2020年06月06日
第1次提问
您好,本人女,23岁。今天早晨起床下体很疼,一直觉得尿急,想尿尿。非经期,尿液颜色偏浅,带红色。请问这是什么问题呢?如果去医院应该挂什么科室的医生?
2020年06月06日
唐杰医生
您好,问题收到,感谢信任!尿频尿急尿痛,伴肉眼血尿,考虑尿路感染可能性大,您别着急,我这就编辑文字为您解答,需要一些时间,请稍等!此条勿回!
2020年06月06日
唐杰医生
您好,仔细阅读了您提供的症状描述,尿频尿急尿痛,并同时伴有肉眼血尿,考虑尿路感染可能性大,下面咱们就您的情况具体分析:

尿路感染,即泌尿系(包括双肾,膀胱,输尿管及尿道)致病菌感染导致,多伴有尿频尿急尿痛,腰疼,发热及肉眼血尿等。查尿常规尿白细胞阳性提示感染存在。

尿路感染的诱因常见的有:肾结石,肾囊肿,女性阴道炎,机体免疫力下降(着凉,疲劳,患病等),性生活,服用某些避孕药,留置导尿及妇科内镜检查等等。

通常建议就近三甲医院肾内科就诊,完善尿常规和泌尿系彩超,做尿常规的目的为了明确是否存在感染(尿白细胞阳性)及感染的程度;而完善泌尿系彩超的目的则是为了明确泌尿系统是否有肾结石,肾囊肿,梗阻等尿路感染复杂性因素存在,必要的话需要给予相应处理;如果尿白细胞阳性,确实存在感染,建议继续完善尿培养,尿培养的目的是为了培养尿里的致病菌,并给出致病菌的抗生素的指导,但培养阳性率并非100%,必要时需要多次培养,一旦结果回报非常有意义)。通常尿路感染都是杆菌,但是也有少见菌,经验性抗炎都是针对治疗杆菌的药物,如果效果不好的话,可以待尿培养结果出来后根据药敏结果调整消炎药。

如果确实存在尿路感染(尿白细胞阳性),肾功没有异常,不过敏的话,可以选择呋南妥因或者左氧氟沙星,5-7天;同时搭配一种清热解毒抗炎中成药,如热淋清颗粒、三金片或者癃清片等,选择一种即可,7-10天,而后复查尿常规。若恢复正常,那就不用在意了,若白细胞仍然异常,甚至增多,症状加重,必要时需要根据尿培养结果调整并静点药物抗炎治疗。

由于目前我国疫情尚未稳定,您看看您当地的疫情情况,如果比较稳定,自然是先完善检查,明确情况后再加以治疗最好;如果不太稳定或者不方便,那么就暂时经验性治疗,服用上述抗生素及中成药,观察三天,若症状好转,那么继续治疗即可;如果效果不佳,那么就得就诊完善检查,明确具体原因,再干预治疗了。

您阴道分泌物有异常么?是否有外阴瘙痒?因为女性尿道短,距离阴道口近,很容易交叉感染,如果确实有异常,建议到妇科就诊,必要时需要同时治疗。

期间注意休息,避免熬夜及劳累,规律健康清淡饮食,多喝水勤排尿,这一点很重要,这样可以增加尿量,冲刷尿路,排菌治疗,同时保持会阴区清洁,避免诱因,适当增加有氧运动,提高机体免疫力。尿路感染跟感冒(呼吸道感染)一样, 只是感染部位不同而已,所以不用担心,抗炎彻底也就痊愈了。

完善尿常规的话,注意留尿规范化,留尿前避免大量饮水,最好为晨尿,非月经期及前后三天内,晨起,中段尿,尿液在膀胱存留6小时以上,避免污染尿液及尿杯,两小时以内送检。

结果完善检查,回报有问题发给我,我来帮您分析判断,希望我的解答可以帮助到您!期间出现不适及疑问咱们可以随时沟通,祝您身体健康!
2020年06月06日
第2次提问
医生,我去了医院检查了尿常规。医生检定的确是尿路感染。想问您,为什么尿路感染会尿中带血呢?
2020年06月06日
唐杰医生
您好,追问收到!确实是尿路感染的话,您不用担心,多喝水,抗炎治疗就可以了。之所以尿路感染会导致血尿,是因为致病菌感染,导致机体炎症反应,刺激泌尿系黏膜,导致微血管渗血,是炎症导致的,因此经过抗炎治疗,待感染控制后就会好转,血尿就会消失,尿色就正常了。

您可以按照我之前的建议进行治疗,通常3天应该症状明显好转,之后巩固治疗就可以了。不用担心,跟感冒一样,抗炎治疗后就可以痊愈,不会影响其他脏器功能,请您放心!

期间如果出现不适及疑问,咱们可以随时沟通,我来帮您分析处理😊

TA的问答

医生您好 我从昨天开始排尿的时候有轻微灼烧感,今天早上灼烧感更重,早上尿液混浊。今早有点尿急的感觉,两个小时到单位后发现排尿的时候灼烧感严重,小腹也有点说不清的疼,尿急但其实根本没有多少尿,而且还有尿血的情况! 请问是尿路感染吗?该怎么治疗呢,谢谢!你好医生,我这次来例假那天28日,小便下坠,尿尿疼,尿频,喝一点水就上厕所,来例假4天了,尿痛有所减轻,但是今天腰疼,这是什么原因,是肾不好吗,肝功能,肾功能没检查过,我也不知道好不好您好,我想知道这是什么情况?严重么?医生您好,我这边男28岁,无既往肾病史,5月底做了胆囊切除手术,术后恢复良好。 周五上厕所时发现尿液有泡沫,泡沫有大有小,几分钟内会消失。这两天持续观察,且喝了较多的水,又没再出现泡沫。 我家里是坐便,周五时直接尿到水里会有泡沫,但尿到马桶壁上流下去的干脆就没有。 周六周日两天,喝水观察,也吃了较多含有蛋白质的东西,小便时也都没有泡沫产生。 周一晨尿,有些泡沫但迅速消散。 请问我这种情况需要去医院查一下是否有蛋白尿么? 周六周日没泡沫跟我喝水多有关系么? 小便时的泡沫跟我直接尿在马桶里和马桶壁上有关系么?你好,医生,最近1年多我的小便泡沫特别的多,身体没有什么特别大的反应,我从去年到今年做了很多次的大生化,检查了肝和肾,可能本地医术水平的限制,一直没有个结论,今天早上我又做了一次大生化和尿常规您麻烦您帮我看看,我的结果,我今天也做了一个24小时尿蛋白定量,明天才会有结果,我的小便泡沫一直很多,在上一次的时候尿蛋白竟然有+-号,就这么一次,剩下的,我的尿蛋白都是阴性,还有就是最近这一个多月,感觉我的腰有点酸,我有点腰椎间盘突出,常年有力量训练的习惯,昨天前天犯鼻炎,吃了氯雷他定片两天,每天吃了一片,然后喝了鼻窦炎口服液,一天三支,10毫升的,喝了两天6次