2020年06月07日
第1次提问
您好,医生,我家宝宝21个月,上周五开始高烧三天后开始恢复,彻底退烧48小时后昨天又开始发热,并且伴有流鼻涕打喷嚏,偶尔会干咳,今天在小区门诊化验了血常规和c反应蛋白,稍后给您上传图片,而且孩子舌苔有点厚,便秘,门口诊所的说宝宝细菌感染要吃头孢,请您给我些治疗意见,谢谢。

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2020年06月07日
郑朝光医生
你好,你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,宝宝出现了反复发烧的情况。发烧持续时间已经超过五天了。我认为发烧一般首先要明确引起发烧的病因是什么?首先要排除是否有感染导致的发烧,从你血常规的化验结果来看。还是符合病毒感染的表现的,没有提示有细菌感染的表现。建议可以做一个鼻咽拭子查一下呼吸道四病毒,包括呼吸道合胞病毒,腺病毒,甲型流感病毒和乙型流感病毒四种,如果化验结果提示流感病毒感染,可以口服奥司他韦治疗。病毒感染的话,使用抗生素对于病程并没有什么用处,抗生素是用于细菌感染的治疗。
2.宝宝目前反复发烧,我认为需要住院治疗,明确发烧的病因。可以进一步查一下降钙素原,血培养,胸片,新冠病毒的抗体和核酸,同时需要做一个心脏b超测量冠脉的宽度,排除是否有川崎病导致的反复发烧。
2020年06月07日
第2次提问
上周五去医院已经做了降钙素和核酸检测,核酸是阴性,c反应蛋白有点高是否需要吃头孢或者其他的药物干预治疗。

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2020年06月07日
郑朝光医生
之前C反应蛋白没有发现有增高。不过这5月29日的化验结果已经不能反应现在的情况了。
我建议还是需要住院明确发烧病因。毕竟已经这么久时间发烧了。
第3次提问
可能是我没有表述清楚,我家宝宝上周五发热,持续高热3天后就慢慢退烧了,第五天就彻底退烧了,退烧三天后又开始发热流鼻涕打喷嚏,您确定需要住院治疗吗?
2020年06月07日
郑朝光医生
反复高热,热退才三天又再次发烧我建议是需要住院明确病因的。

TA的问答

男宝,3岁,15KG,10天前开始有感冒症状,咳嗽,服用护彤2天,有好转,后症状加重,服用奥司他韦三天,护彤1天,现在每天白天间歇性咳嗽,中午睡觉时易咳,晚上咳嗽非常严重,有时候咳的引起反胃,咳黄痰和白痰,流鼻涕,有过敏性鼻炎史,一晚上睡不好,总咳,去门诊听肺音说是支气管炎,目前喝了2次希刻劳,外加化痰止咳颗粒、山麦口服液,请问大夫用不用去医院看一下,如果去的话需要检查哪些项目?或者用不用雾化?症状及患病时长: 上周日(3.17)白天有点咳嗽,有痰,不严重,当晚开始发烧到39度,喝泰诺退烧。 周一白天不发烧,开始流鼻涕,有精神,晚上发烧到38度。 周二白天低烧37.5度,晚上七点烧到39度,没精神,喝泰诺后退烧。 周三凌晨又烧到39度,喝泰诺退烧,上午送诊,一天比较没精神。 周四白天比较有精神,以为好转了,晚上睡觉又开始发烧。 周五早上六点烧到39度,喝泰诺。 就医及用药情况: 周三上午送诊,大夫说是甲流,但是不排除支原体,开了奥司他韦、阿奇霉素,我们只给孩子吃了奥司他韦,从周三、周四已服用2天。 需要解答的问题: 现在需要吃什么药?症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:小孩咳嗽咳痰。白天偶尔咳。晚上阵发性咳,会咳吐,或者咳出大团白色泡沫痰。有时候听起来是干咳,但是嗓子里一直咕噜咕噜的。睡着的时候一直有呼噜声(视频中录有)。有过敏性鼻炎史。无其他症状,精神状态正常。症状及患病时长:13个月婴儿,因为经常流口水、舔嘴唇,唇周泛红,疑似湿疹 就医及用药情况:药店推荐了婴宝 需要解答的问题:请问是否可以使用婴宝?每天用几次?或者推荐用其他什么药膏或是口水膏?谢谢医生郑医生您好! 症状及患病时长:孩子马上八岁。22年8月开始有些时不时清嗓,10月开始身体频繁抽动,一下子抽搐一下,抽一下又停,最厉害的时候一分钟抽两三下。目前偶尔会抽动,有时候一天不抽,有时候一天一两次。最近又出现清嗓情况。 就医及用药情况:最开始吃过中药,查过癫痫排除。22年10月医生开了赖氨肌醇维B12,吃了半个月没有效果。11月份医生开了硫必利,肌苷片,维生素b6,配合赖氨肌醇维B12一起吃。一天两次。医生让吃一年。 四种药配合吃后不到一个月症状减轻,吃了半年症状消失后减为一天一次。去年底停药后开始又出现偶尔抽动,去看了医生,医生让再继续吃半年硫必利,还是一天两次。 需要解答的问题:请问郑医生孩子这个情况还需要继续吃硫必利吗?因为听说这个药毕竟是神经方面的西药,孩子又小,吃的时候就担心副作用,而且一直持续吃,感觉断不了根,一停药就反弹。