2020年06月05日
第1次提问
你好,我母亲53,近期感觉心脏不舒服,心跳加快。去当地医院做了24小时心电图检测,心脏彩超,请医生帮忙看看报告,是什么病,怎么治疗,需不需要手术。

为保护用户隐私不显示图片

2020年06月05日
梁健医生
你好,抽血的结果提示高脂血症可以吃他汀类药物调脂治疗。心脏彩超没有太大问题。动态心电图提示室性早搏比较多,可以先口服药物治疗比如稳心颗粒等改善心律失常的药物。
第2次提问
不要手术吗?这边有两个医生提示需要手术
梁健医生
你可以先药物观察一段时间,如果症状好转可以暂时不需要,需要先明确有没有心肌缺血或者心肌炎导致的室性早搏情况,如果这两个因素改善了就可以避免手术。如果症状频繁建议考虑射频消融术。
2020年06月05日
梁健医生
室性早搏是临床上最常见的心律失常之一,多数病人无器质性心脏病,属于良性过程。对于这类病人,多主张心理治疗,必要时给予抗心律失常药物。但临床上仍有少数病人存在长期频繁的室性早搏,合并显著的临床症状,早搏是心脏提前跳动,心脏的跳动不会像原来那么规整,提前出来搏动,后面的间隙不均等,心率不均等,一会儿快中间停一下慢一下,人感觉心慌或者心悸,跳动停顿的感觉。心脏收缩强度不一致,收缩强度跟心肌充盈程度相关,心脏如果充得很满的时候收缩率很强,感到心跳非常重,充盈不足的时候搏动比较弱感觉不到心跳,一个很明显的感觉病人早搏心脏跳得很重或者有时候很轻,有时候像跳到嗓子眼马上要出来的感觉,或者挤压刺激胃感觉到上腹不舒服。如果心动过速连续心跳很快,如果快得很厉害的话,影响心脏的充盈,血压掉下去,甚至严重的要倒下去晕厥,失去直觉。
如果病人药物治疗效果差或不能长期耐受药物的副作用。射频消融是非常理想的选择,射频导管消融术(radiofrequency catheter ablation,RFCA)治疗快速性心律失常已取得了很大进展,尤其是对于阵发性室上性心动过速和特发性室性心动过速。成功了90%以上,是微创手术,术后12小时即可下床活动。室性早搏的消融过程及方法与室性心动过速大致相同, 特别是右心室室性早搏的消融,采用单导管消融,其操作过程简单,可减少并发症并节省费用。具有较高的成功率,并发症少见,且能明显改善病人的症状。
第3次提问
射屏消融术需要住院多久,花费多少?会不会复发呢?
梁健医生
一般住院2-3天就可以出院。花费大约5-7w,每个地方不太一样,复发率大约在5%左右。

TA的问答

我三个月前得了心肌炎,三个月后复查心肌酶谱和彩超正常,但是心电图显示心率有点快,医生开了辅酶Q10和倍他乐克。想问一下大夫我这种属于心肌炎后遗症吗?这种后遗症会越来越严重吗,会发展为扩张性心肌病吗?男,45岁。高血压。血压高压最高时150低压120。服用过硝笨地平,苯磺酸氨氯地平,因头痛厉害,就不用了。服用富马酸比索洛尔一年多,开始效果好,现在服用2片低压降不下来,医生让加非络地平缓释片,我吃到一片半时,血压为120,90。但我感觉这个非络地平对我副作用挺大,头晕,乏力,脚有些浮肿,我现在这两样药一起吃,想问一下医生,有更好的组方吗,这个非络地平太糟罪了,麻烦医生能为我开出新方吗,另外我低压高始终不太好降,谢谢你。梁医生您好,我妈54岁,昨天晚上突然头晕恶心,站起来往后跌,站不稳,刚测了一下血压高压170,低压70,一周前有过一次头晕,也是往后跌,但很快好了。请问这是什么情况?医生你好!我是妊娠高血压,蛋白尿3+,5/27剖腹产。产后一直吃降压药,血压一直稳定,产后42天以后检查,血压平稳,尿蛋白2+,医生建议把药断了,期间偶尔量血压,都好!现在产后72天,昨天血压又高起来,准备今天去医院检查,没想到爆发疫情,去不了医院。今天下午,感觉后脑勺有点酸痛晕,太阳穴酸,心慌,量了血压:高压152,低压74,心率80。目前在家,家里有爷爷奶奶的降压药, 一个是:珍菊降压片,一个是:苯磺酸氨氯地平片。现在这个情况,这两个药可不可以吃?不能吃的话吃什么药?目前还是哺乳期!医生您好,我爸爸是63岁,偶尔血压偏高, 但是让他吃药总是不坚持。 最近是80/140,之前有过眩晕症状。 您看一下,这样的血压情况需要如何保养治疗?需要坚持吃药吗?