2020年06月06日
第1次提问
张医生您好,我的右侧腹股沟于半个月前出现无痛性淋巴结肿大,有一点椭圆形吧,长度1-1.5cm,宽度比这个窄,非常光滑,可以推动,按压也不疼,就一个,其他部位没有肿大。当时发现的时候是晚上,很硬,第二天早上就变软了。 后面几天逐渐变小了,但还是能摸出来,最小的时候就是扁的小球,感觉很小一个。 结果昨晚洗澡时候发现又变大了和半个月前那次一样大了,也是没有压痛,很光滑,没有那次那么硬,今天早上发现稍稍变软了,但还是好大一颗,而且一点也不痛,很担心,学校不让出校门,医院也去不了。 这期间始终没有发烧感冒症状,没有任何感染症状,右侧腹股沟只有这一个淋巴结肿大,左侧的就不肿,我四月中旬做了一个大腿的痣切除术和阴部痣切除术,是在三甲做的,主要是想做阴部的那颗,做了病理没问题,大腿那个也不大,是顺便做的没做病理,医生说切的范围大,切的很干净。图片是大腿上的手术斑痕。术后几天有切口感染,术后半个月切口就长好了,这一个半月来也没有任何症状。 如果是恶性的话他不会有缓解的过程吧?我该怎么处理呢?

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2020年06月06日
张楠晨医生
您好,感谢您的信任。

淋巴结肿大的原因有很多,比如说:
1.慢性淋巴结炎,有时候头颈部有炎症,比如鼻炎、咽炎、皮肤损伤等,会引起引流区域淋巴结反应性增大。这种情况下,淋巴结可能会出现肿大,并且有按压疼痛的表现,通常在炎症减轻的情况下,淋巴结会缩小到正常大小。不过这个也是因人而异,部分人群的淋巴结可能会维持增大的状况。
2.如果出现长期发烧、出汗多、体重无明显原因减轻等情况,并且有身体其他部位(如颈部、锁骨附近、大腿根部等)淋巴结肿大,才考虑血液疾病如淋巴瘤,需要进一步完善血液科专科检查来排查。

由于腹股沟淋巴结是会阴部分的引流淋巴结,您在四月中旬做过切除,术后伤口有过感染,五月份伤口愈合,五月中旬出现腹股沟淋巴结肿大,但是不是一直变大,而是有变大和缩小的变化,这是不符合血液系统肿瘤的,比如淋巴瘤,只会一直迅速变大,不会缩小的。而且您出现的淋巴结也有质感的变化,先很硬,又变软,第二天就变软,应该是反应性增大,不考虑血液系统疾病。目前建议您再观察一下,如果没有出现其他部位淋巴结肿大,也没有全身症状(发烧,出大汗,体重明显降低),就可以不用太在意,过两周复查淋巴结彩超看一下就可以了,应该不是太大的问题。

希望我的回答对您有所帮助,祝您生活愉快。
第2次提问
谢谢张医生,那我需要吃抗生素吗,它不痛不太好吧
2020年06月06日
张楠晨医生
您好,您目前不需要吃抗生素,伤口已经是愈合的状态了,您也没有感染的表现,就没有必要吃。淋巴结疼痛与否并不是判断良恶性的依据,还要结合形态和生长方式来看。您也不需要自行在网上搜索信息,都是没有科学依据和不负责任的言论,也不符合临床实际操作的。您可以在两周后做一个淋巴结彩超,看看形态结构,如果结构正常,就可以不用管的,等它缓慢消退就可以了。

希望我的回答对您有所帮助。

TA的问答

症状及患病时长:急性肠胃炎 就医及用药情况:肠炎宁胶囊 需要解答的问题:最近吃坏了东西,有点腹泻,做了血常规,发现好多项异常,想问问情况 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 张医生您好,我因为最近感觉喉咙不舒服(喉镜显示为咽喉炎),刚才做了颈部彩超复查甲状腺结节,但是彩超显示左侧部分淋巴结门样结构减小或消失。这说明什么?我还需要做哪些进一步检查吗?症状及患病时长: 张医生您好!男宝3岁1个月,有蚕豆病。因为9月份要上幼儿园,所以需要去做入学体检。肝功能六项正常,但血常规的体检结果有高有低,入园表上还特意写了血红蛋白数值这一栏。 就医及用药情况:无。 需要解答的问题:请问血常规检查结果有高有低,是正常的吗?我需要做进一步检查吗?谢谢!症状及患病时长: 7月3号身上发痒,伴随有一些发热,去检查了,说是 真菌感染,之后开了药,7月10自己觉得有些发热身上烫疼,去检查了血,医生让我住院检查 就医及用药情况:吃了头孢及消炎药,别的没有,目前依然皮肤瘙痒 需要解答的问题:我很担心血液异常的情况,血液科医生说我嗜酸细胞百分比很高,要做一系列检查,我想问问您,正常情况下,以您的经验判断,会是癌症吗?5月份公司体检也做了ct,结果也一并附上了症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:可以帮忙看下核磁共振报告CT报告吗 这种就确诊是淋巴瘤了吗