2020年06月07日
第1次提问
医生您好,我的舌头那个位置总是会不太舒服,但也不是溃疡,就感觉上面好像是一层附着物,断断续续,有时几天好了,有时又觉得不舒服,稍有痛感。而且每次这种情况出现的时候我都有些拉肚子,还伴随口臭。

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余自力医生
您好,我在仔细看您的问题和打字,稍后会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。(此条回复并不占用您的追问机会)。谢谢您!
2020年06月07日
余自力医生
您好,感谢您的信任,让您久等了。您的资料已详细阅读和分析。
您的这个是正常的,这个叫做叶状乳头,目前有一点点炎症,问题不太大,很多人都有类似的炎症,我们平时在门诊上经常有跟您情况类似的过来找我们看,他自己以为是肿瘤,然后挂我们肿瘤科的号来看,然后结果我们一看就是叶状乳头炎症,这个非常的常见,不用担心不是其他的疾病。如下图这个就是跟您这个情况是类似的。因此不用担心。
主要判断的依据是,这个叶状乳头的炎症双侧对称,然后红红的这个地方位于叶状乳头这里。这里一般摸起来质地比较软。没有明显的疼痛,在吃辛辣刺激性的食物之后,这个地方可能会有一些不适的感觉,但是一般疼痛不太明显,你自己感觉是不是这样。
您可以对比下面这个图,看一看舌头两侧靠后的地方是有叶状乳头的,正常情况下。人感觉不到叶状乳头存在,当有一些炎症的时候,叶状乳头就会变得稍微明显一点点。这个不需要治疗,不是疾病。不用太担心。

下面详细的给您讲一讲舌乳头。
舌头上负责味觉感受的器官是舌乳头,舌乳头位于舌的背部分布如下图所示。舌乳头:舌背面粘膜向外形成的乳头状突起。每个乳头都以固有膜的结缔组织为轴心,外覆以复层扁平上皮。指舌体背面黏膜上许多淡红色的小突起。舌乳头按形状可分为丝状乳头、菌状乳头、叶状乳头和轮廓乳头4种。丝状乳头数量最多;叶状乳头已趋于退化;菌状乳头和轮廓乳头数量虽少,但上有味蕾存在。舌背上呈乳头状突起叫舌乳头。此乳头由粘膜组成,内有丰富神经末梢,司味觉。乳头种类不同,分轮廓乳头、丝状乳头、菌状乳头和叶状乳头等。

总结一下,你目前舌头后边两侧的这个红红的叫做叶状乳头,不是疾病,不用太担心。平时早晚刷牙餐后漱口保持口腔内的清洁,口腔内炎症小了之后,叶状乳头就会恢复正常大小和颜色的。另外饮食方面也要注意,少吃辛辣刺激性的食物,清淡一点。再就是平时多喝水,不要熬夜。其他的没有什么特别需要注意的,您这个本来就是正常的,不用太担心。

你每次出现这种情况都伴随拉肚子,有可能是拉肚子的时候人抵抗力比较差,这个时候口腔内的炎症更容易发生,或者是以前就有炎症,这个时候更加的明显。口臭的话,反映的是口腔内清洁不好,口腔内清洁不好的话,炎症也会更加的明显,因此这样的话就解释比较合理的。因此保持口腔内的卫生,不仅有助于防止叶状乳头炎症的发生,还有可以预防口臭。

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第2次提问
因为总是不见好,内心非常恐惧,怕是肿瘤什么的…断断续续我觉得都有两年了……时好时坏,不懂是否和我的焦虑有关…哎……这个有药吗?
2020年06月07日
余自力医生
跟焦虑有一定的关系,但是关系不是特别大,也不是什么直接的关系。最直接的关系,就是口腔的卫生不是很好,再加上如果吃辛辣刺激性的食物的话,这个地方就容易发炎。因此预防这个最有效的办法就是定期洁牙,一般一年洁牙一次,然后每天早晚好好刷牙,刷牙的话推荐使用巴氏刷牙把这是中华口腔医学会推荐的标准刷牙方法,对于控制口腔的卫生非常的有帮助,您可以网上搜索相关的视频学习一下。

我的专业就是口腔颌面头颈肿瘤外科,我们是国家临床重点专科,每年收治2000例口腔癌患者,因此对口腔癌有非常深刻的了解,口腔癌主要分两种情况,第1种是凸起来的,一个肿物,这个肿物表面呈现我们常吃的菜花状,质地比较硬,疼痛比较明显,触碰还容易出血,另外一种情况是长期不愈合的溃疡,这种溃疡一般长达半个月以上还不好,溃疡质地比较硬,处痛疼痛明显,并且容易出血,溃疡逐渐长大。下图是典型的口腔癌。

因此您这个肯定不是肿瘤,如果是肿瘤的话,它也不可能两年没有什么太大的变化,您说是不是?所以不用担心,这个肯定不是肿瘤,这就是炎症。

像这种慢性炎症一般是不推荐吃药的因为吃药第一效果基本上没有,第2个任何药物都有副作用,所以这种慢性炎症不推荐吃药。治疗的办法就是定期洁牙,加每天好好刷牙,加少吃辛辣刺激性的食物就可以了,另外不要熬夜多休息。

