2020年06月05日
第1次提问
女宝宝17个月,10公斤,截至昨天凌晨,高烧三天(39.8度),期间服用退烧药,烧退下又起。去过两次医院,判断病毒性感染。昨天早上烧退后就没再烧了,但中午开始出疹子。我怀疑是幼儿急疹?现在的问题是,烧退了,但爱哭闹,玩一会儿就要躺着,看起来很疲倦。今天下午四点拉了一次水样便(火龙果色),六点多又一次水样便,七点半拉出来的是火龙果。(上午吃了火龙果,三点多吃了酸奶)。请问现在怎么处理,要去医院吗?

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2020年06月05日
朱履昌医生
您好,感谢您的信任,很高兴为您解答。
1.根据您的描述和化验,病史中有发热,皮疹,其他症状不明显,首先考虑病毒感染导致的发热和病毒疹。您说的幼儿急疹是一种特殊病毒疹,不做病毒化验没法区分,但也没必要区分,表现类似,也都是自愈性的。皮疹一般不会很不舒服,可以等自己三四天慢慢消退,不过这一两天皮疹可能会增多,全身都可能会发。如果皮疹瘙痒不舒服的话可以涂涂炉甘石洗剂。注意如再有反复发热超过三整天,或者有明显其他症状比如咳嗽厉害影响吃东西睡觉,呼吸急促气喘,频繁呕吐,大量水泡破皮的皮疹,状态越来越不好喝水喝奶都一直不喝等,那需要医院就诊排查是否有其他的问题。
2.生病之后精神状态会不好,一开始生病可能精神还好,但是烧了几天后消耗大了会精神不好,另外本身病毒感染过程也还没有完全过去,病毒感染的过程得一周左右,不过体温下来就问题不大了。状态还没有恢复就多休息多睡觉,再保证喝水,其他东西愿意吃也尽量少量多次吃点,保证营养摄入,促进恢复。
3.病毒感染会影响胃肠道的,会出现肚子不舒服拉肚子的情况,不是直接肠道感染的话一般不会很厉害,如果病毒侵犯到了肠道导致肠炎,那也问题不大,会自愈的,就是注意补充水分避免脱水即可。吃了火龙果会大便小便红没关系的。大便很水很稀的话不建议吃火龙果了,其他蔬菜水果也适当少吃点,太油的也先不吃。
4.宝宝目前体温有好转趋势,其他症状也不明显,一般来说问题不大,状态不好多休息多睡觉等自己慢慢恢复,先按上述先观察护理下,就注意补充水分避免脱水的情况。如果确实有上述再发热,什么都不喝没有小便脱水,或者明显其他症状的,那去医院看看。
祝您生活愉快,祝宝宝健康快乐的成长!
2020年06月05日
第2次提问
谢谢医生。宝宝的疹子图片给您参考。 1. 想问下宝宝现在吃饭吃点什么好呢?有推荐吗? 2. 平常在服用的乳钙,AD和DHA可以正常吃吗? 3. 感觉烧退后宝宝比平时更容易出汗了,动不动满头大汗,正常吗? 4. 发烧前宝宝右腿貌似被蚊子咬了一个包,现在还时不时去抓挠,可以涂点什么缓解瘙痒吗?蚊子包的图片也上传给您看看。

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2020年06月05日
朱履昌医生
别客气。
1.大便不好的话饮食就上面说的太油不要吃,蔬菜水果适当少吃点,另外新的辅食先不加,其他没事的,大便好了就全部正常。
2.钙d等都可以继续吃。
3.出汗正常的,发热后体温调节功能有点影响容易出汗自己会慢慢恢复,出汗多水分补充进去就可以了。
4.虫咬皮炎本身会自愈,图片看着也还好,瘙痒难过的话可以涂涂激素药膏艾洛松软膏每天一次用三到五天。
祝好!

TA的问答

医生您好。 症状及患病时长: 20天新生儿,目前随母亲住在月子会所,昨天白天开始出现咳嗽症状,呼吸时偶尔能听见类似鼻腔有异物的声音,白天精神状态良好,夜间哭闹频繁。 就医及用药情况: 经月子会所巡诊医生诊断为感冒,咽喉红肿,建议使用安儿宁颗粒及头孢克洛干混悬剂(非医嘱,无病历)。 需解答的问题:仅上表症状外无其他明显症状是否有必要用药,主要对中成药成分及抗生素的使用存在顾虑。如果不进行干预又担心会不会发展成新生儿肺炎。请医生给出治疗建议,谢谢!孩子4周岁两个月,身高109,体重18公斤。 症状及患病时长: 1.病程需要追溯到2021.11月份,连续咳嗽三周就诊呼吸内科,医生进行了肺功能等一系列的检查,判断为咳嗽变异性哮喘,开始雾化治疗。到目前为止已经使用辅舒酮一整年。孩子有过敏性鼻炎史,有霉菌过敏,也有慢性寻麻疹。目前没有明显不适,一旦出现轻微流涕一两个小时就症状消失了,这种情况也不多,十天半个月一次。 就医及用药情况: 1.雾化的用药详情,因为一直配合复查,医生也在不断调整用量,详细检查结果我会在在图片附上。简单总结下,起初是硫酸沙丁胺醇和辅舒酮一起使用,两种早晚各一喷,不咳嗽了停用硫酸沙丁胺醇,只用辅舒酮。2021.11-2022.4早晚各一喷,2022.4-2022.7变为每晚一喷,2022.7-2022.10.31间隔一日每晚一喷。昨日复查肺功能,看检查结果医生又让恢复到每晚一喷。 需解答的问题: 1.请问咳嗽变异性哮喘的确诊就是依靠肺功能吗,这个检查对四周岁孩子来说参考性如何,昨日复查,第一次吹完医生就说不太好,我还奇怪最近身体状况不错,就复吹,结果好了不少。2.还要继续雾化治疗吗?3.泛福舒需要服用吗?你好朱医生,我想咨询一下,昨天我儿子(22个月)不小心吃了点氯硝西冸片,后来去医院洗了胃,但是今天仍旧腿脚发软,走不了几步就摔倒,眼睛也睁不开,眼睛也木愣愣的没了灵气,我想问问这个恢复期要多久,这个情况是否正常,后续是否需要去医院做一些检查,会不会对身体内脏之类的造成伤害。闺女一周2个月,咳嗽有痰,流清涕,睡觉鼻塞,咳嗽有一个多星期了,没吃过药,光喝水了,也不见好,是不是该吃药了。还有感觉拉屎次数也多了一次,以前一次,现在两次。症状及患病时长:小孩老是哼鼻子,好像不透气一样,也没有鼻涕,持续一两个月了,不知是不是鼻炎,需要怎么处理