你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述,孩子目前是11个月的婴儿,昨天出现有发热,最高体温39.3摄氏度,没有其他明显不适。
针对上述情况分析和建议:
1.你的孩子为小年龄的婴儿,出现发热,首先你需要排除孩子有没有出牙。出牙的时候,孩子可能还会出现发热,烦躁,胃口变差,睡眠变差,拉肚子等等情况。如果是出牙的,可以给孩子多应用牙胶或磨牙,帮助缓解出牙不适,同时利于乳牙萌出。一般来说这种发热不会超过3~5天的。热度一般也不会很高,如果发现孩子后面体温越来越高的,那可能出牙的概率并不是很大。
2.如果不是出牙影响的,那大概率还是考虑急性的上呼吸道感染,病毒感染可能性大。一般这种病毒感染后的发热也需要3~5天,没有特效药,主要是给予对症支持。
另外需要了解就是有部分孩子可能是个幼儿急疹,一般表现为发热,3~5天热退之后出皮疹,这种皮疹出去之后两三天会消退干净。幼儿急疹是一个回顾性的诊断,所以只有等孩子这烧退了出疹了才能够判断,但无论怎样并不影响孩子目前的处理。
3.现在主要就是观察孩子体温变化,对症退热处理。
小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
现在如果孩子穿很多的,你要记得其实用干毛巾将孩子的汗液吸干。
4.如果孩子体温正常的情况下精神状态还是不错的,说明孩子的感染情况不是非常严重,可以在家里继续观察,其他的药物包括中成药都不推荐用,因为本身中成药的退热的效果不明确,反倒容易引起消化道反应,或者肝肾功能损害,所以不推荐应用在婴儿身上。
5.发热的时候千万不要捂热尽可能的,少穿一点,可以开空调,保持环境温度凉爽,这样有利于体温下降。适当液体摄入,有利于体温下降和预防脱水。特殊时期尽可能不出门,不串门。避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。饮食上清淡容易消化。
6.继续关注孩子的精神状态以及体温等变化。精神状态很不好的,或体温高热不退的(已经吃了足量退烧药),体温频繁超过39.5摄氏度,或者体温超过38.0摄氏度三天了体温还是没有好转(热峰没有下降,发热间隔没有拉长),这些情况提示孩子感染可能比较严重,需要医院就诊评估,可能需要化验血常规。
7.总的来说,孩子现在体温刚刚起来,后面可能还会有反复发热的情况,暂时不算严重的,你重点关注孩子精神状态和体温变化,精神状态差,体温反复高热的需要医院就诊需要排除
细菌感染,现在进行对症退热,做好生活护理。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。