方法同点滴眼液一样）

③ 眼部分泌物明显减少后，双眼每天做眼睑热敷，每天热敷3次，规律热敷一周。眼睑热敷可以改善眼睑睑板腺、汗腺和皮脂腺的功能，促进腺体开口通畅，改善眼睑局部微循环，使眼睑局部红肿、眼皮里局部隆起和疼痛感逐渐减轻和消退。

建议购买一次性纸质热敷眼罩做眼睑热敷。一次性纸质眼罩一方面操作方便，另一方面热敷时眼睑局部温度更为恒定（眼睑热敷最适合的温度是40-45度）、安全，热敷治疗效果更好一些。
可以在京东商城或药店购买，选择无香型国产一次性蒸汽热敷眼罩即可。


④ 眼部分泌物多时，可以购买医用棉签，蘸少许凉开水或0.9%氯化钠注射液（生理盐水）擦拭眼皮边缘的分泌物。擦的时候不要触碰到眼白和黑眼球表面。

⑤ 严格限制孩子看平板电脑和手机。眼部症状消失前，尽量不接触平板电脑和手机。如果需要看，连续看10-15分钟时休息10-15分钟。避免长时间看平板电脑。

⑥ 注意保证睡眠时间和睡眠质量。饮食上不要吃辛辣刺激性食物，不吃容易导致上火的食物，比如海鲜，鲤鱼，水果中的荔枝和榴莲等。

经过以上综合治疗，大多数1周左右，孩子眼皮里红，眼部分泌物多会明显减轻，逐渐恢复正常，一般2周内眼睑肿，眼皮里有凸起会逐渐消退。

如果综合治疗1周时，孩子眼部病情出现新的变化（比如红肿加重，睑缘疼痛加重，需要及时复查。但这种可能性相对小）。

希望我的分析和建议能对孩子有帮助。

附：一些国产无香型一次性蒸汽热敷眼罩图片供您参考。