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你好，感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息，目前考虑的诊断为：肝纤维化，肝前性门静脉高压，门静脉海绵样变，胃底食道静脉曲张，门体静脉分流术后，脾脏切除术后，贫血，胆囊结石伴胆囊炎
首先，针对目前的情况，因为原发的病因是肝前性门静脉高压，因此一般不会引起明显的肝硬化，但肝脏仍然会发生弥漫性病变，包括广泛的肝内汇管区的纤维化。对于目前肝脏纤维化的情况，对于肝功能本身的影像并不大，你不必过于担心。

其次，对于目前治疗的情况来看，脾脏切除、门体分流、肠系膜上静脉腔静脉分流、脾脏切除等能够降低门静脉压力预防消化道出血的治疗已经都尝试过，由于门静脉已经有海绵样变，无法改变一些胃底食道静脉回流支血管曲张的情况，因此即便是有做过套扎和栓塞，仍然有出血的可能。另外，之前是否做过门-奇静脉断流手术？目前如果出血频繁的话，且没有做过门-奇静脉断流手术，可以考虑行该治疗。

最后，肝移植对于目前情况的改善作用有限，且门静脉的条件已经无法进行常规的肝移植手术，因此目前暂不考虑。

此外，如友谊医院建议的类似，饮食上要避免吃一些刺激性较强、质地较硬的食物，可以适当补充一些优质蛋白（比如鸡蛋、虾、鱼等），避免劳累。

希望我的回答对你有帮助。

第一，根据目前肝纤维化的情况，以后发展成为肝硬化的可能性不大。
第二，rex手术是将自体或人工血管架桥跨过门静脉海绵样变的区域，理论上来说还是可以做的。但因为你之前就做过门体分流及肠系膜上静脉下腔静脉分流，因此会使得rex手术异常复杂，需要通过全腹部增强CT等检查，经过仔细的评估才能做出判断，主要是评估是否有架桥的位置。
另外，对于已经做过门体分流的情况下，再行rex手术是否能够改善门静脉高压的状态还是存在一定未知数，因此如果要评估，建议到经验丰富的肝胆胰外科中心，找较顶级的专家来评估判断比较合适。

口服药物对于预防胃底食道静脉曲张出血的疗效欠佳，输注降低门静脉的药物如生长抑素、特利加压素等有助于减少出血，但一般不长期应用。因此，仅凭药物控制出血的效果很一般，并无较好的推荐。
如果既往没有做过门奇静脉断流，就是把门静脉回流至胃底食道静脉的通路离断，就可以考虑评估做这个手术，通过这个手术是可以在一定程度上降低出血的概率的。