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余自力医生
推荐您使用巴氏刷牙法,这个是中华口腔医学会官方推荐的标准刷牙方法,它能够以帮助您有效地控制食物残渣,进而有效的控制口腔内的炎症。网上有很多巴氏刷牙的视频,您可以搜一下学习一下。如下图。

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第3次提问
我有慢性咽喉炎,而且我舌头的不舒服感和您所说的一样,不是明显的疼痛,就是隐痛的感觉。重点就是圈出来那个位置不舒服,您这么说我是觉得自己有点不卫生。因为晚上刷完牙之后偶尔会吃东西,而且我发现只要吃多了甜食就会加剧不舒服。您说的洁牙是要去专门的口腔科是吗?洗牙的意思?我们家常年吃辛辣食物,估计和这个有关。

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2020年06月07日
余自力医生
洁牙就是洗牙的意思,建议您到公立医院去洗牙,不要到诊所里面去洗牙。小诊所里面洗牙虽然价格便宜,但是往往卫生条件不达标,因此建议洗牙还是要到公立的医院里面去。
从你牙齿的情况来看,牙结石确实非常的多,如下图蓝色圈圈里面的这个就是的。其他的牙齿,因为目前看不到,所以没办法看有没有牙结石,但是根据这几个牙齿的情况推断其他牙齿肯定也都有明显的牙结石。因此你目前的情况,洁牙还是非常有必要的。
经常吃辛辣刺激性的食物,确实会导致口腔内的叶状乳头发炎,因此再后面的生活当中要适当的注意,尽量减少辛辣刺激性食物的次数。
其他的暂时没有什么特别需要注意的,您这个肯定不是肿瘤,不用太担心,这个就是发了炎的叶状乳头而已,洁牙,刷牙,加少吃辛辣刺激的食物就可以了。

再次感谢你的信任,祝你身体健康,生活愉快,一切顺利!

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TA的问答

医生您好,半年前发现左侧掰开腭咽弓(应该是这个词吧)还是扁桃体的地方凸出一块肉?有点黑红,也好像是紫色的颜色,摸起来没感到硬,不痛。平时没有感觉。 因为发现扁桃体结石多了的话 容易喉咙发炎疼痛,所以有定期挤结石的习惯。 暂无去医院做过检查 想请教下医生,这个大概是什么,是癌症之类的东西吗? 一个人拍的照片 不是很清晰 症状描述:之前牙疼 ,疼的地方是智齿的那个角落里,由于预约医院等了10天,然后去医院拍了牙片,说吃了午饭不能抽血,让我就补了个牙 补牙圈出来了,过了一天我嘴巴张不开了,张大点就腮帮子疼,脖子疼到脑瓜边上,位置感觉是智齿那 患病时长:4月的时候痛了10天左右吧 ,好了之后到6月又开始疼了 一直到现在 医院检查:之前去的时候能张嘴,就说我长了智齿需要抽血,然后吃了午饭不给抽血 接下去就没去过医院了 用药情况:自己吃了人工牛黄甲硝唑胶囊和一颗头孢,还有几个布洛芬止痛胶囊您好,我上周拔了智齿,今天是第八天。 从第一天到第五天特别疼,而且逐渐加重。间歇性的疼。 其中第2-4天,半夜都疼醒过。 第四天半夜更是起来了三次,冰敷一会儿,接着睡不到一小时就疼醒了。 第五天下午疼得浑身发麻,之后就开始减轻了。 我主要是怕感染,得干槽症。 去诊所,一个医生看了说恢复的挺好,我看了也还可以。 第七天拆的线,拆线以后就换了一种疼法。 现在主要是拆线的地方脸疼,而且总是有一点点血。 还有下颌骨靠近耳朵的地方有点疼,而且有时候能感觉到是一跳一跳的跟着脉搏的那种疼。虽然疼的不重,但还是有点疼。 医生开了五天的药,吃完了。不过现在我还在吃阿莫西林,主要是怕感染。 想请您看一下我拍的口腔内部智齿部位的照片,看一下恢复的怎么样。 最主要的是看一下有没有感染? 还有就是我现在这种下颌骨耳根有点疼是不是正常的? 然后拆线以后现在总是有一点点血是正常的吗? 现在第八天了,能正常吃东西了吗?我都喝了一星期稀饭了。 还有就是接下来要注意什么? 麻烦您啦,谢谢! 图123是左边,当时的智齿是横着长的,缝了好多针,现在动嘴巴会有点疼。 图45是右边,有个黑洞,会自己长好吗? 图6是出一点血孩子快一年级了,但是不会读拼音,发音完全不对,d和g都读g.s读sh好多读音都都不出来,这是大舌头的问题吗,下面三张照片前两张是舌系带的照片,第三张是上下牙齿对不上的照片余医生您好! 症状描述:昨天晚左侧下牙根有些不舒服,晚上跑步后洗漱直接睡了,凌晨4点牙痛痛醒,感觉左侧牙根、舌头、咽喉处都肿了,之前牙痛去医院就诊后拍片结果如下。