2020年06月05日
第1次提问
早产32周 在牡丹江儿童医院住了1个月 由于早产引起肺炎贫血等症状。各项指标符合后出院。现在孩子2个半月。黄疸值高。今天在东宁医院检测的肝功胆囊超声。麻烦教授给看看建议治疗方案

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2020年06月05日
张玉晶医生
你好,感谢你的信任。孩子目前体重身长指标在生长曲线的多少百分位数?神经系统发育监测有没有什么异常?喂母乳还是配方奶,母乳强化了吗?怎么强化的?配方奶粉喂的哪种?孩子化验结果有胆红素升高,肝转氨酶异常。巨细胞病毒抗体是阳性。黄疸考虑有几个原因,第一可能是由于早产对胆红素代谢能力下降,另外在住院期间持续静脉营养也有一定的关系,长期的静脉营养可能会引起胆汁淤积,这个是早产儿不能避免的问题,会逐渐好转,目前孩子纠正胎龄可能是刚刚生后两周吧?还有就是注意巨细胞病毒引起的婴儿肝炎综合症,这个也不能除外,因为有黄疸有转氨酶升高,如果孩子没有其他的系统的巨细胞病毒损伤的症状,比如对肾脏、神经系统、血液系统等,暂时可以不应用抗病毒药物,可以口服保肝利胆药,比如美能片,优思弗胶囊,益生菌也可以用,定期复查。大便是黄色的吗?肝胆彩超结果没有发上来。除外有外科疾病就可以。另外是不是母乳喂养,母乳喂养可能会导致婴儿黄疸持续时间偏长。最后一个少见的原因就是某些遗传代谢性疾病,这一类的疾病比较少见,也不是很好查明白,不知道你住院的时候查过相应的一些检查没有。
目前的情况建议你监测孩子的生长发育指标,然后监测孩子的神经发育情况,口服优思弗和美能。如果都不好可以做相关检查。贫血的话如果孩子精神状态比较好,活动力还可以,没有心慌,吃奶量正常吸吮有力,可以坚持补贴,暂时不输血。如果有上面症状可能考虑输血。
2020年06月05日
第2次提问
吃的早产奶粉 美赞臣的。 母乳吃的少。主要是奶粉。这种情况我用不用去哈尔滨排出具体什么原因造成的。

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2020年06月05日
张玉晶医生
孩子的发育情况怎么样?生长曲线怎么样?如果都是符合纠正后的月龄的话不着急,牡丹江妇女儿童医院李伟主任你可以去挂她的号看。目前我们是在有序复工。
2020年06月05日
第3次提问
牡丹江儿童医院医生建议我去哈尔滨看胆道。或者是不是肝炎引起的。我家宝宝现在还属于低体重儿。
2020年06月05日
张玉晶医生
目前看彩超报告是没有问题的,方便的话可以带孩子来查,主要是我第一次回答里说的那些项目。

TA的问答

张医生您好! 症状及患病时长:三天前鼻涕多,浓稠,黄白色。手上蜕皮。无其他症状。 就医及用药情况:阿莫西林克拉维酸钾片一次。 需要解答的问题:上次咨询您吃阿莫西林克拉维酸钾7天每天一次,鼻子通了。没有其他症状。您可以随时查看之前病例。 祝您工作顺利,身体健康,万事如意!症状及患病时长:张医生好,孩子三岁半,从八月份一次小感冒有点咳嗽,到现在一直没有好彻底。十一前后感染了支气管肺炎,发烧咳嗽,通过输液和雾化治疗后好转。现在的情况是跑步等运动会有点咳嗽,起床后和睡觉前会有点咳嗽,白天也会偶尔咳嗽,有时候猛咳一阵后自己又缓解了,都是干咳,没有痰。经过我们的观察,孩子在吃了比较凉的食物或晚饭吃的比较多的情况下会在夜间咳嗽,连着两周都出现过半夜咳嗽呕吐的情况,然后自己缓下来又可以安稳入睡。 就医及用药情况:尝试过在咳嗽比较密集时喂蜂蜜,没有吃过任何止咳药,目前为止也没有专门去做过检查,孩子说咳嗽时候也不觉得胸口疼或头疼。 需要解答的问题:非常想知道这个咳嗽是什么原因引起的,可以通过哪些检查或方法确认原因呢?我有点怀疑是胃食管返流引起的,但是又感觉有点像咳嗽变异性哮喘,麻烦帮忙答疑解惑。症状及患病时长:主任您好!小儿10个月20天,11月26日流清鼻涕打喷嚏后咳嗽发烧,最高38.6°,我们到医院查了血常规,白细胞等都正常,c反应蛋白13,比1-10的区间稍高,医生建议口服小儿豉翘清热颗粒和百蕊颗粒,我们另加推拿,后小儿退烧好转,其他症状消失,只有半夜咳嗽两至三次。12月5-6日晚上基本不咳,白天偶尔咳嗽。从昨天开始孩子又打喷嚏流清鼻涕,晚上在12-1点左右咳嗽,感觉有痰,其他时间短不咳或者偶尔一咳。今早起来继续流清鼻涕加打喷嚏。我们该怎么办?服用什么药物吗?是之前没有好还是又伤风感冒了? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:喉咙有压迫感,呼吸不通畅,2小时 就医及用药情况:昨天因为2天高热不退、喉咙疼痛、咳嗽,去医院检查确诊为甲流。用药:奥司他韦、布洛芬、豉翘、盐酸氨溴索 需要解答的问题:喉痛压迫感要如何缓解?是否可在家用药或去医院?症状及患病时长:四个月宝宝,第一天腋下体温37.3额头凉凉的,流清鼻涕。第二天鼻涕变稠,拌有咳嗽。第三天还流鼻涕,咳嗽加重一点。额头一直凉凉的。 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题: 是不是感冒症状?可以用什么药?怎么用药?